「野菜の名前を言ってください」―9つの質問で見抜く改訂長谷川式スケール

本問は、提示された9つの質問項目から、どの心理・精神機能検査かを特定する問題である。

質問項目の整理

1) 年齢を尋ねる 2) 日付（年・月・日・曜日）を尋ねる：時間の見当識 3) 今いる場所を尋ねる：場所の見当識 4) 3つの言葉を復唱させる：即時記憶（記銘） 5) 100から7を順に引かせる：計算・注意の持続 6) 数字を逆から言わせる（数字の逆唱）：注意・作業記憶（情報を一時的に頭に保ちながら操作する能力） 7) 先ほどの3つの言葉を思い出させる：遅延再生（近時記憶） 8) 5つの品物を見せて隠し、何があったかを答えさせる：視覚性の記銘 9) 野菜の名前をできるだけ多く言わせる：言語の流暢性（前頭葉機能を反映する） この9項目の構成は、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）そのものである。HDS-Rは口頭の質問だけで構成され、筆記・描画・動作の課題を含まない点が特徴であり、「野菜の名前」の想起課題や「5つの品物」の記銘課題はHDS-Rに特有の項目である。見当識・記憶・注意・言語流暢性を短時間で調べる、認知症のスクリーニング検査として用いられる。

改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）の構成と配点

1) 年齢：1点（2年までの誤差は正答） 2) 日時の見当識（年・月・日・曜日）：4点 3) 場所の見当識：2点（自発的に答えられれば2点、ヒント付きの正答は1点） 4) 3つの言葉の記銘：3点 5) 100から7を順に引く（2回まで）：2点 6) 数字の逆唱（3桁・4桁）：2点 7) 3つの言葉の遅延再生：6点（自発的な再生は各2点、ヒントで再生できれば各1点） 8) 5つの物品の記銘：5点 9) 野菜の名前（言語の流暢性）：5点（6個以上で得点、10個で満点） 合計30点満点、20点以下で認知症の疑いとする。年齢や教育歴の影響を比較的受けにくいとされる。

MMSE（Mini-Mental State Examination）との比較

MMSEも30点満点の認知機能スクリーニング検査で、23点以下で認知症の疑いとする（27点以下で軽度認知障害を疑う目安もある）。見当識、記銘、計算（連続7減算）、遅延再生などHDS-Rと共通する項目に加え、物品の呼称、文の復唱、3段階の口頭命令、文の読解、文を書く、図形（重なった五角形）の模写といった、言語・読み書き・構成（描画）・動作の課題を含む点がHDS-Rとの違いである。

その他の関連検査

・時計描画テスト（CDT）：時計の文字盤と指定された時刻の針を描かせる。視空間認知や遂行機能を評価する。 ・MoCA-J（日本語版Montreal Cognitive Assessment）：軽度認知障害の検出に優れ、26点以上が健常範囲の目安とされる。 ・WISC：Wechsler式の児童用知能検査。 ・PANSS（陽性・陰性症状評価尺度）：BPRSと同様に統合失調症の症状評価に用いられる。