StudyMed医師国家試験

癌を治す前に胆汁を流せ―膵頭部癌の閉塞性黄疸で「まず」やるべきこと

第115回医師国家試験 C問題 第68問(連問)

国試問題にチャレンジ

第115回 C問題 第68問

連問の共通文

次の文を読み,66~68の問いに答えよ。 75歳の男性。腹痛を主訴に来院した。 現病歴:3週前から食思不振と倦怠感を自覚していた。2日前から上腹部の鈍痛が出現したため受診した。 既往歴:45歳から高血圧症と糖尿病で内服加療中である。血糖コントロールは良好であった。61歳時に早期胃癌の診断で幽門側胃切除(BillrothⅠ法再建)術。 生活歴:妻と長男夫婦と4人暮らし。喫煙は20本/日を45年間。飲酒は機会飲酒。 家族歴:特記すべきことはない。 現症:意識は清明。身長166cm,体重57kg。体温36.7℃。脈拍76/分,整。血圧134/86mmHg。呼吸数14/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,手術痕を認める。圧痛のない腫大した胆嚢を触知する。肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。 検査所見:血液所見:赤血球411万,Hb 13.8g/dL,Ht 41%,白血球8,600,血小板18万。血液生化学所見:総蛋白7.1g/dL,アルブミン3.7g/dL,総ビリルビン2.1mg/dL,直接ビリルビン1.3mg/dL,AST 328U/L,ALT 216U/L,LD 564U/L(基準120~245),ALP 1,235U/L(基準115~359),γ-GT 602U/L(基準8~50),アミラーゼ101U/L(基準37~160),尿素窒素24 mg/dL,クレアチニン1.2mg/dL,尿酸5.4mg/dL,血糖123mg/dL,HbA1c 7.0%(基準4.6~6.2),総コレステロール196mg/dL,トリグリセリド110mg/dL,Na 139mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 99mEq/L,CEA 5.3ng/mL(基準5以下),CA19-9 133U/mL(基準37以下)。CRP 1.5mg/dL。

 まず行う対応として適切なのはどれか。

  1. a.胆嚢摘出術
  2. b.肝動脈塞栓術
  3. c.経皮的膿瘍ドレナージ
  4. d.内視鏡的胆管ドレナージ
  5. e.内視鏡的十二指腸ステント留置

