StudyMed医師国家試験

裂ける大動脈に時間はない―急性大動脈解離で「今やるべき検査」と「やってはいけない検査」

第101回医師国家試験 H問題 第41問

国試問題にチャレンジ

第101回 H問題 第41問

52歳の男性。突然の胸背部痛を主訴に来院した。5年前から高血圧を指摘されているが治療は受けていなかった。意識は清明。身長178cm,体重72kg。呼吸数20/分。脈拍96/分,整。血圧192/64mmHg,左右差なし。第3肋間胸骨左縁に最強点を有する拡張期雑音を聴取する。 この時点での検査として適切でないのはどれか。

  1. a.心電図
  2. b.心エコー
  3. c.胸腹部造影CT
  4. d.心筋シンチグラフィ
  5. e.胸部エックス線撮影

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は突然の胸背部痛で来院した患者さんに、この時点でどの検査を行うべきかを問う問題だ。まず病態を見抜くこと、そのうえで「一刻を争う状況で役に立つ検査かどうか」という視点で選択肢を見ていこう。最初に、どんな疾患を考えるかな。
医学生医学生
胸痛なので、まず急性冠症候群が頭に浮かびました。
ドクタードクター
胸痛では必ず鑑別に挙げるべきだね。ただ今回は、痛みが胸から背部に及び、発症の瞬間がはっきりしている。そこに未治療の高血圧という背景が加わる。これで何が浮かぶ?
医学生医学生
急性大動脈解離ですね。高血圧が最大の危険因子だと循環器の講義で習いました。
ドクタードクター
その通り。さらに注目してほしいのが血圧と聴診所見だ。収縮期血圧が高いのに拡張期血圧が低く、脈圧がとても大きい。そして胸骨左縁第3肋間、いわゆるErb領域で拡張期雑音が聴こえる。これは何を意味するかな。
医学生医学生
脈圧の増大と拡張期雑音なので、大動脈弁閉鎖不全症でしょうか。
ドクタードクター
正解。突然の胸背部痛に、新たに生じたと思われる大動脈弁逆流が加わっている。上行大動脈に及ぶ解離、つまりStanford A型が大動脈基部まで進展して、弁の支持が失われたと考えられるんだ。
医学生医学生
血圧の左右差がないので、解離っぽくないと少し迷いました。
ドクタードクター
いいところに気づいたね。左右差は分枝への解離の波及を示唆する所見だけれど、左右差がないからといって解離は否定できない。A型解離は心タンポナーデ、急性の弁逆流による心不全、冠動脈閉塞による心筋梗塞、破裂で短時間に命を落としうるから、診断がつき次第緊急手術が原則だ。だからこの時点の検査は、解離の確定と範囲の把握、致死的合併症の評価、ほかの致死的胸痛の除外に絞られる。まず心電図はどうだろう。
医学生医学生
胸痛なら全例で最初にとる検査ですよね。救急外来の実習でも、来院10分以内に心電図と言われました。
ドクタードクター
そう、適切だ。急性冠症候群との鑑別に必要なうえ、A型解離が冠動脈入口部に及ぶと心筋梗塞を合併することがある。右冠動脈が巻き込まれやすく、下壁梗塞の所見をとりやすい。ここで解離を見落として心筋梗塞と判断し、抗血栓薬や血栓溶解療法を行うと致命的になりうるから、心電図は画像と合わせて慎重に解釈する必要がある。
医学生医学生
心エコーはベッドサイドですぐできるので、使えそうです。
ドクタードクター
その通り。上行大動脈基部の拡大や解離のフラップ、大動脈弁逆流の程度、心嚢液貯留、壁運動異常まで短時間で評価できる。今回は拡張期雑音があるから、その評価にも欠かせない。胸部エックス線も短時間でできる基本検査で、上縦隔陰影の拡大や、大動脈壁の石灰化が外側の輪郭から内側に離れて見えるカルシウムサインなどがヒントになる。所見がなくても否定はできないけれど、気胸など他疾患の鑑別にも役立つ。
医学生医学生
確定診断は胸腹部造影CTですね。でも、なぜ腹部まで撮るんでしょう。
ドクタードクター
解離は腹部まで及ぶことが多いからだ。造影CTならフラップと真腔・偽腔、上行大動脈に及ぶかどうか、偽腔の血流の有無、エントリーの位置、腹腔動脈や上腸間膜動脈、腎動脈など主要分枝への波及と臓器虚血、心嚢液や破裂まで一度に評価できる。治療方針を決める主役の検査だ。
医学生医学生
そうすると、残る心筋シンチグラフィが適切でない検査ですね。心筋の血流を見る検査なので、冠動脈の評価に使えるかと一瞬思いましたが……。
ドクタードクター
そこが引っかけポイントだね。心筋シンチグラフィは放射性同位元素で心筋の血流や代謝を画像化し、虚血の範囲や心筋の生存性を評価する検査で、主に安定した狭心症や陳旧性心筋梗塞の評価に使う。撮像に時間がかかり、解離の有無や範囲はわからない。急変しうる患者を長時間検査室に移すこと自体が危険なんだ。
医学生医学生
検査の価値を、今の時間軸で役に立つかどうかで判断するということですね。
ドクタードクター
まさにそれ。最後に臨床で大事な点をまとめておこう。検査と並行して、降圧と心拍数の抑制、鎮痛を速やかに行う。収縮期血圧は100〜120mmHg程度を目標にし、β遮断薬で心拍数を抑える。A型は原則緊急手術で、弁逆流を伴えば大動脈弁への処置も加える。B型で合併症がなければ降圧と安静による内科治療が基本で、破裂や臓器虚血などを伴う複雑型ではステントグラフト内挿術や手術を検討する。
医学生医学生
分類はStanfordが治療方針、DeBakeyがエントリーの位置と範囲、とCBTの前に整理しました。
ドクタードクター
いい整理だね。そして危険因子として、高血圧のほか、Marfan症候群などの結合組織疾患、大動脈二尖弁、妊娠なども押さえておこう。胸痛の患者さんを前にしたら、まず「解離ではないか」と一度立ち止まる。その習慣が患者さんの命を救うよ。

