粘液で捕まえ、線毛で運ぶ―気道の「エスカレーター」を支える2つの細胞

正解はa, cです

選択肢考察

1. ○a.  杯細胞

   杯細胞は気管・気管支の多列線毛上皮の中に散在する粘液分泌細胞で、ムチン（MUC5ACなど）を主成分とする粘液を分泌する。この粘液が気道表面を覆い、吸入された粉塵や微生物を絡め取ることで、線毛による排出の対象とする。粘液線毛クリアランスの「捕捉」を担う細胞であり、気道クリアランスに関与する。なお慢性気管支炎や喫煙では杯細胞が増生（杯細胞化生）し、粘液の過剰産生が喀痰増加の原因となる。

2. ×b.  基底細胞

   基底細胞は気道上皮の基底膜に接して存在する小型の細胞で、分裂・増殖して線毛上皮細胞や杯細胞などへ分化する前駆細胞（幹細胞）としての役割をもつ。気道上皮が傷害された際の修復・再生に重要であるが、異物の捕捉や輸送を直接行うわけではなく、気道クリアランスそのものを担う細胞ではない。なお基底細胞は気道上皮の細胞であり、肺胞に存在する細胞ではない。

3. ○c.  線毛上皮細胞

   線毛上皮細胞は気道上皮の主体をなす細胞で、1細胞あたり約200本の線毛をもつ。線毛は低粘稠な線毛周囲液層（ペリシリアリー層）の中で協調して口側へ速く打ち、その上に載った粘液層を異物ごと咽頭へ送り出す。粘液線毛クリアランスの「輸送」を担う細胞であり、気道クリアランスに関与する。線毛の構造異常である線毛機能不全症候群（Kartagener症候群を含む）では、このクリアランスが障害され、慢性副鼻腔炎や気管支拡張症を繰り返す。

4. ×d.  Ⅰ型肺胞上皮細胞

   I型肺胞上皮細胞は非常に薄く扁平な細胞で、数のうえでは少ないが肺胞表面積の約95%を覆う。毛細血管内皮と基底膜を共有して薄い血液空気関門を作り、ガス交換の場となる。線毛や粘液分泌能はなく、気道クリアランスには関与しない。分裂能に乏しく、傷害されるとII型肺胞上皮細胞が増殖・分化して補充される。

5. ×e.  Ⅱ型肺胞上皮細胞

   II型肺胞上皮細胞は立方状の細胞で、細胞内の層状封入体に蓄えた肺サーファクタント（表面活性物質、主成分はリン脂質のジパルミトイルホスファチジルコリン）を分泌する。サーファクタントは肺胞内面の表面張力を下げ、呼気時の肺胞虚脱を防ぐ。またI型肺胞上皮細胞の前駆細胞として肺胞上皮の修復も担う。粘液線毛による気道クリアランスには関与しない。サーファクタントの不足は新生児呼吸窮迫症候群の原因となる。