StudyMed医師国家試験

熱・のど・目の三拍子―陰性所見で絞り込む咽頭結膜熱のウイルス

第117回医師国家試験 D問題 第23問

国試問題にチャレンジ

第117回 D問題 第23問

3歳の男児。発熱と右眼の充血を主訴に母親に連れられて来院した。2日前から発熱があり,のどの痛みを訴えていた。本日,右眼の充血に気付いたという。体温38.8℃。脈拍104/分,整。呼吸数24/分。右眼瞼結膜および眼球結膜は充血し,眼脂を認める。咽頭は発赤し,口蓋扁桃に白苔の付着を認める。口腔内に水疱なし。頰粘膜に白斑なし。歯肉腫脹なし。両側の頸部に径1cmのリンパ節を数個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。頰部を含む皮膚に皮疹を認めない。  原因として最も可能性が高いウイルスはどれか。

  1. a.麻疹ウイルス
  2. b.アデノウイルス
  3. c.パルボウイルスB19
  4. d.コクサッキーウイルス
  5. e.単純ヘルペスウイルス

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、発熱した幼児の原因ウイルスを当てる問題だ。ポイントは、そろっている症状の組み合わせと、問題文にわざわざ書かれている「ないもの」、つまり陰性所見の読み方。陰性所見はそれぞれ特定のウイルスを消すために置かれているんだ。
医学生医学生
発熱とのどの痛みと目の充血……小児科の実習で、プール熱という言葉をよく聞きました。
ドクタードクター
いいね。発熱、咽頭炎、結膜炎の3つがそろう小児の急性熱性疾患といえば咽頭結膜熱、通称プール熱だ。原因ウイルスは何だったかな。
医学生医学生
アデノウイルスです。でも扁桃に白苔があると、溶連菌のような細菌性扁桃炎も気になります。
ドクタードクター
良いところに気づいたね。アデノウイルスによる咽頭炎も扁桃に白苔を伴う滲出性扁桃炎になることが多く、白血球やCRPも上がりうるから、細菌性との区別は見た目だけでは難しい。ただ今回は結膜炎が加わっている。眼脂を伴う結膜炎と滲出性扁桃炎、頸部リンパ節腫脹の組み合わせは咽頭結膜熱の典型像だ。結膜炎は片眼から始まって両眼に広がることも多い。
医学生医学生
片眼だけでも矛盾しないんですね。では陰性所見を一つずつ見ていくと、まず頰粘膜の白斑がないのは麻疹のKoplik斑を否定するため、ですか。
ドクタードクター
その通り。麻疹はカタル期に咳、鼻汁、両眼の結膜充血が続き、その終わりにKoplik斑が出る。いったん熱が下がりかけて再上昇するときに発疹が出る二峰性の経過で、発疹は融合して色素沈着を残す。今回は片眼の結膜炎で、Koplik斑も皮疹も咳・鼻汁もないから否定的だ。
医学生医学生
口腔内に水疱がないのは、手足口病やヘルパンギーナを消すためですね。コクサッキーウイルスはそっちの原因だと微生物学で習いました。
ドクタードクター
正解。コクサッキーウイルスはエンテロウイルス属で、手足口病やヘルパンギーナのほか、無菌性髄膜炎や心筋炎の原因にもなる。目の病気でいえば、コクサッキーウイルスA24変異株やエンテロウイルス70型による急性出血性結膜炎があって、こちらは結膜下出血を伴うのが特徴だ。今回はそれもない。
医学生医学生
歯肉腫脹なしは単純ヘルペスでしょうか。
ドクタードクター
そう。小児のHSV-1初感染では、高熱とともに歯肉が腫れて出血し、口の中に水疱やびらんが多発するヘルペス性歯肉口内炎を起こす。痛くて飲食できなくなる子も多い。眼では樹枝状角膜炎を起こしうるけれど、咽頭炎と結膜炎のセットは典型的ではない。
医学生医学生
最後に、頰部を含めて皮疹がないのは、りんご病のパルボウイルスB19を否定するため、ですね。
ドクタードクター
よく読めているね。伝染性紅斑は軽い風邪症状の後に両頰の紅斑、続いて四肢のレース状紅斑が出る。紅斑が出る頃には感染力はほとんどない。赤血球系前駆細胞に感染するので、遺伝性球状赤血球症などでは無形成発作、妊婦では胎児水腫を起こすことがあるのも重要だ。
医学生医学生
陰性所見がそれぞれ別のウイルスに対応していて、消去法でもアデノウイルスが残るわけですね。
ドクタードクター
その通り。診断は咽頭や結膜のぬぐい液を使った迅速抗原検査が外来で広く使われている。特異的な抗ウイルス薬はなく、治療は解熱や水分補給などの対症療法。抗菌薬は効かない。
医学生医学生
学校にはいつから行けるんでしょう。保護者に聞かれそうです。
ドクタードクター
大事な質問だね。学校保健安全法では第二種の感染症で、主要症状が消えた後2日を経過するまで出席停止だ。プール熱という名前だけど、実際の主な感染経路は飛沫や接触で、タオルの共用や手指を介してうつる。便中に長く排出されるから、回復後も手洗いの徹底を伝えよう。
医学生医学生
アデノウイルスは目の病気でも、はやり目の原因でしたよね。
ドクタードクター
そう、流行性角結膜炎は8型や19型、37型などで、強い充血と耳前リンパ節腫脹があり、院内感染に特に注意が必要だ。ほかに出血性膀胱炎や、40・41型による乳幼児の胃腸炎も起こす。そしてもう一つ、発熱と結膜充血で忘れてはいけないのが川崎病。こちらは眼脂を伴わない両側の眼球結膜充血が特徴だから、眼脂の有無が鑑別の手がかりになる。

