「現代版ヒポクラテスの誓い」はどれ？―ジュネーブ宣言と医の倫理の国際宣言を整理する

正解はaです

選択肢考察

1. ○a.  医師の倫理に関する宣言

   ジュネーブ宣言の内容そのものであり、正しい。1948年に世界医師会の第2回総会（ジュネーブ）で採択され、その後何度も改訂されている。主な内容は、人類への奉仕に生涯を捧げること、患者の健康と安寧を第一に考えること、患者の秘密を守ること（守秘義務）、年齢・疾病・障害・信条・民族・性別・国籍・政治的所属・人種・性的指向・社会的地位などによって患者を差別しないこと、人命を最大限に尊重すること、脅迫されても医学の知識を人権や市民の自由を侵すために使わないこと、である。2017年の改訂では、患者の自律と尊厳の尊重や、医師自身の健康と能力への配慮が加えられた。

2. ×b.  患者の権利と責任に関する宣言

   ジュネーブ宣言ではない。患者の権利を主題とする国際宣言は、1981年に世界医師会が採択したリスボン宣言（患者の権利に関するWMAリスボン宣言）である。良質の医療を受ける権利、医師などを自由に選ぶ権利、自己決定の権利、情報を得る権利、守秘義務に関する権利、健康教育を受ける権利、尊厳への権利などを掲げている。ジュネーブ宣言が医師の側の誓いであるのに対し、リスボン宣言は患者の側の権利を示した点が異なる。

3. ×c.  プライマリヘルスケアに関する宣言

   ジュネーブ宣言ではない。プライマリヘルスケアに関する宣言は、1978年に世界保健機関（WHO）と国連児童基金（UNICEF）が、旧ソ連のアルマ・アタ（現カザフスタンのアルマティ）で開いた国際会議で採択したアルマ・アタ宣言である。「2000年までにすべての人に健康を（Health for All by the year 2000）」を目標に掲げ、住民の参加や地域の資源の活用を重視した、身近で基本的な保健医療の推進を求めた。2018年には、その理念を再確認するアスタナ宣言が採択されている。世界医師会ではなくWHOとUNICEFによる宣言である点も押さえておく。

4. ×d.  ヒトを対象とする医療研究の倫理に関する宣言

   ジュネーブ宣言ではない。ヒトを対象とする医学研究の倫理原則は、1964年に世界医師会が採択したヘルシンキ宣言である。被験者の福利を科学や社会の利益より優先すること、十分な説明に基づく自由意思による同意（インフォームド・コンセント）、倫理委員会による審査、プラセボの使用条件、弱い立場にある人々の保護などを定めている。何度も改訂されており、直近では2024年に改訂された。前身として、ナチスの人体実験を裁いた医師裁判から生まれたニュルンベルク綱領（1947年）がある。

5. ×e.  ヘルスデータベースとバイオバンクの倫理に関する宣言

   ジュネーブ宣言ではない。ヘルスデータベースとバイオバンク（生体試料とその関連情報を集めて保管し、研究に利用する仕組み）の倫理に関する宣言は、2016年に世界医師会が採択した台北宣言である。大量の健康データや試料を、将来のさまざまな研究に繰り返し使う場面が増えた。個々の研究ごとに同意を得ることを前提とするヘルシンキ宣言だけでは十分に対応できないため、それを補うものとして定められた。データの収集・保管・利用における同意のあり方、ガバナンス（管理体制）、プライバシーの保護などを扱っている。