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、膵頭部癌が下部胆管を塞いで閉塞性黄疸を起こしている患者に、最初に何をするかを問う問題だ。ポイントは「根本治療の前に何を整えるべきか」と「その処置が技術的にできる体か」の2つ。既往歴の胃切除の再建法にも注目してほしい。
医学生医学生
膵頭部癌なら、治療の基本は膵頭十二指腸切除ですよね。まず手術の準備を進めるのかなと思いました。
ドクタードクター
最終的な方針として切除を目指すのは正しい。ただ、胆汁の流れが止まったまま放置すると、黄疸と肝機能障害が進み、うっ滞した胆汁に細菌が入れば急性胆管炎を起こして一気に重症化しうる。それに手術も化学療法も、胆汁うっ滞と肝障害が改善していないと安全に行いにくいんだ。
医学生医学生
だから先に減黄、つまり胆道ドレナージをするんですね。
ドクタードクター
その通り。そして減黄の第一選択が内視鏡的胆管ドレナージだ。ERCPの手技で十二指腸乳頭から胆管に入り、閉塞部を越えてステントやチューブを置いて胆汁を流す。皮膚を刺さないので低侵襲で、胆汁が腸へ流れる生理的な経路を保てる。
医学生医学生
でもこの人は胃切除後ですよね。臨床実習で、術後の再建腸管だとERCPが難しいと聞いた覚えがあります。
ドクタードクター
いいところに気づいたね。そこで再建法が効いてくる。BillrothⅠ法は残胃と十二指腸を直接つなぐので、乳頭までの通り道が保たれていて、通常の内視鏡で到達できる。BillrothⅡ法やRoux-en-Y法だと十二指腸が輸入脚側に外れてしまうから、乳頭に届きにくくなるんだ。
医学生医学生
なるほど、Ⅰ法なら問題なく内視鏡的に処置できるんですね。ステントにもいくつか種類がありましたよね。
ドクタードクター
胆管内にステントを置いて胆汁を十二指腸へ流すEBSと、鼻から出したチューブで体外へ流すENBDがある。ENBDは胆汁の量や性状を観察でき細胞診にも使えるけれど、鼻からチューブが出たままになるので患者さんの負担は大きい。ERCPの際には狭窄部位の造影評価や擦過細胞診で、診断の裏付けも得られるよ。
医学生医学生
胆嚢がこんなに腫れているなら、胆嚢摘出術で取ってしまうのはどうでしょう。
ドクタードクター
そう考えたくなるけれど、この胆嚢腫大は下流が詰まって胆汁がたまった二次的な変化で、胆嚢そのものに炎症があるわけではない。胆嚢を取っても肝臓から下りてくる胆汁の出口はふさがったままだから、黄疸は解消しないんだ。胆嚢摘出術は胆石症や急性胆嚢炎の治療だね。
医学生医学生
肝動脈塞栓術は肝細胞癌の治療ですから、今回は関係ないですね。
ドクタードクター
そう。多血性の肝腫瘍を栄養血管から兵糧攻めにする治療で、胆汁の流れは改善しない。では経皮的膿瘍ドレナージはどうかな。
医学生医学生
皮膚から刺すという点ではPTBDと似ていますが、膿瘍があるわけではないので違うと思います。
ドクタードクター
正確だ。発熱もなく炎症反応も軽度で、膿瘍は指摘されていない。経皮的に胆管を減黄するPTBDは別の手技で、内視鏡で乳頭に届かない場合などの選択肢だ。最後に内視鏡的十二指腸ステント留置はどうだろう。
医学生医学生
膵頭部癌が十二指腸に浸潤して食べ物が通らなくなったときの処置ですよね。この人は嘔吐もないので、今は必要ないと思います。
ドクタードクター
その通り。十二指腸ステントでは胆管の閉塞は解除されない。病態ごとに「どこが詰まっていて、何を流したいのか」を考えれば、選択肢は自然に絞れるね。
医学生医学生
胆管が詰まっているなら胆管を通す、が基本ですね。その後の治療はどう進むんですか。
ドクタードクター
減黄と並行して造影CTなどで切除可能性を判定し、超音波内視鏡下穿刺吸引法などで組織診断を得る。切除可能なら術前化学療法を行ってから膵頭十二指腸切除術、術後補助化学療法を加えるのが現在の基本的な流れだ。化学療法の期間はステントを長く置くことになるので、開存期間の長い金属ステントが選ばれることが多い。乳頭に届かない場合は、超音波内視鏡下胆道ドレナージやPTBDも選択肢になる。
医学生医学生
減黄はゴールではなく、治療全体を安全に進めるための土台なんですね。
ドクタードクター
まさにそう。臨床では、ドレナージ後に発熱や黄疸の再燃があればステント閉塞や胆管炎を疑って早めに対応すること、経過中に嘔吐が出てきたら十二指腸閉塞を考えることも大切だよ。

まとめ

膵頭部癌による閉塞性黄疸では、黄疸・肝機能障害の進行や急性胆管炎を防ぎ、その後の手術や化学療法を安全に行うため、まず減黄(胆道ドレナージ)を行います。第一選択はERCPを用いた内視鏡的胆管ドレナージ(EBS・ENBD)で、低侵襲かつ生理的な胆汁の流れを保て、狭窄部の評価や細胞診も同時に行えます。BillrothⅠ法再建では乳頭までの経路が保たれるため通常の内視鏡で処置可能ですが、BillrothⅡ法やRoux-en-Y法ではバルーン内視鏡、超音波内視鏡下胆道ドレナージ、PTBDなどを検討します。胆嚢摘出術は胆石・胆嚢炎、肝動脈塞栓術は肝細胞癌、十二指腸ステントは悪性十二指腸閉塞の治療であり、胆管閉塞の解除にはなりません。「どこが詰まり、何を流すべきか」を考える姿勢は、閉塞性疾患全般の初期対応を判断する基本となります。

