窓を開けると楽になる頭痛―内装改修が招くシックハウス症候群とホルムアルデヒド

所見の整理

・38歳女性、主訴はめまいと頭痛。 ・2か月前に部屋の内装を改修しており、その後から「帰宅すると」症状が出る。つまり症状は自宅という特定の室内環境と結びついている。 ・晴れて窓を開けている日は楽で、雨の日（窓を閉めがちで換気が減り、湿度も高い日）は調子が悪い。換気の程度で症状が左右されることから、室内空気中の何らかの物質が原因と推測できる。

診断へのプロセス

新築・改築・内装工事の後に、その建物の中にいるときだけ頭痛・めまい・倦怠感、眼や喉の刺激感などが出現し、建物を離れたり換気したりすると軽くなる、という経過はシックハウス症候群の典型像である。シックハウス症候群は、建材・内装材・家具などから室内空気中に放散される化学物質によって生じる健康障害の総称である。 雨の日に悪化する点も整合的である。換気量が減って室内濃度が上がることに加え、ホルムアルデヒドなどの化学物質は温度・湿度が高いほど建材からの放散量が増えることが知られている。

設問の考え方

問われているのは「内装改修に伴って室内で発生し、換気で軽減する」化学物質である。選択肢のうち、合板・パーティクルボードなどの接着剤や壁紙用接着剤から放散され、シックハウス症候群の代表的原因物質とされるのはホルムアルデヒドである。他の選択肢は、主に大気汚染や地球環境問題（オゾン層破壊など）の文脈で扱われる物質であり、内装改修との関連は乏しい。

シックハウス症候群とは

住宅の新築・改築後などに、建材・内装材・家具・日用品から放散される化学物質や、カビ・ダニなどによる室内空気汚染によって生じる健康障害の総称である。医学的に厳密な単一疾患ではなく、症状は多彩である。 ・主な症状：眼・鼻・喉の刺激感、頭痛、めまい、倦怠感、皮膚症状、集中力低下など。 ・特徴：特定の建物内で症状が出て、そこを離れると軽快する。

原因となる化学物質

・揮発性有機化合物（VOC：volatile organic compounds）：トルエン、キシレン、エチルベンゼン、スチレン、パラジクロロベンゼンなど。塗料・接着剤の溶剤、防虫剤などに由来する。 ・ホルムアルデヒドは沸点が極めて低く、高揮発性有機化合物（VVOC）に分類される。 ・アセトアルデヒド、クロルピリホス（防蟻剤）なども原因となる。 厚生労働省はホルムアルデヒドやトルエンなど13物質について室内濃度指針値を定めている。

対策

・2003年の建築基準法改正により、ホルムアルデヒドを放散する建材の使用面積制限、24時間換気設備の設置義務化、クロルピリホスを添加した建材の使用禁止が定められた。 ・個人レベルでは十分な換気、低放散建材（F☆☆☆☆等級）の使用、入居前の換気などが有効である。

類似概念

・化学物質過敏症：ある化学物質に大量または長期に曝露された後、ごく微量の多種類の化学物質にも反応して多彩な症状を示す状態。 ・シックビルディング症候群：気密性の高いオフィスビルなどで同様の症状が生じるもの。