JICAは「1対1」、国連機関は「みんなで」―国際協力の二国間と多国間を整理する
第106回医師国家試験 E問題 第17問
国試問題にチャレンジ
主に二国間の国際協力を推進する機関はどれか。
- a.ILO〈国際労働機関〉
- b.JICA〈国際協力機構〉
- c.UNAIDS〈国連合同エイズ計画〉
- d.UNICEF〈国連児童基金〉
- e.WHO〈世界保健機関〉
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
国際協力は、援助する国と受ける国が直接取り決めて行う二国間協力と、国際機関を通じて行う多国間協力に大別されます。日本の二国間協力を一元的に担うのはJICA(国際協力機構)で、技術協力、有償・無償資金協力、海外協力隊の派遣などを通じて、母子保健や感染症対策など保健医療分野でも活動しています。一方、WHO、UNICEF、UNAIDS、ILOはいずれも国際連合に関係する国際機関であり、加盟国全体の枠組みで活動する多国間協力の担い手です。「国連・国際機関は多国間、日本の政府系機関は二国間」と整理すると判断しやすく、NGOや国際緊急援助隊など関連組織の位置づけもあわせて押さえておくと、国際保健の全体像が見えてきます。
解答・解説
正解はbです
国際保健医療協力の枠組みを「二国間」と「多国間」に分けて理解しているかを問う一般問題である。 政府開発援助〈ODA〉を中心とする国際協力は、次の二つの形に大別される。 ・二国間協力: 援助する国(日本)と援助を受ける国が直接取り決めを結び、技術協力や資金協力を行う形。日本では主に独立行政法人である国際協力機構〈JICA〉が実施を担う。 ・多国間協力: 多数の国が加盟・拠出する国際機関(国際連合の専門機関や基金・計画など)を通じて行う協力。日本は分担金や拠出金を出すことで参加する。 選択肢のうち、ILO、UNAIDS、UNICEF、WHOはいずれも国際連合と関係する国際機関であり、加盟国全体の枠組みで活動する多国間協力の担い手である。日本という一つの国が相手国と直接協力を行う機関はJICAのみである。「国連」「国際機関」と名のつくものは多国間、日本の政府機関は二国間、と整理するとよい。
選択肢考察
- ×a. ILO〈国際労働機関〉
多国間協力の機関である。ILOは1919年に設立され、現在は国際連合の専門機関となっている。政府・使用者・労働者の三者の代表が参加する(三者構成)という特徴をもち、労働時間、労働安全衛生、児童労働の禁止などに関する国際労働基準を条約や勧告の形で定め、労働者の労働条件の改善と健康の保護を図る。
- ○b. JICA〈国際協力機構〉
主に二国間協力を推進する機関である。JICAは日本の外務省所管の独立行政法人で、日本のODAのうち二国間援助を一元的に実施している。専門家の派遣や研修員の受け入れなどの技術協力、円借款(有償資金協力)、無償資金協力、海外協力隊(旧青年海外協力隊)の派遣などを通じて、相手国と直接協力する。保健医療分野でも、母子保健(母子手帳の普及など)、感染症対策、保健システムの強化などの事業を行っている。
- ×c. UNAIDS〈国連合同エイズ計画〉
多国間協力の機関である。UNAIDSはHIV/エイズ対策を世界規模で進めるため1996年に活動を開始した計画で、WHO、UNICEF、UNDP〈国連開発計画〉、世界銀行など複数の国連機関が共同で運営している。各国のエイズ対策の支援、情報の収集・発信、対策目標の提唱などを行う。
- ×d. UNICEF〈国連児童基金〉
多国間協力の機関である。UNICEFは1946年に設立された国際連合の基金で、開発途上国や紛争・災害下にある子どもの保健・栄養・教育・水と衛生などを支援し、予防接種の普及にも大きな役割を果たしている。また「児童の権利に関する条約(子どもの権利条約)」の普及にも取り組んでいる。
- ×e. WHO〈世界保健機関〉
多国間協力の機関である。WHOは1948年に設立された保健分野の国際連合の専門機関で、本部はジュネーブにある。感染症対策(国際保健規則〈IHR〉の運用、パンデミック対応)、国際疾病分類〈ICD〉の作成、たばこ規制枠組条約などの国際基準・規範の策定、各国の保健システム強化の支援など、保健医療全般を扱う。
国際保健医療協力の整理
・多国間協力: WHO、UNICEF、UNAIDS、ILO、UNDP〈国連開発計画〉、UNFPA〈国連人口基金〉、世界銀行など、国際機関を通じた協力 ・二国間協力: 日本ではJICAが実施するODA(技術協力、有償資金協力、無償資金協力)
国際交流との区別
協力(援助)とは別に、国同士が研究や情報を交換する「国際交流」もあり、これも多国間(国際機関を介した共同研究など)と二国間(日米医学協力計画など)に分けられる。
その他の関連組織
・国際赤十字・赤新月社運動: 紛争や災害時の人道支援を行う(国家機関ではない)。 ・NGO〈非政府組織〉: 国境なき医師団など、政府から独立して活動する民間団体。 ・日本の国際緊急援助隊(医療チームなど)の派遣事務もJICAが担っている。
POINT
・国際協力は二国間協力と多国間協力に分けられる。 ・日本の二国間協力(ODAの技術協力・資金協力)を担うのはJICA〈国際協力機構〉である。 ・WHO、UNICEF、UNAIDS、ILOなど国連関連の国際機関は多国間協力を担う。
