StudyMed医師国家試験

「まず撮るべき1枚」はどれか―圧迫骨折を疑ったときの検査の優先順位

第120回医師国家試験 E問題 第46問(連問)

国試問題にチャレンジ

第120回 E問題 第46問

連問の共通文

次の文を読み,45,46の問いに答えよ。 82歳の女性。腰痛を主訴に救急外来を受診した。 現病歴:2年前から腰痛はあったが,生活に支障はなかった。昨日スーパーから買ってきたものを冷蔵庫に詰めるため前屈みになった際に腰痛が増悪した。夜間睡眠中には腰痛はなかった。今朝,起床時にベッドから起き上がる際は腰痛のため時間がかかり,洗顔も困難であった。腰痛による体動困難のため,家族が付き添って救急外来を受診した。 既往歴:48歳時に胃癌で胃切除。71歳時から高血圧で自宅近くの診療所に通院中である。6か月前から膝痛のため鎮痛薬を処方され頓用で使用している。グルココルチコイドの使用歴はない。 生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴:母が大腿骨近位部骨折で手術歴がある。 現症:車椅子に乗って診察室に入室。意識は清明。身長158cm(20歳台から身長低下4cm),体重52kg(直近6か月で体重に変化はない)。体温36.7℃。脈拍76/分,整。血圧は上肢106/80 mmHg,下肢114/84mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。排尿障害はなく,肉眼的な血尿は認めないとのことだった。背部正中の胸腰椎移行部に叩打痛を認める。四肢の筋力は保たれており,腱反射に異常を認めない。

まず行うべき検査はどれか。

  1. a.尿検査
  2. b.骨密度検査
  3. c.腹部単純MRI
  4. d.腹部超音波検査
  5. e.脊椎エックス線撮影

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、脊椎圧迫骨折が強く疑われる場面で、最初にどの検査を選ぶかを考える問題だ。「まず行うべき検査」を問われたら、最も疑わしい診断を確かめられること、そして簡便・迅速・低侵襲・低コストであることの両方を満たすものを選ぶ、というのが基本の考え方だよ。
医学生医学生
骨粗鬆症が背景にありそうなので、骨密度検査をまずやりたくなってしまいます。
ドクタードクター
多くの人が引っかかるポイントだね。骨密度検査、つまりDXAは骨粗鬆症の診断や治療方針を決めるのに欠かせない。でも、骨密度の数値を見ても「今、骨が折れているかどうか」はわからないんだ。
医学生医学生
確かに、骨密度が低いことと、実際に骨折していることは別の話ですね。
ドクタードクター
そう。しかも腰椎に圧迫骨折があると、つぶれた椎体の骨密度が見かけ上高く測定されることがあって、骨折した椎体は評価から外す必要がある。だから骨密度検査は、骨折を確認したあとに行う位置づけなんだ。
医学生医学生
では、骨折を確かめるならやっぱり脊椎のエックス線撮影でしょうか。
ドクタードクター
正解。骨折を疑ったら、まずは単純エックス線というのが大原則。救急外来ですぐに撮れて、負担も費用も小さい。叩打痛があるのは胸腰椎移行部だから、胸椎下部から腰椎を含めて正面・側面像を撮る。
医学生医学生
圧迫骨折なら、特に側面像が大事ですよね。整形外科の実習で、椎体が前だけつぶれた楔状の写真を見せてもらいました。
ドクタードクター
よく覚えているね。側面像で椎体の前縁・中央・後縁の高さを比べて、前がつぶれる楔状椎、中央がへこむ魚椎、全体が低くなる扁平椎といった変形を評価する。身長が4cm縮んでいることを考えると、ほかの椎体の既存骨折も一緒に見つかるかもしれない。
医学生医学生
尿検査も簡単にできるので、最初にやっておいてもいい気がしますが、どうでしょうか。
ドクタードクター
尿検査は腎盂腎炎や尿管結石を疑うときには役立つ。ただ今回は発熱も血尿も排尿症状もなく、尿路疾患の可能性は低い。何より、一番疑っている圧迫骨折を診断できないから、「まず行うべき」検査とは言えないんだ。
医学生医学生
腹部超音波も、ベッドサイドでできる便利な検査ですよね。大動脈瘤も見られますし。
ドクタードクター
そうだね、腹部大動脈瘤や水腎症、胆石のスクリーニングには有用だ。でも今回は循環動態が安定していて、腹部に拍動性腫瘤もない。それに超音波は骨を透過しないから、椎体骨折の評価にはそもそも使えない。
医学生医学生
MRIはどうでしょう。CBTの勉強で、新鮮な圧迫骨折はMRIでわかると覚えました。
ドクタードクター
いいところを突いてきたね。脊椎MRIは新鮮骨折の検出に非常に有用で、骨髄浮腫を反映してT1強調像で低信号、STIR像で高信号になる。ただ選択肢は「腹部」MRIで、これは腹部臓器を見る検査だ。腹部に異常所見がない今回は対象外だよ。
医学生医学生
脊椎MRIだったとしても、最初の検査にはならないんですか。
ドクタードクター
時間がかかるし、体を動かすだけで痛い高齢者には負担が大きい。だから位置づけは、エックス線で骨折がはっきりしないとき、新しい骨折か古い骨折かを見分けたいとき、骨転移による病的骨折との鑑別が必要なとき、神経症状が出てきたときの追加検査なんだ。受傷直後はエックス線で変形が目立たないこともあるので、そこで役立つ。
医学生医学生
エックス線で全体像をつかんで、足りない部分をMRIやCTで補う、という順番ですね。
ドクタードクター
その通り。CTは椎体後壁の損傷や骨片の脊柱管内への突出など、骨の細かい形の評価に向いている。発展として覚えておきたいのは、椎体や大腿骨近位部の脆弱性骨折が確認されれば、骨密度にかかわらず骨粗鬆症と診断できることだ。続発性骨粗鬆症などの除外は必要だけどね。
医学生医学生
つまり、エックス線で椎体骨折が見つかった時点で、治療方針はかなり決まってくるんですね。
ドクタードクター
そうなんだ。神経症状のない骨粗鬆症性椎体骨折は、鎮痛薬やコルセット、早期離床とリハビリによる保存療法が基本で、痛みが続く場合や偽関節には経皮的椎体形成術が検討される。そして再骨折を防ぐため、ビスホスホネートやデノスマブなどの薬物治療を始める。数週間後に再撮影して、つぶれが進んでいないか確認することも忘れないでほしい。