解答・解説

正解はdです

所見の整理と診断

・75歳の男性。3週間の食思不振・倦怠感と2日前からの上腹部鈍痛。長期の重喫煙と糖尿病という膵癌の危険因子をもつ。 ・圧痛のない腫大胆嚢を触知する(Courvoisier徴候)。 ・直接ビリルビン優位のビリルビン上昇(総ビリルビン2.1mg/dL)と、ALP・γ-GTを中心とする肝胆道系酵素の著明な上昇があり、胆汁うっ滞の状態である。AST 328U/L、ALT 216U/Lと肝細胞障害も生じている。 ・CA19-9 133U/mLと上昇している。 ・発熱はなく、血圧・意識も保たれ、炎症反応は軽度で、胆管炎の合併は明らかでない。 以上から、膵頭部癌が下部胆管を閉塞させて閉塞性黄疸(その初期段階)を起こしていると考えられる。造影CTでも胆嚢腫大と膵体尾部の主膵管拡張がみられ、診断を支持する。

まず行う対応の考え方

胆汁の流れが止まった状態を放置すると、黄疸の進行、肝機能障害の悪化、胆汁うっ滞に細菌感染が加わった急性胆管炎の発症といった危険がある。また、膵癌に対する手術(膵頭十二指腸切除術)や術前・術後の化学療法、切除できない場合の化学療法は、いずれも胆汁うっ滞と肝機能障害が改善していなければ安全に行うことが難しい。そのため、膵頭部癌による閉塞性黄疸に対しては、根本的な治療に先立ってまず胆汁の通り道を確保する処置(減黄=胆道ドレナージ)を行う。 胆道ドレナージの第一選択は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)の手技を用いて十二指腸乳頭から胆管内にステントやチューブを留置する内視鏡的胆管ドレナージである。本症例は幽門側胃切除後だが、BillrothⅠ法再建(残胃と十二指腸を直接つなぐ方法)であるため、十二指腸乳頭までの消化管の通り道が保たれており、内視鏡で乳頭に到達して処置を行うことが可能である。さらにERCPの際には胆管の狭窄部位の造影評価や、擦過細胞診・胆汁細胞診による病理学的な裏付けも得られる。

選択肢考察

  1. ×a.  胆嚢摘出術

    胆嚢摘出術は、胆石症や急性胆嚢炎、胆嚢ポリープ(腫瘍が疑われるもの)などに対して行う手術である。本症例の胆嚢腫大は下部胆管の閉塞によって胆汁がたまった二次的な変化であり、胆嚢自体に炎症があるわけではない。胆嚢を摘出しても、閉塞点より上流の肝臓側からの胆汁の流れは改善せず、黄疸は解消しない。したがって誤りである。

  2. ×b.  肝動脈塞栓術

    肝動脈塞栓術(TAE)や肝動脈化学塞栓療法(TACE)は、肝動脈から栄養される多血性の肝腫瘍、主に肝細胞癌に対して行う治療である。本症例は膵頭部癌による胆道閉塞であり、肝腫瘍は問題になっていない。肝動脈を塞栓しても胆汁の流れは改善しない。したがって誤りである。

  3. ×c.  経皮的膿瘍ドレナージ

    経皮的膿瘍ドレナージは、肝膿瘍や腹腔内膿瘍などの膿のたまりに、皮膚から針・カテーテルを刺して排膿する処置である。本症例は発熱がなく炎症反応も軽度で、画像上も膿瘍は指摘されていないため適応はない。なお、胆道の減黄を皮膚から行う方法としては経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)があるが、これは膿瘍ドレナージとは別の手技であり、内視鏡的アプローチが困難な場合に選択される。したがって誤りである。

