StudyMed医師国家試験

歌って騒いだ夜の腹痛―「腹筋に力を入れると痛む」が指す腹壁血腫

第108回医師国家試験 A問題 第28問

国試問題にチャレンジ

第108回 A問題 第28問

70歳の女性。左上腹部痛を主訴に来院した。昨夜,久しぶりに孫たちと遊んだり歌ったりして騒いだ。その3時間後から左上腹部に痛みを感じるようになった。診察室には前かがみの姿勢で入ってきた。食事摂取は良好であり,悪心や嘔吐はなく便通も正常である。3年前に脳梗塞を発症し,その後アスピリンを内服している。体温36.5℃。脈拍88/分,整。血圧140/90 mmHg。左上腹部に限局した圧痛を認めるが,反跳痛はない。腹筋を緊張させると疼痛と圧痛とは増強する。腸雑音は正常である。  最も考えられるのはどれか。

  1. a.急性膵炎
  2. b.腹壁血腫
  3. c.腸腰筋膿瘍
  4. d.虚血性大腸炎
  5. e.穿孔性胃潰瘍

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は高齢女性の左上腹部痛を考える問題だ。腹痛というとつい腹腔内の臓器ばかり思い浮かべがちだけれど、痛みの発生源が「お腹の中」なのか「お腹の壁」なのかを見分けるのがこの問題の核心になる。誘因、内服薬、そして診察での痛みの変化に注目してみよう。
医学生医学生
左上腹部痛で高齢者だと、まず急性膵炎とか、アスピリンを飲んでいるので胃潰瘍の穿孔を考えてしまいます。
ドクタードクター
鑑別に挙げる姿勢はとても大事だよ。ただ、そうした腹腔内の急性疾患なら、悪心・嘔吐や食欲低下、発熱、反跳痛、腸雑音の変化といった随伴所見が出てくることが多い。今回はそれらがほとんど見当たらない。そこで鍵になるのが「腹筋を緊張させると痛みと圧痛が増強する」という所見だ。これは何という徴候かな。
医学生医学生
Carnett徴候でしょうか。臨床推論の講義で名前だけ聞いた覚えがあります。
ドクタードクター
正解。仰臥位で頭と肩、あるいは両下肢を持ち上げてもらって腹筋を緊張させ、その状態で圧痛部位を押す手技だ。腹腔内臓器が原因なら、緊張した腹筋が盾になって圧迫が届きにくくなり、痛みは変わらないか軽くなる。逆に腹壁そのものに病変があれば、筋肉の収縮で病変部が引き伸ばされて痛みが増す。
医学生医学生
痛みが増したら陽性で、腹壁由来を考えるということですね。前かがみで入ってきたのも、腹筋を伸ばすと痛いからでしょうか。
ドクタードクター
そう解釈できるね。体幹を動かすと痛むことがうかがえる。では腹壁の何が原因か。前夜に孫と遊んだり歌ったりして腹筋に強い力がかかり、しかも抗血小板薬で出血が止まりにくい。この2つを組み合わせると何が浮かぶ?
医学生医学生
腹筋の中で血管が切れて出血した……腹壁血腫ですか。
ドクタードクター
その通り。特に腹直筋鞘の中を走る上・下腹壁動静脈が損傷したり、腹直筋そのものが断裂したりして鞘内に血腫ができる、腹直筋鞘血腫が代表だ。咳やくしゃみ、いきみ、激しい運動や発声が誘因になり、高齢、女性、抗凝固薬・抗血小板薬の内服が危険因子になる。この患者さんにはほとんどが当てはまるんだ。
医学生医学生
では急性膵炎は、左上腹部に痛みが出ること自体はあり得るけれど、ほかの所見が合わないということですね。
ドクタードクター
そう。膵炎の痛みは心窩部から左上腹部に及びうるから、部位だけでは否定できない。背部への放散痛や悪心・嘔吐を伴うことが多く、腸管麻痺で腸雑音が弱まることもある。何より臓器由来の痛みなのでCarnett徴候は陰性になる。食欲良好で消化器症状がない今回とは合わない。
医学生医学生
穿孔性胃潰瘍は、アスピリンが危険因子なので一番気になりました。
ドクタードクター
危険因子に目をつけたのはいいね。でも穿孔すれば胃内容が漏れて化学性腹膜炎になり、突然の激痛が腹部全体に広がって、反跳痛や板状硬がはっきり出る。腸雑音も減弱し、立位胸部X線で横隔膜下の遊離ガスを認める。反跳痛がなく全身状態も安定している今回は否定的だ。
医学生医学生
虚血性大腸炎は消化器内科の実習で何人か見ました。皆さん腹痛のあとに血便が出ていました。
ドクタードクター
いい経験をしているね。虚血性大腸炎は下行結腸からS状結腸、脾弯曲部に好発し、急な腹痛に続く下痢と下血が典型だ。脾弯曲部なら左上腹部痛もありうるけれど、便通が正常で下血もない。腸腰筋膿瘍はどうだろう。
医学生医学生
腸腰筋膿瘍は発熱があって、股関節を伸ばすと痛む腸腰筋徴候が出るんでしたよね。熱がないので違うと思います。
ドクタードクター
そうだね。血行性感染や脊椎炎、Crohn病などからの波及で起こり、腰背部痛や鼠径部痛を伴って亜急性に進むことが多い。運動後に急に出た上腹部の限局痛とは経過が違う。
医学生医学生
確定診断はどうするんですか。
ドクタードクター
腹部超音波やCTで、腹膜の外、腹壁の筋層内に紡錘形の血腫を確認する。数日たつと腹壁に皮下出血斑が出てくることもある。治療は多くが安静・鎮痛・圧迫などの保存的治療で軽快するが、抗血栓薬の中止や調整を検討する必要がある。脳梗塞の再発予防とのバランスになるから、処方医と相談することが大切だ。
医学生医学生
もし出血が止まらなかったら?
ドクタードクター
貧血が進んだり血腫が増大したりする場合は、輸血や動脈塞栓術、外科的止血が必要になる。特に抗凝固薬内服中の高齢者では大きな血腫になることがあるから、バイタルとヘモグロビンの推移は必ず追うこと。それからCarnett徴候陽性の腹壁痛には、ほかに前皮神経絞扼症候群、腹壁ヘルニア、皮疹が出る前の帯状疱疹などもある。腹痛の診察で一手間かけて腹筋を緊張させてみる習慣は、OSCEでも臨床でも役に立つよ。
医学生医学生
腹痛を見たら、まず「中か壁か」を分ける。それだけで不要な検査を減らせそうですね。

