分裂しない細胞は放射線に強い―ベルゴニー・トリボンドーの法則で読み解く組織の感受性

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放射線感受性とは、細胞・組織が放射線によって障害を受けやすい程度のことである。組織ごとの感受性の違いは、古典的な「ベルゴニー・トリボンドーの法則」でおおむね説明できる。この法則では、次の性質をもつ細胞ほど放射線感受性が高いとされる。 1. 細胞分裂の頻度が高い（盛んに増殖している） 2. 将来行う分裂の回数が多い 3. 形態・機能が未分化である 放射線は主にDNAを傷つける。分裂を繰り返す細胞では、修復しきれなかったDNA損傷によって分裂時に細胞死（分裂死）が起こりやすいため、障害がすぐに現れる。逆に、成熟して分裂をほとんど行わない細胞は、DNA損傷を受けても細胞死に至りにくい。

感受性の高低の目安

高い：造血組織（骨髄、リンパ組織）、生殖腺（精巣、卵巣）、消化管粘膜（小腸の陰窩上皮） やや高い：皮膚（表皮基底層、毛包、汗腺）、眼の水晶体 中等度：肺、腎、肝、甲状腺など 低い：血管、結合組織、筋肉、骨 最も低い：神経

解き方

成人の神経細胞（ニューロン）は高度に分化しており、ほとんど分裂しない。したがって法則に照らして最も放射線感受性が低く、選択肢中では神経が該当する。骨髄・卵巣・皮膚は増殖の盛んな細胞を含むため感受性が高く、甲状腺は中等度に位置する。

ベルゴニー・トリボンドーの法則の例外

リンパ球と卵母細胞は、分裂をしない（あるいはほとんど分裂しない）細胞であるにもかかわらず放射線感受性が高い。リンパ球はアポトーシス（間期死）を起こしやすいことがその理由とされる。

組織別の放射線感受性（高い順の目安）

1. 造血系：骨髄、リンパ組織（リンパ節、脾臓、胸腺） 2. 生殖腺：精巣、卵巣 3. 消化管：小腸粘膜（陰窩上皮） 4. 皮膚・付属器、眼：表皮基底層、毛包、汗腺、水晶体 5. 実質臓器：肺、腎、肝、甲状腺など 6. 支持組織：血管、結合組織、筋肉、骨 7. 神経

確定的影響と確率的影響

・確定的影響（組織反応）：一定の線量（しきい線量）を超えると現れ、線量が増えるほど重症になる。造血障害、不妊、皮膚障害、白内障など。組織の放射線感受性の議論は主にこちらに関わる。 ・確率的影響：しきい線量がないと仮定され、線量に応じて発生確率が増す。発がん、遺伝的影響。

急性放射線症候群の病型（全身被ばく）

・骨髄型：数Gy程度から。汎血球減少による感染・出血。 ・消化管型：おおむね10 Gy前後以上。腸粘膜の脱落による下痢、脱水、敗血症。 ・中枢神経型（神経血管型）：数十Gy以上。意識障害、痙攣、ショックを来し、救命は困難。 線量が増すにつれて、感受性の高い組織から順に障害が前面に出ることが、組織の感受性の差をよく表している。