「今日は仕事に行く」―肺炎が治りかけた夜に現れるせん妄と、睡眠薬の落とし穴
第117回医師国家試験 C問題 第74問(連問)
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連問の共通文
次の文を読み,72~74の問いに答えよ。 85歳の男性。発熱と呼吸困難を主訴に家族とともに来院した。 現病歴:1年前から息切れのため自宅の階段を昇ることが困難となり,食事や飲水の際のむせが出現した。食事量も低下し,半年間で体重が5kg減少した。1週間前から咳嗽と喀痰が多くなり,2日前から38℃の発熱と呼吸困難がみられるようになったため家族に伴われて受診し,入院した。 既往歴:15年前から高血圧症に対してアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬を内服している。5年前から物忘れが目立つようになり,2年前にAlzheimer型認知症と診断された。 生活歴:65歳まで会社員。現在は娘の家族と同居。喫煙は65歳まで20本/日を45年間。飲酒歴はない。自宅で猫を飼育している。 家族歴:両親とも脳梗塞で死亡。 現症:意識は清明。身長160cm,体重43kg。体温38.0℃。脈拍120/分,整。血圧122/78mmHg。呼吸数28/分。眼瞼結膜に異常を認めない。口腔内の衛生状態は不良である。心音に異常を認めない。呼吸音は両側でwheezesを,右背側でcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。 検査所見:血液所見:赤血球412万,Hb 13.1g/dL,Ht 40%,白血球9,800(好中球82%,好酸球2%,好塩基球0%,単球7%,リンパ球9%),血小板34万。血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL,アルブミン2.9g/dL,総ビリルビン1.1mg/dL,AST 14U/L,ALT 10U/L,LD 230U/L(基準120~245),ALP 64U/L(基準38~113),尿素窒素28mg/dL,クレアチニン1.5mg/dL,尿酸6.0mg/dL,血糖135mg/dL,Na 139mEq/L,K 4.7mEq/L,Cl 106mEq/L。CRP 5.1mg/dL。動脈血ガス分析(鼻カニューラ2L/分酸素投与下):pH 7.33,PaCO2 58Torr,PaO2 72Torr,HCO3- 30mEq/L。新型コロナウイルス〈SARS-CoV-2〉PCR検査は陰性であった。 入院時の胸部エックス線写真(A)と胸部単純CT(B)を示す。
入院3日目,患者の状態は改善傾向で酸素も不要となったが,急に呼吸心拍モニターを引きちぎり,「今日は仕事に行く」と言い病室から出ようとした。表情は乏しく,入院中であることを説明しても聞きいれず,複数名での制止を要する状態であった。 対応で誤っているのはどれか。

- a.脱水を避ける。
- b.早期離床を促す。
- c.日中の覚醒を保つ。
- d.呼吸心拍モニターを終了する。
- e.夜間はベンゾジアゼピン系睡眠薬を用いる。
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
入院中の高齢者が急に興奮し、見当識を失って説明を受け入れられなくなった場合は、認知症の悪化ではなくせん妄(過活動型)をまず考えます。高齢・認知症という準備因子に、感染、低酸素・高CO2血症、脱水、環境変化、モニター類などの直接因子・誘発因子が重なると発症しやすくなります。対応の基本は原因の治療と非薬物的な環境調整で、脱水の補正、早期離床、日中の覚醒と夜間睡眠の確保、不要なモニター・ライン類の除去、見当識の支援が有効です。一方、ベンゾジアゼピン系薬はせん妄を悪化させ、呼吸抑制や転倒の危険もあるため原則として避けます。例外はアルコール離脱せん妄などで、興奮が強い場合は少量の抗精神病薬、不眠にはオレキシン受容体拮抗薬などが選択肢となります。せん妄の予防と早期発見は病棟医療の基本であり、患者の予後を左右する重要な臨床能力です。
解答・解説
正解はeです
背景の整理
85歳男性で、重喫煙歴・慢性の労作時息切れ・両肺の気腫性変化からCOPD(慢性閉塞性肺疾患)が背景にあり、食事時のむせ・Alzheimer型認知症・口腔衛生不良・低栄養を危険因子として誤嚥性肺炎を発症し、それを契機にCOPDが急性増悪して入院した症例である。入院時の動脈血ガスはpH 7.33、PaCO2 58Torrと、CO2の貯留した呼吸不全を伴っていた。
入院3日目の状態の評価
肺炎と呼吸状態が改善に向かい酸素も不要になった時点で、急にモニターを引きちぎり「今日は仕事に行く」と言って病室を出ようとしている。入院中であることを説明しても理解できず、見当識障害と興奮がある。症状が急に出現していること、入院前の認知症の経過とは異なる急な変化であること、表情が乏しく注意が保てていないことから、せん妄(過活動型)と考えられる。 本例には、高齢、認知症(最大の準備因子)、感染症・発熱、低酸素血症と高CO2血症、脱水傾向(尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.5mg/dL)、入院による環境の変化、モニター類による拘束感といった多くの危険因子が重なっている。
