「止める」のは誰か―学校医の役割と校長・設置者の権限を整理する

学校医の職務範囲を問う一般問題で、「誤っているもの」を選ぶ形式である。

考え方

学校保健の担い手とその権限は学校保健安全法とその施行規則に定められている。学校医の職務は施行規則第22条（学校医の職務執行の準則）に列挙されており、健康診断・健康相談・保健指導・疾病や感染症の予防処置・救急処置など、医師としての専門性を生かした「実務と助言」が中心である。 一方、児童生徒の出席を止める、学校を臨時休業にするといった「学校運営上の決定」は、学校医ではなく校長や学校の設置者の権限である。 ・出席停止：校長が行う（学校保健安全法第19条） ・臨時休業：学校の設置者が行う（同法第20条） ・学校保健計画の策定・実施：学校が行い、学校医は立案に参与する したがって「学校医が出席を停止する」という記述は、決定権者を取り違えており誤りである。学校医は出席停止が必要かどうかを医学的に判断・助言する立場にあり、その助言を受けて校長が決定する、という役割分担を押さえることが解答の鍵となる。

学校医の職務（学校保健安全法施行規則第22条の要旨）

1. 学校保健計画および学校安全計画の立案に参与すること 2. 学校の環境衛生の維持・改善について、学校薬剤師と協力して必要な指導・助言を行うこと 3. 健康相談に従事すること 4. 保健指導に従事すること 5. 児童生徒等の健康診断に従事すること 6. 疾病の予防処置に従事すること 7. 感染症の予防に関する指導・助言、ならびに感染症および食中毒の予防処置に従事すること 8. 校長の求めにより救急処置に従事すること 9. 市町村教育委員会または学校の設置者の求めにより、就学時の健康診断や職員の健康診断に従事すること 10. そのほか必要に応じ、学校保健・学校安全に関する専門的事項の指導に従事すること

学校保健に関わる主な権限の整理

・就学時の健康診断：市町村の教育委員会が実施 ・児童生徒等の定期健康診断：学校（校長）が実施 ・職員の健康診断：学校の設置者が実施 ・出席停止：校長 ・臨時休業：学校の設置者 ・学校環境衛生検査：学校薬剤師が中心に行う

学校三師

学校には学校医・学校歯科医・学校薬剤師を置くことが定められている（大学を除く）。学校薬剤師は飲料水や教室の空気・照度などの環境衛生検査を主に担う。