まとめ

突然の胸背部痛に未治療の高血圧、脈圧の増大と胸骨左縁の拡張期雑音(大動脈弁閉鎖不全)を伴う場合は、大動脈基部に及ぶStanford A型急性大動脈解離を強く疑います。この時点で行う検査は、心電図、胸部エックス線、心エコー、そして確定診断と範囲評価の主役である胸腹部造影CTで、いずれも短時間で解離や致死的合併症の評価、他の胸痛疾患の鑑別に役立ちます。一方、心筋シンチグラフィは慢性期の心筋虚血や生存性を評価する検査で、時間がかかり解離の診断にも役立たないため、緊急時には行いません。A型解離は心タンポナーデ、急性大動脈弁逆流、冠動脈閉塞による心筋梗塞、破裂で急変しうるため、降圧・心拍数抑制・鎮痛と並行して緊急手術を目指し、心筋梗塞と誤診して抗血栓療法を行わないよう注意します。検査を「今の時間軸で治療方針に直結するか」で選ぶ視点は、救急診療全般に通じる重要な考え方です。

解答・解説

正解はdです

所見の整理

・突然発症の胸背部痛:発症の瞬間がはっきりした激しい痛みが胸から背部に及ぶのは、急性大動脈解離の典型像である。解離の進展に伴い痛みが移動することもある。 ・5年前からの未治療の高血圧:大動脈解離の最大の危険因子である。 ・血圧192/64mmHg:収縮期血圧が高く拡張期血圧が低い、脈圧の大きい状態(脈圧128mmHg)で、大動脈弁逆流の存在を示唆する。血圧の左右差はないが、左右差がないことで解離を否定することはできない。 ・第3肋間胸骨左縁(Erb領域)に最強点のある拡張期雑音:大動脈弁閉鎖不全症(aortic regurgitation:AR)の雑音である。 ・身長178cm・体重72kgでやや長身だが、Marfan症候群を強く疑わせる所見は記載されていない。

診断へのプロセス

突然の胸背部痛に、新たに生じたと考えられるARの雑音と大きな脈圧が加わっていることから、上行大動脈に及ぶ急性大動脈解離(Stanford A型)が大動脈基部に進展し、大動脈弁の支持が失われてARを生じたと考える。胸痛の鑑別としては急性冠症候群、肺血栓塞栓症、緊張性気胸なども挙げられるが、背部痛を伴う突然の発症とARの所見は解離を強く示唆する。 Stanford A型解離は、心タンポナーデ、急性AR による心不全、冠動脈閉塞による心筋梗塞、大動脈破裂などで短時間のうちに致死的となりうるため、診断が付き次第の緊急手術が原則である。

設問の考え方

この時点で行う検査は、①解離の有無と範囲を迅速に確定し、②致死的な合併症(心タンポナーデ、AR、冠動脈への解離の波及、臓器虚血)を評価し、③他の致死的胸痛疾患を除外するためのものである。ベッドサイドや救急外来ですぐに行える検査と、治療方針(緊急手術か否か)を決める画像検査が選ばれる。時間がかかり、解離の診断や緊急対応に役立たない検査は適切でない。

選択肢考察

  1. ×a.  心電図

    胸痛患者では全例で速やかに行うべき基本検査であり、適切である。急性冠症候群との鑑別に必要なうえ、Stanford A型解離が冠動脈入口部に及ぶと心筋梗塞を合併することがある(右冠動脈が巻き込まれやすく、下壁梗塞の所見を呈しやすい)。解離を見落として心筋梗塞と誤診し、抗血栓薬や血栓溶解療法を行うと致命的になりうるため、心電図所見は画像検査と併せて慎重に解釈する。

