「誰のための設備か」で見抜く―ユニバーサルデザインとバリアフリーの境界線
第114回医師国家試験 C問題 第9問
国試問題にチャレンジ
公共施設・建物におけるユニバーサルデザインの発想に基づく設備はどれか。
- a.市民会館の授乳室
- b.国道交差点の歩道橋
- c.市役所入口の自動ドア
- d.美術館のオストメイト対応トイレ
- e.駅のプラットホームの点字ブロック
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
ユニバーサルデザインは、障害の有無や年齢、体格、国籍などにかかわらず、最初から誰もが使えるように設計する考え方で、特定の人の障壁を取り除くバリアフリーとは出発点が異なります。判定の物差しは「その設備の利用者が特定の人に限られるかどうか」であり、自動ドアは誰もが力や操作を要さずに通れるためユニバーサルデザインの代表例です。一方、点字ブロックやオストメイト対応トイレ、授乳室は特定の人のための設備であり、階段を伴う歩道橋はむしろバリアとなり得ます。ロナルド・メイスによる7原則(公平性、柔軟性、直感性、認知しやすさ、失敗への寛大さ、少ない身体的努力、空間の確保)も併せて押さえておきましょう。多様な患者が訪れる医療機関の環境づくりを考えるうえでも、この視点は欠かせません。
解答・解説
正解はcです
問われていること
ユニバーサルデザイン(universal design)とバリアフリー(barrier-free)の違いを理解しているかを問う問題である。
ユニバーサルデザインとは
ユニバーサルデザインは、障害の有無、年齢、性別、体格、国籍・言語などにかかわらず、最初から「できるだけ多くの人がそのまま使える」ように設計するという考え方である。特定の人を想定した特別な設備を後から付け加えるのではなく、はじめから全員を利用者として想定する点に特徴がある。
バリアフリーとの違い
バリアフリーは、高齢者や障害者など特定の人が生活するうえで障壁(バリア)となっているものを取り除く、あるいはその人たちのための設備を用意するという発想である。対象が特定の集団に向けられている点で、ユニバーサルデザインとは出発点が異なる。
考え方
各選択肢について「その設備は誰にとっても使いやすいか、それとも特定の人(乳児連れ、ストーマ保有者、視覚障害者など)のためのものか」を判定すればよい。自動ドアは、車椅子使用者、杖を使う高齢者、ベビーカーを押す人、両手がふさがった人、力の弱い子どもなど、利用者を選ばず楽に通行できる。特別な操作も不要で、ユニバーサルデザインの代表例といえる。
選択肢考察
- ×a. 市民会館の授乳室
授乳室は乳児を連れた保護者のための設備である。子育て中の人が外出・社会参加しやすくなるという意義は大きいが、利用者が限られる特定の人のための設備であり、誰もが使うことを前提としたユニバーサルデザインには当たらない。
- ×b. 国道交差点の歩道橋
歩道橋は歩行者と車両を立体的に分けて交通事故を防ぐための構造物だが、階段の昇り降りが必要である。車椅子使用者、高齢者、ベビーカー利用者、下肢に障害のある人などにとっては使いにくく、むしろバリアそのものとなる。万人が使える設計とはいえず、ユニバーサルデザインとは逆の例である。
- ○c. 市役所入口の自動ドア
自動ドアは扉を押したり引いたりする力や動作を必要としないため、車椅子・杖の使用者、高齢者、子ども、荷物で両手がふさがった人、子どもを抱いた人など、年齢や身体能力を問わず誰もが同じように通行できる。使い方を説明する必要もない。ユニバーサルデザインの原則のうち「公平な利用」「簡単で直感的な利用」「少ない身体的負担」などを満たしており、ユニバーサルデザインの発想に基づく代表的な設備である。
- ×d. 美術館のオストメイト対応トイレ
オストメイトとは、人工肛門や人工膀胱などのストーマ(排泄のために腹部に造設した開口部)をもつ人のことである。オストメイト対応トイレには、排泄物を流す汚物流し、ストーマ装具を交換するための台、腹部を洗う温水シャワーなどが備えられている。ストーマ保有者が外出しやすくするための設備で、特定の人の障壁を取り除くバリアフリーの発想に基づく。なお実際には、車椅子対応などと合わせた多機能トイレの一部として設けられることが多く、多機能化という点ではユニバーサルデザインに近づけた工夫もみられる。しかし、オストメイト対応設備そのものはストーマ保有者のための設備であり、本問の正解にはならない。
- ×e. 駅のプラットホームの点字ブロック
点字ブロック(視覚障害者誘導用ブロック)は、視覚障害者が足裏や白杖の感触で進行方向や危険箇所を知るための設備である。線状の誘導ブロックと点状の警告ブロックがあり、ホームでは転落防止に重要な役割を果たす。ただし対象は視覚障害者であり、特定の人の障壁を取り除くバリアフリーの設備である。凹凸が車椅子使用者や歩行が不安定な人の移動の妨げとなる場合もあり、誰にとっても使いやすい設計とはいえない。
ユニバーサルデザインの7原則
米国ノースカロライナ州立大学のロナルド・メイス(Ronald L. Mace)らが提唱したもので、次の7つにまとめられている。 1. 公平な利用:誰でも同じように使える 2. 利用における柔軟性:使う人の好みや能力に合わせて使い方を選べる 3. 単純で直感的な利用:経験や知識、言語能力に関係なく使い方がわかる 4. 認知できる情報:必要な情報が、視覚・聴覚・触覚などさまざまな手段ですぐに伝わる 5. 失敗に対する寛大さ:誤った操作をしても危険や不都合につながりにくい 6. 少ない身体的努力:無理な姿勢や強い力を必要とせず、疲れにくい 7. 接近や利用のための大きさと空間:体格や姿勢、移動手段(車椅子など)にかかわらず使える広さがある
身近なユニバーサルデザインの例
自動ドア、段差のない出入口やスロープ、ノンステップバス、多目的(多機能)トイレ、ピクトグラム(絵文字による案内表示)、レバー式の水栓やドアノブ、シャンプー容器の側面にある刻み(目を閉じたままリンスと区別できる)など。
バリアフリーの例
点字ブロック、点字表示、車椅子専用の昇降機、オストメイト対応設備など、特定の障害をもつ人の障壁を取り除くための設備。
関連する法律
日本では、高齢者や障害者などが移動・施設利用を円滑に行えるようにする「高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律」(通称バリアフリー法、2006年施行)がある。公共交通機関や建築物などに一定の基準を満たす整備を求めている。
POINT
・ユニバーサルデザイン:障害・年齢・性別・国籍などを問わず、はじめから誰もが使えるように設計する考え方(例:自動ドア、段差のない出入口、ピクトグラム) ・バリアフリー:高齢者や障害者など特定の人にとっての障壁を取り除く考え方(例:点字ブロック、オストメイト対応トイレ) ・判定の基準は「その設備の利用者が特定の人に限られるかどうか」 ・提唱者はロナルド・メイスで、7原則(公平性、柔軟性、単純性、認知しやすさ、失敗への寛大さ、少ない身体的努力、空間の確保)がある
