StudyMed医師国家試験

まず内視鏡で取る―有茎性ポリープは「治療」と「診断」を同時にかなえる

第107回医師国家試験 B問題 第59問(連問)

国試問題にチャレンジ

第107回 B問題 第59問

連問の共通文

次の文を読み,58~60の問いに答えよ。 57歳の男性。便潜血検査で異常を指摘され精査のため来院した。 現病歴:50歳時に大腸ポリープで内視鏡的切除術を受けた。その後,特に症状を認めないためそのままにしていた。先日,同僚が大腸癌で手術を受けたため,自分も癌ではないかと気になり自宅近くの診療所を受診した。尿検査,血液検査および腹部超音波検査で異常はなく,便潜血検査で陽性を指摘され受診した。 既往歴:28歳時に急性虫垂炎で手術。 生活歴:喫煙は20本/日を25年間。飲酒はビール350 mL/日を35年間。2年前から禁煙,禁酒している。 家族歴:父親が大腸癌のため89歳で死亡。 現症:身長165 cm,体重67 kg。体温36.6℃。脈拍72/分,整。血圧130/84 mmHg。呼吸数14/分。右下腹部に軽度の圧痛と手術後の瘢痕とを認める。筋性防御と反跳痛とを認めない。腫瘤を触知しない。 検査所見:血液検査:赤血球420万,Hb 13.4 g/dL,Ht 42%,白血球8,200,血小板28万。血液生化学所見:総蛋白7.2 g/dL,アルブミン3.8 g/dL,総コレステロール230 mg/dL,AST 36 IU/L,ALT 36 IU/L。CRP 0.03 mg/dL。これまでの臨床経過と既往歴から下部消化管内視鏡検査を行った。下行結腸の内視鏡像を別に示す。

 適切な治療はどれか。

第107回 B問題 第59問の問題画像
  1. a.開腹大腸切除術
  2. b.クリッピング
  3. c.内視鏡的切除術
  4. d.腹腔鏡下大腸切除術
  5. e.メサラジン( 5 -ASA製剤)の投与

対話形式の解説

ドクタードクター
前の問題で、下行結腸の病変は有茎性の大腸ポリープと診断したね。今回はその治療を選ぶ問題だ。考えるべきポイントは、どのくらい体に負担をかけずに、病変を確実に取り除き、しかも正確に評価できるか、という点だよ。
医学生医学生
家族歴もありますし、大きくて分葉状なので、癌を含んでいる可能性を考えて最初から手術で取ったほうが安全な気もします。
ドクタードクター
その心配はもっともだ。でも、大腸ポリープの治療方針は、大きさや形態、腫瘍性かどうか、癌ならどの深さまで及んでいるかで決まる。腺腫と考えられる病変は、径6 mm以上なら内視鏡的切除の適応とされているし、たとえ癌だとしても、粘膜内癌や粘膜下層への浸潤が浅いT1aまでなら、リンパ節転移の可能性が極めて低いから内視鏡的切除で治療できるんだ。
医学生医学生
なるほど。ということは、正解は内視鏡的切除術ですね。
ドクタードクター
正解。特に有茎性ポリープは、茎にスネアという金属の輪をかけて高周波電流で焼き切るポリペクトミーで、一括切除しやすい。そして大事なのは、切除した病変全体を病理組織学的に調べられることだ。内視鏡的切除は治療であると同時に、診断でもあるんだよ。
医学生医学生
取ってみてはじめて、腺腫なのか癌なのか、癌ならどこまで浸潤しているのかがわかる、ということですね。
ドクタードクター
その通り。だから最初から外科手術を選ぶ必要はないんだ。では、開腹大腸切除術はどんなときに行うかな。
医学生医学生
進行大腸癌とか、内科治療が効かない潰瘍性大腸炎、穿孔や腸管壊死のときでしょうか。外科の実習で、憩室炎の穿孔で緊急手術になった症例を見学しました。
ドクタードクター
いい経験をしたね。そういう場面が開腹手術の対象だ。内視鏡で取れるポリープに開腹手術は明らかに侵襲が大きすぎる。腹腔鏡下大腸切除術はどうだろう。
医学生医学生
腹腔鏡なら傷は小さいですし、リンパ節郭清もできますよね。少し迷いました。
ドクタードクター
迷うのは自然だよ。腹腔鏡下手術は、粘膜下層に深く浸潤したT1b癌のように内視鏡的切除の適応を超える早期癌や、一部の進行癌に用いられる。ただ、本例ではまず内視鏡で病変を取り、その病理結果を見て手術が必要かどうかを判断するのが順序なんだ。
医学生医学生
クリッピングは、ポリープの茎を挟んで血流を止めれば取れるのかと思っていました。
ドクタードクター
そこは誤解しやすいところだね。クリッピングは金属製のクリップで組織を挟む手技で、主に止血や切除後の傷を閉じるのに使う。太い茎には太い血管が通っていることが多いから、切除後の出血を防ぐために、切除前に茎の根元にクリップや留置スネアをかけることはある。でも、それはあくまで補助で、ポリープそのものを取り除く治療ではないんだ。
医学生医学生
メサラジンは5-ASA製剤なので、潰瘍性大腸炎の薬ですよね。薬理学の講義で、腸の粘膜で局所的に炎症を抑えると習いました。
ドクタードクター
その通り。炎症を抑える薬で、腫瘍性のポリープを小さくしたり消したりする効果はない。今回は適応がないね。
医学生医学生
内視鏡で切除して、病理で悪い所見が出たら、そこで初めて外科手術を考えるという2段階の流れですね。
ドクタードクター
そう。その「悪い所見」を具体的に押さえておこう。垂直断端陽性、粘膜下層浸潤が1,000 μm以上のT1b、脈管侵襲陽性、低分化腺癌などの成分、それに浸潤先進部で小さな癌細胞の塊がばらばらに浸潤する簇出。これらがあるとリンパ節転移の危険があるので、リンパ節郭清を伴う腸切除を考慮する。
医学生医学生
切除方法にはEMRやESDもありましたよね。どう使い分けるんですか。
ドクタードクター
有茎性ならスネアによるポリペクトミーが基本。無茎性や平坦な病変では、粘膜下に生理食塩水などを注入して持ち上げてから切るEMRを使う。スネアで一括切除しにくい大きな病変には、専用の電気メスで粘膜下層を剥がすESDを選ぶ。小さなポリープでは通電しないコールドスネアポリペクトミーも広く行われているよ。偶発症として、後出血と穿孔には注意が必要だ。
医学生医学生
この患者さんの場合、切除したあとも定期的な内視鏡が必要ですね。前回はそれをしていなかったので。
ドクタードクター
まさに大事なポイントだ。ポリープ切除後は新しい病変ができやすい。病変の数や大きさ、組織型に応じて多くは1〜3年後に再検する。治療の説明と同じくらい、サーベイランスの必要性を伝えることが再発予防につながるんだ。

