毎年11月、食卓を秤で量る―国民健康・栄養調査の「いつ・誰を・どうやって」

本問は、国民の健康状態と栄養摂取の実態を把握するための全国調査である国民健康・栄養調査について、その根拠法・開始時期・実施頻度・対象の選び方・調査項目・調査方法を問う問題である。

国民健康・栄養調査の概要

・根拠法：健康増進法（2002年制定）。国（厚生労働大臣）が実施し、実際の調査は都道府県・保健所設置市・特別区（保健所）が担う。 ・沿革：前身は1945年に始まった国民栄養調査で、のちに栄養改善法に基づいて行われた。健康増進法の施行に伴い、2003年から国民健康・栄養調査として実施されている。 ・頻度：原則として毎年、11月に実施される。 ・対象：全国から層化無作為抽出した地区（単位区）内の世帯とその世帯員（1歳以上）。 ・調査内容：身体状況調査、栄養摂取状況調査、生活習慣調査の3つからなる。 ・結果の用途：健康日本21などの健康づくり施策の目標設定・評価の基礎資料となる。

考え方

公衆衛生分野の統計調査は「根拠法・実施主体・頻度・対象・方法」をセットで覚えておくことが大切である。国民健康・栄養調査は毎年実施であり、3年ごとの患者調査や、毎年調査で3年ごとに大規模調査を行う国民生活基礎調査などと区別しておく。

国民健康・栄養調査の3つの調査

・身体状況調査：身長、体重、腹囲、血圧、血液検査、問診（服薬状況、運動習慣など）。会場で医師・管理栄養士などが実施する。 ・栄養摂取状況調査：世帯の食事内容を秤量記録法で1日分記録する。歩数も併せて測定する。 ・生活習慣調査：食生活、身体活動、休養（睡眠）、飲酒、喫煙、歯の健康などについての自記式の質問紙調査。

食事調査法の比較

・秤量記録法（食事記録法）：食べたものを秤で量って記録する。精度は高いが、対象者の負担が大きく、調査日に普段と違う食事になりやすい。 ・24時間思い出し法：前日1日の食事を面接で聞き取る。負担は小さいが、記憶や面接者の技量に左右される。 ・食物摂取頻度調査法：一定期間の習慣的な摂取頻度を質問票で尋ねる。大規模な疫学研究に向く。

主な保健統計の実施頻度

・国民健康・栄養調査：毎年（健康増進法） ・人口動態調査：毎年（戸籍法などに基づく届出を集計） ・国民生活基礎調査：毎年、3年ごとに大規模調査 ・患者調査：3年ごと ・国勢調査：5年ごと（10年ごとに大規模調査）

関連する制度

特定健康診査・特定保健指導は高齢者医療確保法に基づき、40～74歳の医療保険加入者を対象に医療保険者が実施するもので、2008年に開始された。