「儲け」は患者を救わない―医師のプロフェッショナリズム4本柱と営利主義

正解はeです

選択肢考察

1. ×a.  社会性

   医師の職業倫理として適切である。医療は社会の制度や公的資源のうえに成り立っており、医師には法令の遵守、患者の権利とインフォームド・コンセント（十分な説明に基づく同意）の尊重、限られた医療資源を公平に配分する姿勢、公衆衛生への貢献などが求められる。こうした社会の一員としての責任感が社会性であり、プロフェッショナリズムの重要な柱である。

2. ×b.  人間性

   医師の職業倫理として適切である。病気だけでなく、病を抱えた一人の人間として患者を理解し、その不安や家族の心理、生活や社会的背景、生活の質（QOL: quality of life）に配慮することが求められる。共感的なコミュニケーションによって患者・家族との信頼関係を築く力も人間性に含まれ、医療の質を左右する要素である。

3. ×c.  生涯学習

   医師の職業倫理として適切である。医学・医療は絶えず進歩しており、免許取得時の知識だけでは最新・最良の医療を提供し続けることはできない。医師には、科学的根拠に基づく医療（EBM: evidence-based medicine）の実践や医療安全の知識更新も含め、生涯にわたり自己研鑽を続けて専門能力を維持・向上させる責務がある。専門医制度の更新要件なども、この考え方を制度化したものである。

4. ×d.  利他主義

   医師の職業倫理として適切である。利他主義とは、自らの利益（収入、研究業績、名声など）や医療者側の都合よりも、患者の利益を優先する姿勢をいう。医師憲章でも「患者の福利優先」が第一の基本原則とされており、患者を守るために必要であれば同僚や所属組織の不適切な行為を指摘・報告することもこれに含まれる。患者中心の医療を支える中核的な価値観である。

5. ○e.  営利主義

   医師の職業倫理としてふさわしくない。営利主義は利益の獲得を最優先する考え方であり、患者の利益を第一とする利他主義と対立する。利益追求が優先されると、不要な検査・治療の実施や、採算のとれない患者・医療の切り捨てにつながるおそれがある。制度面でも、医療法は営利を目的として病院・診療所を開設しようとする者には開設許可を与えないことができると定めており（医療法第7条）、医療法人も剰余金の配当が禁止されている。ただし、医療機関が良質な医療を継続的に提供するために健全な経営努力を行うこと自体は否定されない。問題となるのは、利益を目的化し患者の利益より優先することである。