子宮内膜に「移行上皮」はない―外から内へたどる女性生殖器の上皮地図

正解はcです

選択肢考察

1. ×a.  腟粘膜 ―― 重層扁平上皮

   正しい組合せである。腟粘膜は重層扁平上皮に覆われ、性交や分娩時の機械的刺激から組織を守っている。皮膚と異なり通常は明らかな角化を示さない（非角化型）が、エストロゲンの作用で上皮が厚くなり、表層細胞はグリコーゲンを豊富に含む。このグリコーゲンを乳酸桿菌（デーデルライン桿菌）が乳酸に変えることで腟内は酸性（pH 4前後）に保たれ、病原菌の増殖が抑えられる（腟の自浄作用）。

2. ×b.  子宮頸管腺 ―― 円柱上皮

   正しい組合せである。子宮頸管の内面と頸管腺は、丈の高い粘液分泌性の単層円柱上皮で構成される。頸管粘液は排卵期にはエストロゲンの作用で量が増えて透明・牽糸性が高くなり、精子の通過を助ける。子宮腟部の重層扁平上皮と頸管の円柱上皮が接する部分を扁平円柱上皮境界（SCJ）といい、その近くの扁平上皮化生が起こる領域（移行帯）は子宮頸癌の好発部位である。

3. ○c.  子宮内膜 ―― 移行上皮

   誤った組合せであり、これが正解である。子宮内膜の表面を覆う上皮は単層円柱上皮で、分泌細胞に線毛細胞が混在する。上皮の下には内膜間質があり、そこに単層円柱上皮からなる管状の子宮腺が多数存在する。移行上皮（尿路上皮）は尿の貯留に伴う伸展に対応できる尿路特有の上皮で、子宮内膜にはみられない。

4. ×d.  子宮体部筋層 ―― 平滑筋細胞

   正しい組合せである。子宮壁は内側から内膜・筋層・漿膜（外膜）の3層からなり、筋層は子宮壁で最も厚い層で平滑筋細胞の束が縦・輪・斜めに交錯して走行している。妊娠中はエストロゲンなどの作用で平滑筋細胞が肥大・増生し、子宮は大きく増大する。分娩時にはオキシトシンの作用で収縮して胎児を娩出し、産後は筋層の収縮が胎盤剝離面の止血に重要な役割を果たす。平滑筋由来の良性腫瘍が子宮筋腫である。

5. ×e.  卵管粘膜 ―― 線毛上皮

   正しい組合せである。卵管粘膜は単層円柱上皮で、線毛細胞、分泌細胞（無線毛細胞）、小桿細胞（介在細胞）からなる。線毛細胞の線毛運動は子宮方向へ向かっており、卵管の蠕動運動とともに卵子や受精卵を子宮へ運ぶ。卵管粘膜は多数のひだを形成し、特に膨大部で発達している。線毛の機能障害や炎症後の癒着は卵管性不妊や異所性妊娠（卵管妊娠）の原因となる。