右目だけ小さい瞳孔―脳幹外側の梗塞が映し出すHorner徴候
第102回医師国家試験 B問題 第57問(連問)
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連問の共通文
次の文を読み,57~59の問いに答えよ。 60歳の男性。歩行困難とめまいのため搬入された。 現病歴:本日の午後1時,会議で立って発言中に突然めまいと嘔吐とが出現し,ふらふらして,まっすぐ立っていられなくなった。歩こうとするとふらついてよろけそうになった。 既往歴:20年前から高血圧。 家族歴:父親が高血圧。 現症:意識は清明。身長165cm,体重72kg。体温36.2℃。呼吸数20/分。臥位で脈拍84/分,整。血圧180/90mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知せず,圧痛や抵抗を認めない。知能は正常である。頭痛はない。失語・失行・失認を認めない。瞳孔径は右2mm,左5mm。瞼裂は右で狭く,右眼球陥凹を認める。前額部や胸部の発汗は左で目立つ。右の難聴,右末梢性顔面神経麻痺,右への側方注視麻痺,眼振および右上下肢の小脳性運動失調を認める。視力,眼底所見,対光反射,眼球の輻湊に伴う縮瞳反応,四肢筋力,触覚,深部感覚および四肢の深部腱反射は正常である。構音障害,嚥下障害,病的反射および不随意運動を認めない。 入院時検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球430万,Hb 14.5g/dL,Ht 41%,白血球6,200,血小板28万。血液生化学所見:総蛋白7.2g/dL,アルブミン4.9g/dL,尿素窒素8.0mg/dL,クレアチニン0.7mg/dL,AST 24IU/L,ALT 19IU/L,LD 270IU/L(基準176~353)。心電図と頭部単純CTとに異常を認めない。
認められる所見はどれか。
- a.Adie症候群
- b.Horner徴候
- c.Romberg徴候
- d.Babinski徴候
- e.Argyll Robertson瞳孔
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
同側の縮瞳・瞼裂狭小・眼球陥凹・発汗低下がそろえばHorner徴候であり、視床下部から脳幹外側、頸髄・上位胸髄、上頸神経節を経て眼に至る交感神経路の障害を示します。本例では右の難聴・末梢性顔面神経麻痺・注視麻痺・小脳失調を伴うことから、右橋下部外側の梗塞による中枢性Horner徴候と考えられ、病的反射がないことから錐体路は保たれていると読み取れます。Adie瞳孔は散瞳と対光反射の障害、Argyll Robertson瞳孔は両側縮瞳と対光-近見反応解離、Romberg徴候は深部感覚障害、Babinski徴候は錐体路障害を示す所見で、いずれも本例とは合致しません。Horner徴候は経路のどこが障害されたかで原因が大きく異なるため、随伴症状と組み合わせた部位診断の考え方を身につけることが、脳幹梗塞や肺尖部腫瘍、内頸動脈解離の早期発見につながります。
解答・解説
正解はbです
所見の整理
60歳の男性。20年来の高血圧があり、会議中に突然、めまい・嘔吐・起立歩行困難が生じた。突然発症で、危険因子(長期の高血圧)をもつことから、まず脳血管障害(脳卒中)を考える。 神経所見を部位ごとにまとめると次のようになる。 ・右眼:瞳孔径が右2mm・左5mmで右が小さい(縮瞳)、右の瞼裂狭小、右眼球陥凹 ・発汗:前額部・胸部とも左で目立つ=右半身の発汗が低下している ・右の難聴(第Ⅷ脳神経・蝸牛系)、右の末梢性顔面神経麻痺(第Ⅶ脳神経) ・右への側方注視麻痺(水平注視中枢である傍正中橋網様体〈PPRF〉または外転神経核の障害) ・眼振、めまい・嘔吐(前庭系の障害) ・右上下肢の小脳性運動失調 ・一方、四肢筋力、深部腱反射、触覚・深部感覚は正常で、病的反射もない(錐体路や後索・内側毛帯は保たれている)
どう考えるか
縮瞳・瞼裂狭小・眼球陥凹・発汗低下の4つが同じ側(右)にそろうのは、眼や顔面に向かう交感神経路が障害されたときの典型像であり、Horner徴候(Horner症候群)である。視床下部から出た交感神経の中枢路は脳幹の外側部を下行するため、脳幹外側の病変ではしばしば同側のHorner徴候が出現する。本例では、同側の第Ⅶ・第Ⅷ脳神経障害、同側への注視麻痺、同側の小脳失調を伴っており、右の橋下部外側(背外側)を中心とする血管障害(前下小脳動脈〈AICA〉領域の梗塞に代表される外側下部橋症候群)と考えられる。 設問は本例で「認められる所見」を問うている。瞳孔所見については、対光反射と輻湊時の縮瞳がともに正常と明記されていることも、他の瞳孔異常を除外する手がかりとなる。
選択肢考察
- ×a. Adie症候群
