受精から着床までの「1週間の旅」―着床開始と着床完了を区別せよ

排卵から着床までの初期発生の時間経過を問う問題である。 卵巣から排卵された卵子は卵管采に取り込まれ、卵管膨大部で精子と出会って受精する。卵子が受精能を保つのは排卵後およそ12〜24時間と短いため、受精は排卵後1日以内に起こるのが通常である。 受精卵（接合子）は卵管の蠕動運動と線毛運動によって子宮方向へ運ばれながら卵割（細胞数は増えるが全体の大きさは変わらない分裂）を繰り返す。受精後約3日で16細胞前後の桑実胚（細胞が密に集まって桑の実のように見える段階）となり、受精後約4日で子宮腔に到達する。子宮腔内で内部に腔（胞胚腔）をもつ胚盤胞（胞胚）に変化し、受精後5日前後に透明帯から脱出（ハッチング）する。そして受精後およそ6〜7日目に、胚盤胞が内細胞塊側から子宮内膜（分泌期内膜）に接着・侵入し始める。これが着床の開始である。 したがって「受精から着床まで」の期間としては約6日が最も適切である。なお、着床が完了して胚が子宮内膜に完全に埋没するのは受精後およそ11〜12日目であり、「着床開始」と「着床完了」を区別して覚えておくと選択肢の吟味に役立つ。

受精から着床までの流れ（受精日を0日とした目安）

・排卵後12〜24時間以内：卵管膨大部で受精 ・受精後約1日：2細胞期（最初の卵割） ・受精後約3日：桑実胚（16細胞前後） ・受精後約4日：子宮腔に到達、胚盤胞の形成が始まる ・受精後約5日：透明帯からの脱出（ハッチング） ・受精後6〜7日：着床開始（子宮内膜への接着・侵入） ・受精後11〜12日：着床完了（内膜内に完全に埋没） ・受精後3週目：原腸形成、三胚葉の分化

着床に関連する事項

・胚盤胞は外側の栄養膜（トロホブラスト、将来の胎盤の一部）と内側の内細胞塊（将来の胎児）からなる。栄養膜は合胞体栄養膜と細胞性栄養膜に分化し、合胞体栄養膜がヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を産生する。hCGは黄体を維持してプロゲステロン分泌を続けさせ、妊娠の継続を支える。 ・着床が可能な子宮内膜の状態が整っている期間は「着床の窓（implantation window）」とよばれ、排卵後約6〜10日目（黄体期中期）の分泌期内膜にあたる。 ・正常な着床部位は子宮体部の後壁上部に多い。卵管など子宮体部内膜以外の部位に着床したものが異所性妊娠であり、その大部分は卵管妊娠である。 ・着床のころに少量の性器出血（着床出血）がみられることがあり、月経と誤認されることがある。 ・妊娠週数は最終月経の初日を0週0日として数えるため、28日周期の女性では排卵・受精が妊娠2週0日ごろ、着床開始は妊娠3週ごろにあたる。