脱力とCK上昇、その正体は筋ではなく腎臓だった―Sjögren症候群に潜む遠位型尿細管性アシドーシス
第110回医師国家試験 I問題 第71問
国試問題にチャレンジ
57歳の女性。全身倦怠感,脱力および食欲不振を主訴に来院した。1か月前から全身倦怠感と食欲不振とを自覚するようになった。数日前から脱力も認めるようになり受診した。50歳時に眼や口腔内の乾燥症状を自覚し,自宅近くの診療所でSjögren症候群と診断され治療を受けている。55歳時に腎結石を指摘されている。身長158 cm,体重45 kg。体温36.1℃。脈拍64/分,整。血圧124/76 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。表在リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。上下肢に徒手筋力テスト4程度の筋力低下を認める。尿所見:pH 7.0,蛋白(-),糖(-),潜血(-)。血液所見:赤血球380万,Hb 12.8 g/dL,Ht 36%,白血球3,200,血小板16万。血液生化学所見:CK 386 IU/L(基準30~140),尿素窒素20 mg/dL,クレアチニン0.6 mg/dL,Na 138 mEq/L,K 2.3 mEq/L,Cl 109 mEq/L。CRP 0.2 mg/dL。 最も考えられるのはどれか。
- a.原発性アルドステロン症
- b.筋強直性ジストロフィー
- c.尿細管性アシドーシス
- d.Gitelman症候群
- e.多発性筋炎
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
脱力とCK上昇をみたら、筋疾患と決めつける前にまず低カリウム血症などの電解質異常を確認することが重要です。高血圧を伴わない低カリウム血症は酸塩基平衡で鑑別し、高クロール性(アニオンギャップ正常)代謝性アシドーシスにもかかわらず尿がアルカリ性であれば、尿の酸性化障害、すなわち遠位型(I型)尿細管性アシドーシスを考えます。Sjögren症候群は間質性腎炎を介して成人の遠位型尿細管性アシドーシスの代表的な原因となり、高カルシウム尿・低クエン酸尿・アルカリ尿によって腎結石や腎石灰化を伴いやすい点も診断の手がかりです。原発性アルドステロン症は高血圧と代謝性アルカローシス、Gitelman症候群は代謝性アルカローシスと低マグネシウム血症・低カルシウム尿症で区別し、II型はFanconi症候群、IV型は高カリウム血症が特徴です。治療ではカリウムを先に補充してからアルカリ化するという順序を守ることが安全な診療につながります。
解答・解説
正解はcです
所見の整理
・57歳女性。1か月前からの全身倦怠感と食欲不振に続いて、数日前から脱力が出現した。上下肢に徒手筋力テスト(MMT)4程度の筋力低下がある。 ・既往: 50歳時にSjögren症候群と診断された。55歳時に腎結石を指摘されている。 ・血圧124/76 mmHgで高血圧はなく、浮腫もない。発熱はない。 ・尿pH 7.0とアルカリ性。蛋白・糖・潜血はいずれも陰性。 ・K 2.3 mEq/Lと高度の低カリウム血症。Cl 109 mEq/Lとクロールは高め。Naは正常で、腎機能(尿素窒素、クレアチニン)も正常。 ・CK 386 IU/Lと軽度上昇。CRP 0.2 mg/dLと炎症反応はほとんどない。 ・白血球3,200/μLと軽度減少(Sjögren症候群ではよくみられる)。
診断へのプロセス
脱力・筋力低下とCKの軽度上昇の原因として、まず高度の低カリウム血症を考える。血清Kが2.5 mEq/L前後を下回ると、骨格筋の細胞膜の興奮性が低下して筋力低下が起こる。さらに、筋の血流が低下することなどにより筋細胞が障害されて、CKが上昇する(重症では横紋筋融解症に至る)。したがって本例の筋症状は、原発性の筋疾患よりも低カリウム血症によるもの(低カリウム性ミオパチー)と考えるのが自然である。 次に低カリウム血症の原因を考える。高血圧がないので、原発性アルドステロン症のような鉱質コルチコイド過剰による低カリウム血症は考えにくい。高血圧を伴わない低カリウム血症は、酸塩基平衡によって大きく二つに分かれる。代謝性アシドーシスを伴うもの(尿細管性アシドーシス、下痢など)と、代謝性アルカローシスを伴うもの(利尿薬、嘔吐、Bartter症候群、Gitelman症候群など)である。本例では血液ガスの値は示されていないが、Clが高めであることは高クロール性(アニオンギャップ正常型)代謝性アシドーシスを示唆する。