塹壕から世界へ―第一次世界大戦と重なった「スペイン風邪」の正体

正解はbです

選択肢考察

1. ×a.  エボラ出血熱

   エボラ出血熱（エボラウイルス病）は、1976年に現在のコンゴ民主共和国（旧ザイール）と南スーダンで初めて確認された、エボラウイルスによる重篤な出血熱である。以後、アフリカ中央部を中心に繰り返し流行しており、2014〜2016年には初めて西アフリカ（ギニア、リベリア、シエラレオネ）で大規模なアウトブレイクが起こり、2万8千人以上の患者と1万人を超える死者が出た。しかし流行はアフリカの一部地域にほぼ限局しており、世界的大流行には至っていない。また初確認が1976年であり、第一次世界大戦期とは時代が異なるため誤りである。日本の感染症法では一類感染症に分類される。

2. ○b.  インフルエンザ

   1918年から1920年頃にかけて、A型インフルエンザウイルス（H1N1亜型）による世界的大流行、いわゆる「スペイン風邪」が起こった。これはちょうど第一次世界大戦（1914〜1918年）の末期と重なる。交戦国では士気への影響を恐れて流行の報道が抑えられた一方、中立国であったスペインでは流行が比較的自由に報じられたため、「スペイン発の病気」という印象から「スペイン風邪」と呼ばれるようになった（スペインが発生源であったわけではない）。世界人口の3分の1程度が感染し、死者は少なくとも数千万人にのぼったと推計される。若年成人の死亡が多かったことも特徴で、二次性の細菌性肺炎が死亡の大きな要因となった。日本でも当時の内務省衛生局の記録で患者約2,380万人、死者約39万人と報告され、人口の約4割が罹患したことになる。以上から本問の正解である。

3. ×c.  鳥インフルエンザ（H5N1）

   鳥インフルエンザA（H5N1）は、本来は鳥類の間で流行する高病原性のインフルエンザウイルスである。ヒトへの感染は1997年の香港で初めて確認され、2003年以降は東南アジアを中心に、中東・アフリカの一部などで散発的なヒト感染が報告されている。ヒトでの致命率は高いが、主に感染した家禽との濃厚接触による感染であり、ヒトからヒトへの持続的な感染は確認されておらず、パンデミックには至っていない。時期も第一次世界大戦とは大きく離れているため誤りである。感染症法では二類感染症に分類される。

4. ×d.  中東呼吸器症候群〈MERS〉

   中東呼吸器症候群（MERS）は、MERSコロナウイルスによる重症呼吸器感染症で、2012年にサウジアラビアで初めて報告された。ヒトコブラクダが感染源（保有宿主）と考えられており、患者の多くはアラビア半島で発生している。2015年には韓国で、中東からの帰国者を発端とする院内感染を中心とした流行（186例）が起こったが、世界的大流行には至っていない。21世紀に出現した感染症であり、第一次世界大戦期とは無関係であるため誤りである。感染症法では二類感染症に分類される。

5. ×e.  後天性ヒト免疫不全症候群〈AIDS〉

   後天性免疫不全症候群（AIDS）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染によりCD4陽性T細胞が減少し、日和見感染症や悪性腫瘍を発症する疾患である。1981年に米国でニューモシスチス肺炎やKaposi肉腫を呈する若年男性の報告により初めて認識された。その後全世界に拡大し、現在も世界で約4,000万人が感染者として生活しており、特にサハラ以南のアフリカに多い。世界的に広がった流行という点ではパンデミックとみなされることもあるが、出現は20世紀後半であり、第一次世界大戦期の流行ではないため誤りである。感染症法では五類感染症（全数把握）に分類される。