まとめ

腹筋を緊張させた状態で痛みや圧痛が増強するCarnett徴候陽性は、痛みの源が腹腔内臓器ではなく腹壁にあることを示唆します。咳・運動・発声などの強い腹筋収縮の後に限局した腹痛が出現し、抗凝固薬・抗血小板薬を内服している高齢者では、腹直筋鞘内に出血する腹壁血腫(腹直筋鞘血腫)を疑います。消化器症状、発熱、反跳痛、腸雑音の変化がなければ急性膵炎、消化性潰瘍穿孔、虚血性大腸炎、腸腰筋膿瘍などの腹腔内・後腹膜疾患は考えにくくなります。診断は超音波やCTで腹壁内の血腫を確認し、多くは保存的治療で軽快しますが、抗血栓薬の調整と出血持続への注意が欠かせません。腹痛診療で「腹腔内か腹壁か」を最初に見分ける視点は、過剰な検査や見逃しを防ぐ基本的な臨床推論の力になります。

解答・解説

正解はbです

所見の整理

・70歳女性。前夜に孫たちと遊んだり歌ったりして騒ぎ、その約3時間後から左上腹部痛が出現した。普段しない運動や発声で腹筋に強い力がかかったことが誘因として考えられる。 ・3年前の脳梗塞後からアスピリン(抗血小板薬)を内服しており、出血しやすく止血しにくい状態にある。 ・前かがみの姿勢で入室しており、体幹を動かすと痛むことがうかがえる。 ・食欲は良好で、悪心・嘔吐はなく、便通も正常である。消化管や膵など腹腔内臓器の病変を示す随伴症状がない。 ・発熱はなく、バイタルサインもほぼ安定している。 ・圧痛は左上腹部に限局し、反跳痛(腹膜刺激徴候)はない。腸雑音も正常である。 ・腹筋を緊張させると疼痛と圧痛が増強する。これはCarnett徴候陽性の所見である。

診断へのプロセス

腹痛を診るときは、まず痛みの発生源が腹腔内臓器か、腹壁かを見分けることが重要である。Carnett徴候は、仰臥位の患者に頭部や両下肢を持ち上げさせて腹直筋を緊張させた状態で圧痛部位を押し、痛みの変化をみる手技である。腹腔内臓器が原因なら、緊張した腹筋が盾となって圧迫が臓器に届きにくくなり、痛みは変わらないか軽くなる。一方、腹壁そのものに病変があれば、筋肉の収縮で病変部が引き伸ばされ、痛みは増強する。 本症例ではCarnett徴候が陽性で、消化器症状も腹膜刺激徴候もないことから、腹壁由来の痛みと判断できる。そのうえで、強い腹筋の収縮という誘因と、抗血小板薬内服という出血しやすい背景を合わせると、腹壁の筋層内(特に腹直筋鞘内)に出血して生じた腹壁血腫が最も考えられる。確認には腹部超音波検査や腹部CTが有用で、腹壁内に紡錘形の血腫を認める。

選択肢考察

  1. ×a.  急性膵炎

    急性膵炎では心窩部から左上腹部にかけての強い持続痛が生じ、背部への放散痛や悪心・嘔吐を伴うことが多い。腹膜への炎症波及で圧痛・筋性防御がみられ、腸管麻痺により腸雑音が減弱することもある。痛みは臓器由来なので、腹筋を緊張させても増強しない(Carnett徴候陰性)。食欲良好で消化器症状がなく、腹筋の緊張で痛みが増す本症例とは合わない。確認には血中・尿中の膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)や画像検査を用いる。