対応の考え方
せん妄の対応の基本は、(1)原因となる身体疾患・薬剤の治療と除去、(2)誘発因子を減らす非薬物的な環境調整、(3)危険な興奮に対する最小限の薬物療法である。非薬物的対応として、脱水の補正、早期離床、日中の覚醒と夜間の睡眠という生活リズムの回復、不要なライン・モニター類の早期除去、見当識の手がかり(時計・カレンダー、家族の面会、眼鏡・補聴器)の提供などを行う。一方、ベンゾジアゼピン系薬はせん妄を誘発・悪化させる代表的な薬剤であり、アルコールなどの離脱せん妄を除いて使用を避ける。
選択肢考察
- ×a. 脱水を避ける。
脱水や電解質異常はせん妄の重要な誘発因子である。本例は食事量が低下し、入院時の尿素窒素28mg/dL・クレアチニン1.5mg/dLと脱水傾向がうかがえる。十分な水分・栄養を確保して体液のバランスを整えることは、せん妄の予防・改善に役立つ適切な対応である。
- ×b. 早期離床を促す。
長期の臥床は、昼夜のリズムの乱れ、刺激の減少、筋力・ADL(日常生活動作)の低下を招き、せん妄を起こしやすくする。状態が改善し酸素も不要となった段階では、できるだけ早く離床を進めることでせん妄の改善と廃用の予防を図る。誤嚥性肺炎の再発予防(座位保持や嚥下機能の維持)にもつながる適切な対応である。
- ×c. 日中の覚醒を保つ。
せん妄では睡眠・覚醒リズムが乱れ、昼夜逆転になりやすい。日中はカーテンを開けて日光を取り入れ、会話やリハビリテーションで覚醒を保ち、夜間は照明や騒音を抑えて自然な睡眠を促すことで、生活リズムを整える。薬に頼らない基本的なせん妄対策であり、適切である。
- ×d. 呼吸心拍モニターを終了する。
状態は改善傾向で酸素も不要になっており、持続的な呼吸心拍モニターの必要性は低下している。体に付いたコードや電極、アラーム音は患者にとって不快・不安の原因となり、引き抜き行動や睡眠障害を通じてせん妄を悪化させる。医学的に不要となったモニター・点滴・カテーテル類は早期に外すことがせん妄対策として推奨されており、適切な対応である。
- ○e. 夜間はベンゾジアゼピン系睡眠薬を用いる。
ベンゾジアゼピン系薬はGABAA受容体を介して中枢神経を抑制し、注意力や意識の清明さを低下させるため、特に高齢者・認知症患者ではせん妄を誘発・悪化させる代表的な薬剤である。筋弛緩作用による転倒や、呼吸抑制による誤嚥・CO2貯留の悪化の危険もあり、入院時に高CO2血症を伴っていたCOPD患者の本例では特に避けるべきである。せん妄に対してベンゾジアゼピン系薬を用いるのは、アルコール離脱せん妄やベンゾジアゼピン離脱などの例外的な場合に限られる。したがってこの対応は誤りである。
せん妄とは
身体疾患や薬剤などを原因として急に生じる、注意と意識の障害を中核とする症候群である。数時間〜数日の経過で発症し、1日の中で症状が変動し(夕方〜夜間に悪化しやすい)、見当識障害、記憶障害、幻視、妄想、興奮などを伴う。原因が除かれれば改善することが多い点で、慢性進行性の認知症と区別される。ただし認知症はせん妄の最大の危険因子であり、両者が重なることも多い。
病型
・過活動型:興奮、不穏、ライン類の自己抜去、徘徊(本例) ・低活動型:無気力、傾眠、反応の低下。うつ病と誤認されやすく見逃されやすい ・混合型:両者が入れ替わる
危険因子の整理
・準備因子:高齢、認知症、脳血管障害の既往、アルコール多飲 ・直接因子:感染症、低酸素血症、高CO2血症、脱水・電解質異常、低血糖、手術、薬剤(ベンゾジアゼピン系薬、抗コリン薬、オピオイド、ステロイド、H2受容体拮抗薬など) ・誘発因子:入院などの環境変化、身体拘束、ライン類・モニター、疼痛、不眠、視力・聴力の低下、便秘・尿閉
対応
・原因の治療:感染症、呼吸不全、脱水などの是正と、原因となる薬剤の中止・変更 ・非薬物的対応:見当識への働きかけ(時計・カレンダー、声かけ、家族の面会)、眼鏡・補聴器の使用、日中の活動と夜間の睡眠の確保、早期離床、不要なライン類の除去、身体拘束をできる限り避ける ・薬物療法:危険な興奮がある場合に、少量の抗精神病薬(クエチアピン、リスペリドン、ハロペリドールなど)を短期間用いる。クエチアピンは糖尿病患者には禁忌である。不眠に対しては、せん妄を起こしにくいオレキシン受容体拮抗薬(スボレキサント、レンボレキサント)やメラトニン受容体作動薬(ラメルテオン)が用いられる。 ・ベンゾジアゼピン系薬は原則として避ける(例外:アルコール離脱せん妄、ベンゾジアゼピン離脱)。
POINT
・せん妄:急性発症、日内変動、注意・意識の障害が特徴で、認知症が最大の危険因子 ・非薬物的対応(脱水補正、早期離床、昼夜リズムの確保、不要なライン・モニターの除去、見当識の支援)が基本 ・ベンゾジアゼピン系薬はせん妄を悪化させるため避ける(アルコール離脱せん妄は例外) ・薬物が必要なら少量の抗精神病薬、不眠にはオレキシン受容体拮抗薬やメラトニン受容体作動薬 ・CO2が貯留するCOPD患者では、ベンゾジアゼピン系薬の呼吸抑制にも注意する