また、アシドーシスがある状態では本来、腎臓は酸を排泄して尿を酸性にするはずだが、本例の尿pHは7.0とアルカリ性で、尿を酸性化する能力が障害されている。 これらに、①遠位型尿細管性アシドーシスを合併しやすい代表的な疾患であるSjögren症候群があること、②遠位型尿細管性アシドーシスに特徴的な腎結石の既往があることを合わせると、Sjögren症候群に合併した遠位型(I型)尿細管性アシドーシスが最も考えられる。Sjögren症候群では、腎臓の間質にリンパ球が浸潤する尿細管間質性腎炎が起こり、遠位尿細管(集合管)の間在細胞が水素イオン(H⁺)を分泌できなくなることで、本症が生じる。
設問の考え方
「筋力低下+CK上昇」から筋疾患に飛びつかず、まず電解質異常(特に低カリウム血症)を確認する。そして「低カリウム血症+高血圧なし+高クロール+アルカリ尿+腎結石+Sjögren症候群」という組み合わせから遠位型尿細管性アシドーシスを導くのが本問の筋道である。
選択肢考察
- ×a. 原発性アルドステロン症
誤り。原発性アルドステロン症は、副腎の腺腫や過形成によってアルドステロンが自律的に過剰に分泌される疾患である。遠位尿細管・集合管でのNa再吸収とK・H⁺の排泄が増えるため、低カリウム血症と代謝性アルカローシスを来し、低カリウム血症による脱力や周期性四肢麻痺を起こすこともある。Naは保持されるが、一定以上体液量が増えると腎灌流圧の上昇や心房性ナトリウム利尿ペプチドの増加によってNaの再吸収が抑えられる(エスケープ現象)ため、浮腫は通常みられない。しかし、高血圧はほぼ必発の所見である。本例は血圧124/76 mmHgと正常で、Clが高めで(アシドーシスを示唆)、アルカリ尿・腎結石・Sjögren症候群という所見も説明できないため合わない。
- ×b. 筋強直性ジストロフィー
誤り。筋強直性ジストロフィー(1型)は、DMPK遺伝子のCTG反復配列が異常に伸びることによる常染色体優性遺伝の筋疾患である。筋強直(ミオトニア: 手を強く握ると、すぐに開けない現象など)、顔面筋・側頭筋の萎縮による斧様顔貌、遠位筋優位の筋力低下が特徴である。さらに、白内障、前頭部の脱毛、耐糖能異常、心伝導障害、性腺萎縮など多くの臓器に症状が出る。経過は年単位で非常にゆっくり進むため、1か月の経過で数日前から急に脱力が加わった本例とは合わない。また、本症では高度の低カリウム血症やアルカリ尿は説明できない。
- ○c. 尿細管性アシドーシス
正しい。Sjögren症候群は、遠位型(I型)尿細管性アシドーシスの原因として最も代表的な疾患の一つである。遠位型では集合管からのH⁺分泌が障害されるため、全身がアシドーシスになっていても尿pHを5.5以下に下げられず、本例のように尿がアルカリ性に傾く。腎臓から失われた重炭酸イオン(HCO₃⁻)の代わりにCl⁻が保持されるため、高クロール性(アニオンギャップ正常型)の代謝性アシドーシスとなる。また、H⁺を分泌できない分だけK⁺の排泄が増えるうえ、アシドーシスによって近位尿細管でのNa再吸収が減り、それを補うためにレニン・アルドステロン系が働くこともあり、低カリウム血症が起こる。本例の高度の低カリウム血症(2.3 mEq/L)による筋力低下とCK上昇はこれで説明できる。さらに、アシドーシスを緩衝するために骨からカルシウムが溶け出して尿中カルシウムが増えること、尿がアルカリ性でリン酸カルシウムが析出しやすいこと、結石を防ぐ働きをもつ尿中クエン酸が減ることから、腎結石や腎石灰化を起こしやすい。これらの所見がすべて本例に一致する。
- ×d. Gitelman症候群
誤り。Gitelman症候群は、遠位曲尿細管のサイアザイド感受性Na-Cl共輸送体(NCC)をコードするSLC12A3遺伝子の異常による常染色体劣性遺伝の疾患である。サイアザイド系利尿薬を飲み続けたのと同じ状態になる。高血圧を伴わない低カリウム血症を来す点は本例と共通するが、代謝性アシドーシスではなく代謝性アルカローシスを示し、高レニン・高アルドステロン血症、低マグネシウム血症、低カルシウム尿症を伴う。尿中カルシウムが少ないので腎結石はできにくい。学童期以降から成人に見つかることが多い。本例の高めのCl(アシドーシスを示唆)、腎結石の既往、Sjögren症候群の合併とは合わない。なお、似た病態のBartter症候群(ループ利尿薬を飲み続けたのと同じ状態)は多くが新生児期〜乳幼児期に発症し、高カルシウム尿症を伴う。
- ×e. 多発性筋炎