  2. ×b.  心エコー

    ベッドサイドで非侵襲的・短時間に実施でき、適切である。上行大動脈基部の拡大や解離によるフラップ(真腔と偽腔を隔てる内膜の膜)の描出、ARの有無と重症度、心嚢液貯留(心タンポナーデ)、左室の壁運動異常(冠動脈への解離の波及)を評価できる。本例ではARの雑音を聴取しており、その評価にも必須である。経胸壁で見えにくい部位は経食道心エコーで補うことがある。

  3. ×c.  胸腹部造影CT

    急性大動脈解離の確定診断に最も有用な検査で、適切である。フラップの存在、真腔と偽腔、解離の範囲(上行大動脈に及ぶかどうか=Stanford分類)、偽腔の血流の有無(開存型か閉塞型か)、エントリー(内膜の裂け目)の位置、主要分枝(腕頭動脈・腹腔動脈・上腸間膜動脈・腎動脈など)への解離の波及と臓器虚血、心嚢液や破裂の有無を一度に評価できる。解離は腹部まで及ぶことが多いため、胸部から腹部・骨盤まで撮影する。

  4. ○d.  心筋シンチグラフィ

    心筋シンチグラフィは、放射性同位元素を用いて心筋の血流や代謝を画像化し、心筋虚血の範囲や心筋の生存性(viability)を評価する検査である。主に安定した狭心症や陳旧性心筋梗塞の評価に用いられ、負荷を加えて行うことも多い。撮像に時間がかかり、大動脈解離の有無や範囲を診断することはできない。一刻を争う急性大動脈解離の初期評価には役立たず、患者を検査室に長時間移動させることでかえって危険を増すため、この時点の検査として適切でない。

  5. ×e.  胸部エックス線撮影

    短時間で行える基本的な検査であり、適切である。大動脈解離では上縦隔陰影の拡大や大動脈陰影の拡大・突出、大動脈壁の石灰化が外壁から内側に離れて見える所見(カルシウムサイン)、胸水(血胸)などがみられることがある。所見がなくても解離は否定できないが、気胸など他の胸痛疾患の鑑別にも役立つ。

大動脈解離の分類

・Stanford分類(治療方針の決定に用いる):A型は上行大動脈に解離が及ぶもの、B型は上行大動脈に解離が及ばないもの。 ・DeBakey分類(エントリーの位置と範囲による):Ⅰ型は上行大動脈にエントリーがあり弓部より末梢まで及ぶ、Ⅱ型は上行大動脈に限局、Ⅲ型は下行大動脈にエントリーがある(Ⅲaは胸部に限局、Ⅲbは腹部に及ぶ)。

Stanford A型解離の主な合併症

・心タンポナーデ(偽腔の破綻による心嚢内出血):死因として最も重要。 ・急性大動脈弁閉鎖不全症:大動脈基部の解離で弁の交連部の支持が失われる。脈圧の増大と拡張期雑音を生じる。 ・冠動脈閉塞による急性心筋梗塞(右冠動脈に多い)。 ・分枝閉塞による臓器虚血:脳虚血(意識障害・片麻痺)、腸管虚血、腎虚血、下肢虚血。上肢の血圧左右差や脈拍消失はこれを示唆する。

治療の原則

・全例で降圧(収縮期血圧100〜120mmHgを目標)、心拍数の抑制(β遮断薬)、鎮痛を速やかに行う。 ・Stanford A型:原則として緊急手術(上行大動脈人工血管置換術など。ARを伴う場合は大動脈弁への処置を追加)。 ・Stanford B型:合併症のないものは降圧・安静による内科治療が基本。破裂、臓器虚血、治療抵抗性の疼痛・高血圧などを伴う複雑型では、胸部ステントグラフト内挿術(TEVAR)や手術を検討する。

危険因子

高血圧が最多で、その他に喫煙、脂質異常症、Marfan症候群などの遺伝性結合組織疾患、大動脈二尖弁、妊娠、コカイン使用、外傷などがある。

POINT

・突然の胸背部痛+高血圧+ARの拡張期雑音(脈圧増大)→ Stanford A型急性大動脈解離を考える。 ・初期検査:心電図、胸部エックス線、心エコー、造影CT(確定診断の主役)。 ・心筋シンチグラフィは慢性期の心筋虚血評価の検査で、緊急時には行わない。 ・A型解離は心タンポナーデ・AR・心筋梗塞・破裂で急変しうるため原則緊急手術。 ・解離を心筋梗塞と誤って抗血栓療法を行わないよう注意する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。