Adie症候群(緊張性瞳孔〈Adie瞳孔〉に深部腱反射の低下・消失を伴うもの)は、毛様体神経節の障害により副交感神経支配が失われる病態である。患側の瞳孔は散大し、対光反射は消失ないし著しく緩慢で、近見(輻湊)時の縮瞳はゆっくり起こり、ゆっくり戻る。低濃度ピロカルピン点眼で強く縮瞳する(脱神経過敏)のが特徴で、若年女性に多い。本例の患側瞳孔はむしろ縮瞳しており、対光反射も深部腱反射も正常なので該当しない。
- ○b. Horner徴候
Horner徴候は、眼・顔面へ向かう交感神経路が障害されて生じ、同側の縮瞳(瞳孔散大筋の麻痺)、瞼裂狭小(瞼板筋〈Müller筋〉の麻痺による軽い眼瞼下垂)、眼球陥凹(見かけ上のものとされる)、顔面・頸部などの発汗低下を示す。本例では右瞳孔2mm(左5mm)、右瞼裂狭小、右眼球陥凹、左で発汗が目立つ(右で発汗低下)がそろっており、右側のHorner徴候に合致する。交感神経の経路は視床下部→脳幹外側→頸髄・上位胸髄(C8〜T2の毛様体脊髄中枢)→上頸神経節→眼という3ニューロン経路で、本例は脳幹外側部の障害による中枢性(第1ニューロン)のHorner徴候と考えられる。中枢性では顔面だけでなく同側半身の発汗が低下しうるため、前額部に加え胸部でも左右差がみられることと矛盾しない。なお縮瞳していても交感神経の障害だけなので、対光反射や輻湊時の縮瞳は保たれる。
- ×c. Romberg徴候
Romberg徴候は、両足をそろえて立たせ、開眼では立っていられるのに閉眼すると動揺が著しく増して倒れそうになる現象をいう。視覚による代償が失われることで顕在化するもので、脊髄後索障害(脊髄癆、亜急性連合性脊髄変性症など)や末梢神経障害による深部感覚(関節位置覚)の低下で陽性となり、前庭障害でもみられることがある。本例の深部感覚は正常であり、ふらつきは小脳性運動失調によるものである。小脳性の失調は開眼時からすでに動揺が強く、閉眼で著しく増悪するわけではないため、Romberg徴候陽性とはいわない。したがって本例で認められる所見として選ぶのは適切でない。
- ×d. Babinski徴候
Babinski徴候は、足底の外側縁を踵から足趾の方向へこすったときに母趾が背屈する現象(しばしば他の趾の開扇を伴う)で、錐体路(皮質脊髄路)障害を示す代表的な病的反射である(乳児期には生理的にみられる)。本例では病的反射を認めないと明記され、四肢筋力・深部腱反射も正常であり、錐体路の障害を示す所見はない。これは病変が橋の腹側にある皮質脊髄路に及んでいないことを意味する。
- ×e. Argyll Robertson瞳孔
Argyll Robertson瞳孔は、両側性の縮瞳傾向(不整形のことも多い)があり、対光反射が消失しているのに、近見(輻湊)時の縮瞳は保たれる状態(対光-近見反応解離)をいう。神経梅毒(脊髄癆など)が古典的な原因であり、中脳視蓋前域(中脳水道周囲)の障害で生じると考えられている。糖尿病などでもみられることがある。本例は縮瞳が片側のみで、対光反射も正常であるため該当しない。
Horner症候群の経路と部位診断
・第1ニューロン(中枢性):視床下部から脳幹外側部・頸髄側索を下行し、C8〜T2の側角(毛様体脊髄中枢)に至る。原因は脳幹梗塞(Wallenberg症候群〈延髄外側症候群〉、外側橋症候群など)、頸髄病変など。同側半身の発汗低下を伴いうる。 ・第2ニューロン(節前性):脊髄から出て肺尖部の近くを通り上頸神経節に至る。原因はPancoast腫瘍(肺尖部腫瘍)、頸部腫瘍・外傷、頸部手術など。顔面の発汗低下を伴う。 ・第3ニューロン(節後性):上頸神経節から内頸動脈に沿って眼に至る。原因は内頸動脈解離、海綿静脈洞病変、群発頭痛など。顔面の汗腺への線維は外頸動脈に沿うため、発汗低下はないか軽い。
瞳孔異常の整理
・Horner徴候:患側縮瞳。対光反射・近見反応は保たれる。暗所で左右差が拡大する(患側の散瞳が遅れる)。 ・Adie瞳孔:患側散瞳。対光反射消失〜緩慢、近見反応は緩徐に保たれる。低濃度ピロカルピンに過敏。 ・Argyll Robertson瞳孔:両側縮瞳。対光反射消失、近見反応保持。神経梅毒。 ・動眼神経麻痺:患側散瞳、対光反射消失に、眼瞼下垂と内転・上転・下転障害を伴う。
本例の各症候と責任構造
右難聴→蝸牛神経核・蝸牛神経、右末梢性顔面神経麻痺→顔面神経核・髄内根、右への注視麻痺→PPRF・外転神経核、めまい・眼振→前庭神経核、右小脳失調→中小脳脚・小脳、右Horner→下行性交感神経路。いずれも右の橋下部外側〜背側に集まる構造であり、AICA領域の梗塞(外側下部橋症候群)の像に合う。この症候群では対側の温痛覚低下(外側脊髄視床路の障害)も起こりうる。
POINT
・Horner徴候=同側の縮瞳・瞼裂狭小・眼球陥凹・発汗低下。交感神経路の障害であり、対光反射・輻湊反射は保たれる。 ・脳幹外側の病変(延髄外側症候群、外側橋症候群)では同側のHorner徴候が出る。 ・Adie瞳孔は散瞳、Argyll Robertson瞳孔は対光-近見反応解離、Romberg徴候は深部感覚障害(後索障害)、Babinski徴候は錐体路障害。 ・小脳性失調は開眼でもふらつくため、Romberg徴候陽性とはいわない。
