元気でも登校はまだ早い―水痘の出席停止は「すべてかさぶた」が合図

正解はeです

選択肢考察

1. ×a.  全身状態が良好なら登校可能

   水痘は空気感染（飛沫核感染）・飛沫感染・接触感染で広がり、感染力が非常に強い。学校保健安全法では第二種感染症として出席停止期間の基準が定められており、本人の全身状態がよくても、基準を満たすまでは登校させない。なお、いずれの第二種感染症でも、病状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めた場合は例外とされるが、発症翌日で新しい発疹が出続けている本例は該当しない。

2. ×b.  発症後5日間は出席停止

   「発症後5日」を含む基準をもつのはインフルエンザ（発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日〈幼児は3日〉を経過するまで）と、新型コロナウイルス感染症（発症した後5日を経過し、かつ症状が軽快した後1日を経過するまで）である。流行性耳下腺炎も「耳下腺・顎下腺・舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで」と5日の基準をもつ。水痘の基準は日数ではなく発疹の状態で定められている。

3. ×c.  発疹が消失するまで出席停止

   「発しんが消失するまで」は風疹の出席停止基準である。水痘では発疹が痂皮となった時点で感染力は失われるため、痂皮が脱落して発疹が完全に消えるまで待つ必要はない。

4. ×d.  解熱後3日を経過するまで出席停止

   「解熱した後3日を経過するまで」は麻疹の出席停止基準である。麻疹は高熱が続き、いったん解熱傾向となった後に再び高熱とともに発疹が出現する二峰性の経過をとるため、解熱を目安に基準が定められている。水痘は発熱が軽度のことが多く、基準は発疹の痂皮化である。

5. ○e.  全ての発疹が痂皮化するまで出席停止

   水痘の出席停止期間の基準である。水痘の発疹は数日間にわたって新しく出現し続け、水疱の内容液には感染性のあるウイルスが多量に含まれる。新しい発疹の出現が止まり、すべての発疹が痂皮となれば他者への感染性はほぼなくなるため、その時点が登校再開の目安となる。通常、発疹出現から約1週間でこの状態に達する。