まとめ

小児で発熱・咽頭炎(扁桃白苔を伴う滲出性扁桃炎)・眼脂を伴う結膜炎がそろえば咽頭結膜熱を考え、原因は主にアデノウイルス3型です。口腔内水疱なしで手足口病・ヘルパンギーナ(コクサッキーウイルス)、Koplik斑なしで麻疹、歯肉腫脹なしでヘルペス性歯肉口内炎、頰の紅斑なしで伝染性紅斑(パルボウイルスB19)と、陰性所見から他のウイルス感染症を除外できます。診断には迅速抗原検査が有用で、治療は対症療法、学校保健安全法では主要症状消退後2日を経過するまで出席停止となります。眼脂を伴わない両側眼球結膜充血は川崎病の特徴であり、発熱と結膜充血をみたときは眼脂の有無も鑑別の手がかりになります。問題文の陰性所見が何を否定するために置かれているかを読み解く姿勢は、臨床推論全般に役立ちます。

解答・解説

正解はbです

所見の整理

・3歳の男児。2日前から発熱と咽頭痛があり、本日になって右眼の充血に気付いた。 ・体温38.8℃の高熱。 ・眼:右の眼瞼結膜と眼球結膜に充血があり、眼脂を伴う。結膜炎の所見である。結膜下出血の記載はない。 ・咽頭:発赤があり、口蓋扁桃に白苔が付着している(滲出性扁桃炎)。 ・頸部:両側に径1cmのリンパ節を数個ずつ触れる。 ・陰性所見として、口腔内の水疱、頰粘膜の白斑、歯肉腫脹、皮疹(頰部を含む)がいずれもない。

診断へのプロセス

発熱・咽頭炎・結膜炎の3つがそろう小児の急性熱性疾患であり、咽頭結膜熱(プール熱)が最も考えやすい。咽頭結膜熱はアデノウイルスによる感染症で、高熱が数日続き、扁桃に白苔を伴う滲出性扁桃炎と、頸部リンパ節腫脹をしばしば伴う。結膜炎は片眼から始まり、その後両眼に広がることも多い。 問題文の陰性所見は、ほかのウイルス感染症を除外する手がかりとして示されている。 ・口腔内水疱なし → 手足口病やヘルパンギーナ(主にコクサッキーウイルスなどのエンテロウイルス)を否定的にする。 ・頰粘膜の白斑なし → 麻疹のKoplik斑がない。 ・歯肉腫脹なし → 単純ヘルペスウイルス初感染による歯肉口内炎を否定的にする。 ・皮疹なし(頰部を含む) → 伝染性紅斑(パルボウイルスB19)の頰の紅斑や、麻疹の発疹がない。 以上から、原因ウイルスはアデノウイルスと考えるのが最も妥当である。確定診断には、咽頭や結膜のぬぐい液を用いた迅速抗原検査(短時間で結果が出る)が外来で広く使われている。

選択肢考察

  1. ×a.  麻疹ウイルス

    麻疹は、発熱とカタル症状(咳、鼻汁、結膜充血・眼脂)が数日続くカタル期の終わりに頰粘膜のKoplik斑が出現する。その後いったん解熱傾向となり、再び高熱が出ると同時に発疹が現れる(二峰性発熱)。発疹は耳後部・顔面から体幹・四肢へと広がり、融合傾向を示し、消退後に色素沈着を残す。結膜炎は通常両眼性である。本症例は片眼の結膜炎で、Koplik斑も皮疹もなく、咳・鼻汁の記載もないため否定的である。

  2. ○b.  アデノウイルス

    アデノウイルス(主に3型、ほかに4型、7型など)は咽頭結膜熱の原因ウイルスである。高熱、扁桃に白苔を伴う咽頭炎、結膜炎(片眼から始まることが多い)、頸部リンパ節腫脹という本症例の所見とよく一致する。咽頭や結膜のぬぐい液を用いた迅速抗原検査で診断を補助できる。特異的な抗ウイルス薬はなく、治療は対症療法である。

