その部品、何のため？―点滴セットを「流れ」でたどれば迷わない

本問は、点滴静脈注射に用いる一般的な輸液セット（翼状針付き）の各部品の名称と役割を問うている。写真の各部は、輸液ボトル側から患者側へ順に次のとおりである。 ①びん針（瓶針）: ボトル針ともよぶ。キャップを外し、輸液ボトル（バッグ）のゴム栓に刺して輸液セットをボトルに接続する部分である。 ②点滴筒（ドリップチャンバー）: 輸液が1滴ずつ落ちる透明な筒。滴下の様子を目で見て、滴下数（流量）を数えたり、輸液が正しく流れているかを確認したりする。 ③クレンメ（ローラークランプ）: ローラーを動かしてチューブを押しつぶす程度を変え、流量を調節する部品である。 ④三方活栓: 3方向の接続口をもつコック。コックの向きで流路を切り替え、側管から薬剤を注入したり、別の輸液を並行して投与したりするのに用いる。 ⑤翼状針: 翼（ウイング）の付いた注射針。翼をつまんで穿刺し、穿刺後は翼をテープで皮膚に固定する。

考え方

各部品が「どこに接続され、何のために使われるか」を具体的に思い浮かべられれば解ける。流量を調節するのは③のクレンメであり、これが正解である。病院実習で実際に点滴の準備に立ち会う際、各部品の名称と役割を確認しておくとよい。

点滴静脈注射の準備の流れ

①輸液ボトルのゴム栓を消毒し、クレンメを閉じた状態でびん針を刺す。 ②ボトルを吊るし、点滴筒をつまんで輸液を筒の1/3〜1/2程度までためる。 ③クレンメを緩めて回路の先端まで輸液を満たし、回路内の空気を完全に抜いてからクレンメを閉じる（空気塞栓の予防）。 ④患者の静脈を穿刺し、逆血を確認してから回路を接続し、翼（または留置針のハブ）をテープで固定する。 ⑤点滴筒の滴下数を数えながらクレンメで流量を合わせる。

滴下数の計算

1分間の滴下数 ＝ 総輸液量（mL）× 1 mLあたりの滴数 ÷ 投与時間（分） 例: 500 mLを2時間（120分）で一般用セット（20滴/mL）を用いて投与する場合、500 × 20 ÷ 120 ≒ 83滴/分となる。

輸血用セットとの違い

輸血用のセットでは点滴筒の上部に濾過網（メッシュ）の入った濾過筒があり、血液中の凝集塊などを取り除く。1 mLあたりの滴数は約20滴である。

関連する器具

・輸液ポンプ: 一定の流量で正確に輸液するための機器。専用の輸液セットを用いる。 ・シリンジポンプ: 少量の薬剤を精密に持続投与する機器。 ・加圧バッグ: 輸液バッグを外から加圧して急速輸液を行う器具。