まとめ

有茎性の大腸ポリープは、スネアで茎を切るポリペクトミーなどの内視鏡的切除術が第一選択であり、低侵襲に病変を取り除くと同時に、切除標本の病理評価によって腺腫か癌か、癌なら浸潤の深さまで確定できます。腺腫、粘膜内癌、浸潤の浅いT1a癌までは内視鏡治療で対応でき、切除後に垂直断端陽性、T1b、脈管侵襲、低分化成分、簇出などがみられた場合にリンパ節郭清を伴う外科切除を追加します。開腹・腹腔鏡下切除は内視鏡治療の適応を超える癌などに、クリッピングは止血や後出血予防の補助に、メサラジンは潰瘍性大腸炎の治療に用いるもので、ポリープの初期治療にはなりません。切除後は新たな病変が生じやすいため、定期的なサーベイランス内視鏡が重要です。「まず内視鏡で取り、病理で次の一手を決める」という段階的な考え方は、早期消化管腫瘍の診療の基本となります。

解答・解説

正解はcです

症例の整理

57歳男性。便潜血陽性で受診し、7年前に大腸ポリープ切除歴がある。父親が大腸癌で死亡している。貧血や炎症反応の上昇はない。下部消化管内視鏡検査で、下行結腸に分葉状の頭部と細長い茎をもつ隆起性病変を認め、背景粘膜は正常である。以上から、有茎性(Ⅰp型)の大腸ポリープと診断される。

治療の考え方

大腸ポリープの治療方針は、病変の大きさ・形態・腫瘍性か否か・癌の可能性と深さで決まる。 ・腺腫と考えられる病変のうち、径6 mm以上のものは内視鏡的切除の適応とされる(5 mm以下でも平坦・陥凹型や癌と区別しにくいものは切除を考慮する)。本例は大きな有茎性病変であり、切除の適応である。 ・内視鏡で癌が疑われる場合でも、粘膜内癌(Tis)や粘膜下層への軽度浸潤癌(T1a)までであれば、リンパ節に転移する可能性が極めて低いため、内視鏡的切除で治療できる。 ・有茎性ポリープは、茎にスネア(金属の輪)をかけて高周波電流で焼き切るポリペクトミーで一括切除しやすい。 ・内視鏡的切除は治療であると同時に、切除した病変全体を病理組織学的に調べる「診断」の意味ももつ。切除標本で、粘膜下層への深い浸潤(T1b:1,000 μm以上)、脈管侵襲、低分化成分、簇出(癌の先進部で小さな癌細胞の塊がばらばらに浸潤する所見)などがみつかれば、リンパ節転移の危険があるので、リンパ節郭清を伴う外科的切除を追加する。 したがって、本例でまず行うべきは内視鏡的切除術である。