まとめ

骨折が疑われる腰痛では、まず脊椎の単純エックス線撮影を行い、特に側面像で楔状椎・魚椎・扁平椎などの椎体変形を評価します。エックス線で判定困難な場合や、新鮮骨折と陳旧性骨折の区別、病的骨折との鑑別、神経症状の評価が必要な場合には、脊椎MRI(新鮮骨折はT1低信号・STIR高信号)やCTを追加します。骨密度検査は骨粗鬆症の診断と治療方針の決定に用いる検査であり、骨折の有無を判断する最初の検査ではありません。尿検査や腹部超音波は内臓由来の腰痛を疑う場合に有用ですが、骨の評価には向きません。「最も疑わしい診断を、最も簡便に確かめる検査から始める」という考え方は、あらゆる初期診療での検査選択の基本になります。

解答・解説

正解はeです

所見の整理と診断

82歳の女性が、前屈みになるという軽微な動作を契機に腰痛が増悪し、起き上がりや洗顔などの体動時に強く痛む一方、夜間の安静臥床中には痛みがない。背部正中の胸腰椎移行部(おおむね第11胸椎〜第2腰椎)に叩打痛を認め、四肢の筋力・腱反射は正常で神経脱落症状はない。身長低下4cm、母親の大腿骨近位部骨折歴、胃切除後といった骨粗鬆症の危険因子をもつ。発熱・血尿・排尿症状・腹部所見の異常・ショック徴候・体重減少はなく、内臓や血管に由来する腰痛は考えにくい。以上から、骨粗鬆症を基盤とした脊椎(椎体)圧迫骨折が最も疑われる。

設問の考え方

「まず行うべき検査」は、最も疑わしい診断を確定するのに有用で、簡便・迅速・低侵襲・低コストな検査である。骨折が疑われる場合の初期画像検査は単純エックス線撮影であり、脊椎の正面・側面像で椎体の楔状変形や扁平化、椎体高の減少を確認する。圧迫骨折の評価には側面像が特に重要である。叩打痛の部位が胸腰椎移行部であるため、胸椎下部から腰椎を含めて撮影する。 エックス線で骨折が明らかでない場合(受傷直後は変形がはっきりしないことがある)や、新鮮骨折か陳旧性骨折かの判別、骨転移による病的骨折との鑑別、神経症状が出現した場合の脊柱管の評価には、脊椎MRI(T1強調像での低信号、STIR像での高信号が新鮮骨折を示す)やCTを追加する。骨密度検査は骨粗鬆症の診断と治療方針の決定に必要だが、急性期の骨折の有無を判断する検査ではない。

選択肢考察

  1. ×a.  尿検査

    尿検査は尿中の蛋白・糖・潜血・白血球・細菌などを調べ、腎盂腎炎などの尿路感染症、尿管結石(血尿)、腎疾患が疑われる場合に有用である。本例は発熱・排尿障害・肉眼的血尿がなく、痛みも動作時に限られるため尿路疾患の可能性は低い。簡便な検査ではあるが、最も疑わしい脊椎圧迫骨折を診断できないため、まず行うべき検査とはいえない。