  3. ×c.  パルボウイルスB19

    パルボウイルスB19は伝染性紅斑(りんご病)の原因ウイルスである。軽い感冒症状の後、両頰に境界明瞭な紅斑が現れ、続いて四肢にレース状(網目状)の紅斑が出る。紅斑が出る頃にはすでにウイルスの排出は少なく、感染力はほとんどない。赤血球系前駆細胞に感染するため、遺伝性球状赤血球症などの溶血性貧血患者では無形成発作(aplastic crisis)を、妊婦では胎児水腫を起こすことがある。成人では関節炎・関節痛が目立つ。本症例では頰部を含め皮疹がなく、結膜炎や滲出性扁桃炎も典型的な症状ではないため否定的である。

  4. ×d.  コクサッキーウイルス

    コクサッキーウイルスはエンテロウイルス属に含まれ、小児では手足口病(口腔内の水疱と手掌・足底などの水疱性発疹)やヘルパンギーナ(軟口蓋を中心とした小水疱・アフタ)を起こす。ほかに無菌性髄膜炎、心筋炎・心膜炎の原因にもなる。眼の病変としては、コクサッキーウイルスA24変異株やエンテロウイルス70型による急性出血性結膜炎(結膜下出血を伴う)が知られている。本症例は口腔内に水疱がなく、結膜下出血の記載もないため否定的である。

  5. ×e.  単純ヘルペスウイルス

    小児の単純ヘルペスウイルス(主にHSV-1)初感染では、高熱とともに歯肉の腫脹・出血、口腔内の多発する水疱やびらん(ヘルペス性歯肉口内炎)がみられ、痛みのため飲食ができなくなることがある。眼では角膜ヘルペス(樹枝状角膜炎)を起こしうる。本症例は歯肉腫脹も口腔内水疱もなく、咽頭炎と結膜炎の組み合わせはヘルペスでは典型的でないため否定的である。

咽頭結膜熱(プール熱)

・原因:アデノウイルス(主に3型。ほかに4型、7型など)。 ・好発:幼児〜学童。夏季に流行しやすく、プールを介した集団感染があることから「プール熱」とも呼ばれる。ただし、実際には飛沫感染や接触感染(タオルの共用、手指を介した感染など)が主な感染経路であり、年間を通じて発生する。 ・潜伏期:5〜7日程度。 ・症状:38〜40℃の発熱が数日続く。咽頭炎(扁桃の白苔を伴う滲出性扁桃炎)、結膜炎(充血、眼脂、流涙)、頸部リンパ節腫脹。高熱の割に全身状態は比較的保たれることが多い。 ・検査:咽頭・結膜ぬぐい液による迅速抗原検査。白血球数やCRPが上昇することがあり、細菌性扁桃炎(A群溶血性レンサ球菌など)との区別が難しい場合がある。 ・治療:対症療法(解熱鎮痛薬、水分補給など)。抗菌薬は無効。 ・学校保健安全法:第二種の感染症に指定されており、主要症状が消退した後2日を経過するまで出席停止とする。 ・ウイルスは便中に長期間排出されるため、回復後も手洗いを徹底する。

アデノウイルスによる主な疾患

・咽頭結膜熱:3型、4型、7型など。 ・流行性角結膜炎(はやり目):8型、19型、37型、54型など。強い結膜充血、耳前リンパ節腫脹、角膜の点状混濁を起こし、院内感染に注意を要する。 ・急性出血性膀胱炎:11型など。小児に多く、肉眼的血尿と排尿時痛を示す。 ・胃腸炎(乳幼児の下痢症):40型、41型(腸管アデノウイルス)。 ・肺炎:7型などは重症化しやすい。 ・アデノウイルスには多数の型があり、従来は血清型で分類されてきたが、現在は遺伝子解析による型も加わって100種類以上が報告されている。感染しても無症状のことも多い。

発熱+結膜充血を示す小児疾患の鑑別

・咽頭結膜熱:咽頭炎・扁桃白苔、頸部リンパ節腫脹、眼脂を伴う結膜炎。 ・麻疹:カタル症状、Koplik斑、二峰性発熱、融合傾向のある発疹。 ・川崎病:5日以上の発熱、眼脂を伴わない両側眼球結膜充血、口唇の紅潮・いちご舌、不定形発疹、手足の硬性浮腫、片側の頸部リンパ節腫脹(径1.5cm以上)。 ・急性出血性結膜炎:エンテロウイルス70型、コクサッキーウイルスA24変異株。結膜下出血を伴う。

POINT

・小児の「発熱+咽頭炎(扁桃白苔)+結膜炎(眼脂あり)」 → 咽頭結膜熱 → アデノウイルス(主に3型)。 ・迅速抗原検査で診断でき、治療は対症療法である。 ・学校保健安全法では第二種感染症とされ、主要症状消退後2日を経過するまで出席停止とする。 ・陰性所見の読み方:口腔内水疱なし→手足口病・ヘルパンギーナ、Koplik斑なし→麻疹、歯肉腫脹なし→ヘルペス性歯肉口内炎、頰部の紅斑なし→伝染性紅斑をそれぞれ否定。 ・眼脂のない両側眼球結膜充血は川崎病の特徴であり、眼脂の有無が鑑別の手がかりになる。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。