選択肢考察

  1. ×a.  開腹大腸切除術

    開腹による大腸切除術は、進行大腸癌のほか、内科治療に反応しない潰瘍性大腸炎、憩室炎による穿孔・狭窄、腸管壊死などで行われる。本例は内視鏡で切除できる有茎性ポリープであり、開腹手術は侵襲が大きすぎる。

  2. ×b.  クリッピング

    クリッピングは、金属製のクリップで組織を挟む内視鏡手技であり、主に出血している血管の止血や、ポリープ切除後の傷の縫縮に用いられる。太い茎をもつポリープでは、切除後の出血を防ぐために、切除前に茎の根元にクリップや留置スネア(留置用の輪)をかけることがある。しかし、クリップはあくまで出血を防ぐ補助手段であり、ポリープそのものを取り除く治療ではない。

  3. ○c.  内視鏡的切除術

    本例は大きな有茎性ポリープであり、切除の適応がある。有茎性病変は、茎にスネアをかけて高周波電流で切り取るポリペクトミーで一括切除しやすく、開腹や腹腔鏡の手術に比べて体への負担が少ない。切除した標本を病理組織学的に評価することで、腺腫か癌か、癌であればどの深さまで浸潤しているかが確定し、追加治療が必要かどうかも判断できる。病変の形態に応じて、内視鏡的粘膜切除術(EMR:粘膜下に液体を注入して持ち上げてから切除する方法)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD:大きな病変を専用の電気メスで一括して剥ぎ取る方法)も用いられる。

  4. ×d.  腹腔鏡下大腸切除術

    腹腔鏡下大腸切除術は、腹部の小さな穴からカメラや器具を入れて腸管を切除する手術であり、リンパ節郭清も行える。内視鏡的切除の適応を超える早期大腸癌(粘膜下層に深く浸潤したT1b癌など)や、内視鏡的切除後の病理結果で追加切除が必要とされた場合、さらには一部の進行癌でも用いられる。本例では、まず内視鏡的切除で病変を取り除き、病理結果をみて外科手術が必要かを判断するのが順序である。

  5. ×e.  メサラジン( 5 -ASA製剤)の投与

    メサラジン(5-アミノサリチル酸製剤)は、腸管の粘膜に直接作用して炎症を抑える薬であり、潰瘍性大腸炎の基本治療薬である。軽症のCrohn病にも用いられることがある。腫瘍性病変であるポリープを縮小・消失させる効果はなく、本例には適応がない。

大腸ポリープの内視鏡的切除法

・ホットバイオプシー:小さなポリープを鉗子でつまみ、通電して焼き切る方法。現在はあまり用いられない。 ・ポリペクトミー:スネアを病変の茎や基部にかけて、高周波電流で切除する方法。有茎性・亜有茎性ポリープに適する。小さなポリープでは通電しないコールドスネアポリペクトミーも広く行われている。 ・内視鏡的粘膜切除術(EMR):病変の下の粘膜下層に生理食塩水などを注入して病変を持ち上げ、スネアで切除する方法。無茎性病変や平坦な病変に用いる。 ・内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD):専用の電気メスで病変の周囲の粘膜を切開し、粘膜下層を剥がして大きな病変でも一括切除する方法。スネアで一括切除しにくい大きな病変に用いる。

内視鏡的切除の主な偶発症

後出血(切除後数日以内の出血)と穿孔。太い茎をもつ有茎性ポリープでは、茎の中に太い血管が通っていることが多いため、予防的にクリップや留置スネアを使うことがある。

切除後に外科的追加切除を考える所見(大腸癌治療ガイドライン)

垂直断端陽性、粘膜下層浸潤度1,000 μm以上(T1b)、脈管侵襲陽性、低分化腺癌・印環細胞癌・粘液癌の成分、浸潤先進部の簇出(budding)グレード2/3。これらがあるとリンパ節転移の危険があるため、リンパ節郭清を伴う腸切除を考慮する。

ポリープ切除後の経過観察

ポリープ切除後は新たな病変ができやすいため、定期的な内視鏡検査(サーベイランス)が必要である。間隔は切除した病変の数・大きさ・組織型によって決め、多くは1〜3年後に再検する。本例は切除後に経過観察を受けておらず、その必要性を患者に説明することも大切である。

POINT

・大腸ポリープ(腺腫)の治療は内視鏡的切除が第一選択であり、治療と病理診断を兼ねる。 ・有茎性ポリープはスネアによるポリペクトミーが適する。太い茎には後出血予防のクリップや留置スネアを併用することがある。 ・内視鏡的切除の適応:腺腫、粘膜内癌(Tis)、軽度の粘膜下層浸潤癌(T1a:1,000 μm未満)。 ・切除標本でT1b、脈管侵襲、低分化成分、簇出などがあれば、リンパ節郭清を伴う外科手術を追加する。 ・メサラジンは潰瘍性大腸炎の治療薬、クリッピングは止血などの補助手技である。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。