  2. ×b.  骨密度検査

    骨密度検査(主に二重エネルギーX線吸収測定法:DXAで腰椎・大腿骨近位部を測定)は、骨粗鬆症の診断や薬物治療の開始・効果判定に必要な検査であり、本例でも骨折の診断後には行うべきである。しかし骨密度の値から骨折が起きたかどうかは判断できない。また、腰椎に圧迫骨折があると椎体がつぶれて骨密度が見かけ上高く測定されることがあり、骨折椎体は評価から除く必要がある。急性腰痛の原因診断として最初に行う検査ではない。

  3. ×c.  腹部単純MRI

    腹部MRIは肝胆膵・腎などの腹部臓器の病変の評価に用いられるが、本例は腹部所見に異常がなく、腹部臓器疾患は疑われない。なお、脊椎のMRIは新鮮な椎体骨折の検出や骨転移との鑑別に非常に有用だが、それは脊椎を対象として撮像する検査であり、初期検査はより簡便で迅速なエックス線撮影である。MRIは検査時間が長く、体動時痛の強い高齢者には負担も大きいため、エックス線で診断がつかない場合などに追加する位置づけである。

  4. ×d.  腹部超音波検査

    腹部超音波検査は非侵襲的にベッドサイドで行え、腹部大動脈瘤、水腎症(尿管結石による尿路閉塞)、胆石、肝・膵・腎の病変のスクリーニングに有用である。しかし本例は循環動態が安定し、腹部は平坦・軟で拍動性腫瘤もなく、血尿や疝痛もないため、腹部大動脈瘤破裂や尿管結石の可能性は低い。また超音波は骨を透過しないため、椎体骨折の評価には用いることができない。

  5. ○e.  脊椎エックス線撮影

    最も疑われる脊椎圧迫骨折の診断に、まず行う検査である。救急外来で迅速・簡便に実施でき、侵襲や費用も小さい。胸腰椎の正面・側面像で、椎体の楔状変形(前方の高さの減少)、魚椎変形(中央部の陥凹)、扁平椎(全体の高さの減少)などを確認し、骨折の部位と程度を評価する。あわせて他の椎体の既存骨折(身長低下4cmの原因となりうる)や脊柱の後弯の程度も把握できる。所見がはっきりしない場合や新旧の判定・病的骨折との鑑別が必要な場合は、次にMRIやCTを追加する。

脊椎圧迫骨折の画像診断の流れ

・単純エックス線(第一選択): 側面像で椎体の変形を評価する。椎体の前縁・中央・後縁の高さを比較し、楔状椎(前縁の高さ低下)、魚椎(中央の陥凹)、扁平椎(全体の高さ低下)に分類される。受傷直後は変形が軽く見逃されることがあり、座位や立位で撮影すると変形が明らかになることもある。数週間後の再撮影で椎体のつぶれの進行を確認することも重要である。 ・MRI: エックス線で判定できない骨折の検出、新鮮骨折と陳旧性骨折の区別(新鮮骨折では骨髄浮腫を反映してT1強調像で低信号、STIR像・T2強調像で高信号)、骨転移など病的骨折との鑑別、脊柱管内への骨片突出や神経圧迫の評価に有用である。 ・CT: 椎体後壁の損傷や骨片の脊柱管内突出など骨の詳細な形態評価に有用で、破裂骨折との区別に用いる。 ・骨密度検査(DXA): 骨折の診断後、骨粗鬆症の診断と治療方針決定のために行う。腰椎と大腿骨近位部で測定する。

骨粗鬆症の診断基準(原発性骨粗鬆症の診断基準、2012年度改訂版の要点)

・椎体骨折または大腿骨近位部骨折の脆弱性骨折があれば、骨密度にかかわらず骨粗鬆症と診断する。 ・その他の部位の脆弱性骨折があり、骨密度が若年成人平均値(YAM)の80%未満であれば骨粗鬆症と診断する。 ・脆弱性骨折がない場合は、骨密度がYAMの70%以下または−2.5SD以下で骨粗鬆症と診断する。 本例のように椎体の脆弱性骨折が確認されれば、それだけで骨粗鬆症と診断できる(続発性骨粗鬆症や他疾患の除外は必要)。

治療の概要

神経症状のない骨粗鬆症性椎体骨折は、鎮痛薬、コルセットなどの外固定、早期離床・リハビリテーションによる保存療法が基本である。痛みが遷延する症例や偽関節には経皮的椎体形成術(BKP)などが検討される。再骨折予防のために骨粗鬆症の薬物治療(ビスホスホネート、デノスマブ、テリパラチドなど)を開始する。

POINT

・骨折が疑われる腰痛では、まず単純エックス線撮影(脊椎正面・側面)を行う。圧迫骨折の評価には側面像が重要である。 ・エックス線で判定困難な場合や新鮮骨折の判定・病的骨折との鑑別にはMRI(T1低信号、STIR高信号)を追加する。 ・骨密度検査は骨粗鬆症の診断・治療のための検査であり、骨折の有無を調べる最初の検査ではない。 ・椎体または大腿骨近位部の脆弱性骨折があれば、骨密度にかかわらず骨粗鬆症と診断できる。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。