誤り。多発性筋炎は、骨格筋に自己免疫性の炎症が起こり、体幹や四肢の近位筋の筋力低下と筋痛を来す疾患である。筋力低下とCK上昇は本例と共通し、Sjögren症候群など他の膠原病と重なって発症することもある。しかし、多発性筋炎ではCKが数千IU/Lに達することも多く、筋力低下の程度に比べて本例のCK上昇(386 IU/L)は軽い。何より、多発性筋炎では本例の高度の低カリウム血症、アルカリ尿、腎結石の既往を説明できない。本例の筋症状は低カリウム血症で十分に説明できるため、まず電解質異常の補正を優先し、それで改善するかをみるべきである。
尿細管性アシドーシス(RTA)の分類
・I型(遠位型): 集合管の間在細胞からのH⁺分泌が障害される。アシドーシスがあっても尿pHが5.5以下にならない。低カリウム血症、高カルシウム尿症、低クエン酸尿症があり、腎結石・腎石灰化や骨軟化症を伴いやすい。原因はSjögren症候群、関節リウマチ、SLEなどの自己免疫疾患、薬剤(アムホテリシンBなど)、高カルシウム尿症、先天性(遺伝性)など。成人の後天性ではSjögren症候群が代表的である。 ・II型(近位型): 近位尿細管でのHCO₃⁻の再吸収が障害される。血中HCO₃⁻がある程度下がると、遠位での酸性化は保たれているので尿pHは5.5以下に下がる。Fanconi症候群(糖尿、汎アミノ酸尿、リン酸尿、尿酸尿などを伴う、近位尿細管全体の再吸収障害)を伴うことが多い。原因は多発性骨髄腫(軽鎖)、薬剤(アセタゾラミド、イホスファミド、テノホビルなど)、Wilson病、シスチン症など。結石はできにくく、くる病・骨軟化症を来しうる。 ・IV型(高カリウム型): アルドステロンの不足、またはアルドステロンが効かないことによって起こる。高カリウム血症を伴う点がI型・II型と異なる。原因は糖尿病性腎症(低レニン性低アルドステロン症)、副腎不全、薬剤(ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、スピロノラクトン、ST合剤など)など。 (III型はI型とII型の混合型とされ、現在はあまり用いられない。)
アニオンギャップ(AG)
AG=Na⁺-(Cl⁻+HCO₃⁻)。基準はおよそ12±2 mEq/L。尿細管性アシドーシスや下痢ではHCO₃⁻が失われた分Cl⁻が増え、AGは正常のまま(高クロール性代謝性アシドーシス)となる。一方、乳酸アシドーシス、ケトアシドーシス、腎不全、メタノール中毒などでは、測定されない陰イオンが増えるためAGが開大する。
低カリウム血症の鑑別(血圧と酸塩基平衡による整理)
・高血圧あり: 原発性アルドステロン症、腎血管性高血圧、Cushing症候群、偽性アルドステロン症(甘草)、Liddle症候群など。 ・高血圧なし+代謝性アシドーシス: 尿細管性アシドーシス(I型・II型)、下痢など。 ・高血圧なし+代謝性アルカローシス: 嘔吐、利尿薬、Bartter症候群、Gitelman症候群など。 ・Kの細胞内への移動: インスリン投与、β2刺激薬、甲状腺中毒性周期性四肢麻痺、家族性低カリウム性周期性四肢麻痺など。
Sjögren症候群の腺外症状
尿細管間質性腎炎(遠位型RTA、腎性尿崩症)、間質性肺炎、末梢神経障害、自己免疫性肝炎・原発性胆汁性胆管炎の合併、白血球減少、高γグロブリン血症、悪性リンパ腫(特にMALTリンパ腫)の発生、抗SS-A抗体陽性の母体から生まれた児の新生児ループス(先天性完全房室ブロックなど)が重要である。
治療
遠位型RTAでは、重炭酸ナトリウムやクエン酸カリウム(K補充とアルカリ化を同時に行え、結石予防にもなる)でアシドーシスと低カリウム血症を補正する。高度の低カリウム血症がある場合は、アシドーシスを補正する前にKを補充する。先にアルカリを投与すると、Kが細胞内に移動して低カリウム血症がさらに悪化するおそれがあるためである。
POINT
・筋力低下+CK上昇をみたら、筋疾患の前にまず電解質異常(低カリウム血症)を確認する ・高血圧のない低カリウム血症では酸塩基平衡で鑑別する。アシドーシスなら尿細管性アシドーシス・下痢、アルカローシスなら嘔吐・利尿薬・Bartter/Gitelman症候群 ・Sjögren症候群+低カリウム血症+アルカリ尿(pH 5.5以上)+腎結石→遠位型(I型)尿細管性アシドーシス ・尿細管性アシドーシスはアニオンギャップ正常の高クロール性代謝性アシドーシス ・I型(遠位型): 尿pH 5.5以上、腎結石。II型(近位型): Fanconi症候群。IV型: 高カリウム血症 ・Gitelman症候群は代謝性アルカローシス、低マグネシウム血症、低カルシウム尿症