  4. ○d.  内視鏡的胆管ドレナージ

    内視鏡的胆管ドレナージは、十二指腸乳頭から胆管内にプラスチックステントや金属ステント(EBS)、あるいは鼻から体外へ導く細いチューブ(ENBD)を挿入し、閉塞部を越えて胆汁を十二指腸や体外へ流す処置である。膵頭部癌による閉塞性黄疸に対しては、肝機能の改善と胆管炎の予防を図り、その後の手術や化学療法を安全に行うため、まず減黄を行う。皮膚を穿刺しないため経皮的な方法より低侵襲で、胆汁が腸へ流れる生理的な経路を保てる利点がある。本症例はBillrothⅠ法再建であり、内視鏡で乳頭に到達できる。したがって正しい。

  5. ×e.  内視鏡的十二指腸ステント留置

    内視鏡的十二指腸ステント留置は、膵頭部癌などの腫瘍が十二指腸に浸潤して内腔が狭くなり、食物が通らなくなった状態(悪性胃十二指腸閉塞:嘔吐・食事摂取困難)に対して行う処置である。本症例には嘔吐などの消化管通過障害を示す症状はなく、現時点での問題は胆管の閉塞である。十二指腸ステントでは胆管の閉塞は解除されない。したがって誤りである。

閉塞性黄疸に対する胆道ドレナージ

・内視鏡的胆道ドレナージ(ERCPを用いる)  EBS(内視鏡的胆管ステント留置術):胆管内にステントを留置し、胆汁を十二指腸へ流す(内瘻)。プラスチックステントと自己拡張型金属ステント(SEMS)がある。  ENBD(内視鏡的経鼻胆管ドレナージ):鼻から出したチューブで胆汁を体外へ流す(外瘻)。胆汁の性状や量を観察でき、胆汁細胞診にも用いられるが、鼻からチューブが出たままになり、患者の負担が大きい。 ・EUS下胆道ドレナージ(EUS-BD):超音波内視鏡で胃や十二指腸から胆管を穿刺してステントを置く方法。乳頭へ到達できない場合などに用いられる。 ・経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD):皮膚から肝臓を穿刺して拡張した肝内胆管にチューブを留置する。内視鏡的アプローチが困難な場合(術後再建腸管で乳頭に届かない場合など)の選択肢である。

胃切除後の再建法と内視鏡処置

・BillrothⅠ法:残胃と十二指腸を吻合する。乳頭までの経路が保たれるため、通常のERCPが比較的行いやすい。 ・BillrothⅡ法、Roux-en-Y法:十二指腸が食物の通り道から外れる(輸入脚側になる)ため、乳頭への到達が難しく、バルーン内視鏡を用いたERCPやEUS-BD、PTBDなどを検討する。

膵癌の治療の流れ(概略)

1. 閉塞性黄疸があれば減黄(胆道ドレナージ)を行う。 2. 造影CTなどで切除可能性(切除可能・切除可能境界・切除不能)を判定し、EUS-FNA(超音波内視鏡下穿刺吸引法)などで組織診断を得る。 3. 切除可能であれば、術前化学療法を行ったうえで膵頭十二指腸切除術を行い、術後補助化学療法を加えるのが現在の基本方針である。切除不能であれば化学療法(または化学放射線療法)を行う。 ・術前化学療法や化学療法の期間中はステントが長く留置されるため、開存期間が長い金属ステントが選ばれることが多い。 ・経過中に十二指腸閉塞が生じた場合は、十二指腸ステント留置や胃空腸吻合術(バイパス手術)を行う。

POINT

・膵頭部癌による閉塞性黄疸では、手術や化学療法に先立ってまず減黄(胆道ドレナージ)を行う。 ・減黄の第一選択は内視鏡的胆管ドレナージ(EBS、ENBD)。内視鏡が困難な場合はPTBDやEUS下胆道ドレナージ。 ・BillrothⅠ法再建後は乳頭へ内視鏡で到達でき、ERCPによる処置が可能。BillrothⅡ法やRoux-en-Y法では到達が難しくなる。 ・胆嚢摘出術は胆嚢炎・胆石の治療、肝動脈塞栓術は肝細胞癌の治療、十二指腸ステントは悪性十二指腸閉塞の治療であり、胆管閉塞の解除にはならない。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。