「3歳でできない」は本当に遅れ？―マイルストーンの物差しで見抜く言語発達の黄信号

発達の遅れを判断するには、各能力（粗大運動・微細運動・言語・社会性/生活習慣）について「一般的な子どもの大多数がその年齢までに獲得している項目」、すなわちマイルストーンを知っておく必要がある。ある年齢で「できない」ことが遅れを意味するのは、その項目の獲得時期がその年齢より明らかに早い場合に限られる。逆に、獲得時期がもっと後の項目であれば、3歳でできなくても正常範囲である。 本問では、各選択肢の標準的な獲得時期を思い出して3歳と比較すればよい。三角の模写とスキップはおよそ5歳、ボタンかけは3〜4歳ころに獲得される項目であり、3歳の時点でできなくても遅れとはいえない。おもちゃの片付けは養育環境やしつけの影響が大きく、発達の指標としては用いにくい。一方、二語文は2歳ころまでに話せるようになるのが一般的で、3歳になっても話せない場合は言語発達の遅れと判断され、精査の対象になる。

主な発達のマイルストーン（目安）

・1歳：つかまり立ち・伝い歩き、ひとり歩き（1歳〜1歳3か月ころ）、有意語（意味のある単語）が出る。 ・1歳6か月：ひとりで上手に歩く、意味のある単語をいくつか話す、なぐり書きをする。1歳6か月児健康診査で確認される。 ・2歳：走る、二語文を話す、積み木を数個積む。 ・3歳：三輪車をこぐ、丸を模写する、自分の名前を言う、三語文程度の会話、衣服の着脱を少しずつ手伝いながら行う。3歳児健康診査で確認される。 ・4歳：片足跳び（けんけん）、四角を模写する、ボタンかけが上手になる。 ・5歳：スキップ、三角を模写する、簡単なルールのある遊び。 ・6歳ころ以降：ひし形の模写が可能になる。

図形模写の順序

丸（3歳）→十字（3〜4歳）→四角（4歳）→三角（5歳）→ひし形（6〜7歳）

言語発達の遅れをみたら

まず難聴の除外（聴性脳幹反応や遊戯聴力検査など）が重要である。そのうえで、知的能力障害、自閉スペクトラム症（対人関係・コミュニケーションの障害を伴う）、発達性言語障害、養育環境の問題などを鑑別する。言語発達は知的発達の遅れを早期に見つけるための重要な手がかりである。

注意点

片付けや排泄の自立など、しつけの影響を強く受ける生活習慣には個人差が大きく、それだけで発達の異常と判断するのは早計である。