  2. ○b.  腹壁血腫

    普段しない運動や発声で腹筋が強く収縮した後に、限局した腹痛が出現している。腹筋を緊張させると痛みと圧痛が増強するCarnett徴候陽性の所見は、痛みの源が腹壁にあることを示す。消化器症状や腹膜刺激徴候がなく、アスピリン内服で出血が止まりにくい背景もある。これらをすべて説明できる腹壁血腫が最も考えられる。

  3. ×c.  腸腰筋膿瘍

    腸腰筋膿瘍は、腰椎から大腿骨小転子に付着する腸腰筋に膿瘍を形成する疾患である。細菌の血行性感染や、脊椎炎・腸疾患(Crohn病、虫垂炎など)からの波及で起こる。発熱、腰背部痛・鼠径部痛、股関節の屈曲拘縮(股関節を伸ばすと痛む腸腰筋徴候)が特徴で、亜急性の経過をとることが多い。発熱がなく、運動後に急性発症した左上腹部の限局痛である本症例とは合わない。

  4. ×d.  虚血性大腸炎

    虚血性大腸炎は、下行結腸からS状結腸、脾弯曲部に好発する。急激な腹痛(左側腹部〜左下腹部が多い)に続いて下痢と下血(血性下痢)を来すのが典型である。高齢者や便秘傾向の人に多い。脾弯曲部の病変なら左上腹部痛もありうるが、本症例では便通が正常で下痢も下血もなく、腹筋の緊張で痛みが増強する点も腸管由来の痛みとは合わない。

  5. ×e.  穿孔性胃潰瘍

    消化性潰瘍が穿孔すると、胃内容が腹腔内に漏れて化学性腹膜炎を起こす。突然の激しい上腹部痛が腹部全体へ広がり、反跳痛や板状硬(腹壁が板のように硬くなる筋性防御)などの強い腹膜刺激徴候がみられる。腸雑音は減弱し、立位胸部X線で横隔膜下の遊離ガス(free air)を認める。アスピリン(NSAIDs)内服は潰瘍の危険因子ではあるが、本症例は反跳痛がなく腸雑音が正常で全身状態も安定しており、否定的である。

Carnett徴候

・腹痛の原因が腹壁か腹腔内かを見分ける身体診察法である。 ・方法:仰臥位で圧痛部位を確認したのち、患者に頭と肩を持ち上げさせる(または両下肢を伸ばしたまま挙上させる)などして腹筋を緊張させ、同じ部位を再び圧迫する。 ・判定:痛みが増強または不変なら陽性で、腹壁由来の痛みを示唆する。痛みが軽減すれば陰性で、腹腔内臓器由来を考える。 ・腹壁由来の痛みには、腹壁血腫のほか、前皮神経絞扼症候群(ACNES:腹直筋を貫く肋間神経の皮枝が絞扼されて起こる痛み)、腹壁ヘルニア、帯状疱疹(皮疹が出る前の段階)などがある。

腹直筋鞘血腫(腹壁血腫)

・腹直筋の断裂や、腹直筋鞘内を走る上・下腹壁動静脈の損傷で、腹直筋鞘内に血腫を生じる。 ・誘因:咳嗽、くしゃみ、いきみ、激しい運動や発声、腹部への外傷や手術・注射。 ・危険因子:高齢、女性、抗凝固薬・抗血小板薬の内服、腹壁筋の萎縮、妊娠。 ・症状:急性の限局した腹痛と、有痛性の腹壁腫瘤。数日たつと腹壁の皮下出血斑がみられることがある。 ・診断:腹部超音波検査・CTで腹壁内(腹膜の外)の血腫を確認する。 ・治療:多くは安静・鎮痛・圧迫などの保存的治療で軽快する。抗血栓薬の中止・調整を検討する。出血が持続して貧血が進むときは、輸血や血管内治療(動脈塞栓術)、外科的止血を行う。

腹腔内疾患を疑う所見

・悪心・嘔吐、下痢・下血、食欲低下などの消化器症状 ・発熱、炎症反応の上昇 ・反跳痛や筋性防御などの腹膜刺激徴候 ・腸雑音の減弱・消失、または亢進

POINT

・腹筋を緊張させて痛みや圧痛が増強する(Carnett徴候陽性)ときは、腹壁由来の痛みを考える。 ・強い腹筋の収縮(咳、運動、騒ぐ・歌うなど)の後の限局した腹痛と、抗血栓薬の内服があれば、腹壁血腫(腹直筋鞘血腫)を疑う。 ・消化器症状、発熱、腹膜刺激徴候がなければ、腹腔内の急性疾患は考えにくい。 ・診断は超音波・CTで行い、多くは保存的治療で軽快する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。