弁置換に向けたピースはどれ?―大動脈弁狭窄症の治療方針に「要らない」検査を見抜く
第116回医師国家試験 B問題 第45問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,44と45の問いに答えよ。 78歳の女性。息切れを主訴に来院した。 現病歴:65歳で事務職を退職するまで毎年,健康診断を受けていたが,異常を指摘されたことはなかった。4年前に感冒症状で自宅近くの診療所を受診した時に,心雑音を指摘されたが精査はされていない。趣味で卓球をしていたが,1年ほど前から競技中に胸部圧迫感を自覚するようになった。1か月ほど前から買い物のためスーパーまで15分程度歩いていく途中に息切れを自覚するようになった。 生活歴:喫煙は20歳から65歳まで1日20本。飲酒は機会飲酒。 家族歴:父が73歳時に脳出血で死亡。母は82歳時に腹部大動脈にステントグラフト内挿術を受けた。 現症:意識は清明。身長154cm,体重54kg。体温36.8℃。脈拍60/分,整。血圧154/92mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97%(room air)。眼瞼結膜に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。呼吸音に異常を認めない。頸部に放散する胸骨右縁第2肋間を最強点とするLevine 3/6の駆出性収縮期雑音を聴取する。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。
治療方針の決定に役立つ情報に含まれないのはどれか。
- a.自覚症状
- b.併存疾患の有無
- c.心エコー検査の所見
- d.心臓カテーテル検査の所見
- e.MIBG心筋シンチグラフィの所見
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
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ドクター
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ドクター
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ドクター
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ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
胸骨右縁第2肋間を最強点とし頸部へ放散する駆出性収縮期雑音に労作時の胸部圧迫感や息切れを伴う高齢者では、症状のある大動脈弁狭窄症を考え、弁置換(SAVRまたはTAVI)が治療の柱となります。治療方針は、自覚症状、心エコーによる重症度(最大血流速度4.0m/秒以上、平均圧較差40mmHg以上、弁口面積1.0cm²未満)、心臓カテーテル検査による圧較差や冠動脈病変、併存疾患やフレイルなどの全身状態を総合して、ハートチームで決定します。一方、MIBG心筋シンチグラフィは心臓交感神経機能を評価する検査で、心不全の予後評価やParkinson病・Lewy小体型認知症の診断補助に用いられ、ASの治療方針決定には関与しません。各検査が「何を見ているか」を整理しておくことは、弁膜症に限らず、適切な術前評価を組み立てる力につながります。
解答・解説
正解はeです
症例の整理
78歳女性で、4年前から心雑音を指摘されており、1年前から労作時の胸部圧迫感、1か月前から15分程度の歩行での息切れが出現している。胸骨右縁第2肋間を最強点とし頸部へ放散する Levine 3/6 の駆出性収縮期雑音を聴取することから、加齢に伴う弁の変性・石灰化による大動脈弁狭窄症(AS)と考えられる。喫煙歴や高血圧など動脈硬化の危険因子も多い。
ASの治療方針を決める考え方
ASには弁の狭窄そのものを改善させる薬物療法がなく、根本的な治療は大動脈弁置換である。方法には、開胸して人工弁に置き換える外科的大動脈弁置換術(SAVR)と、カテーテルを用いて人工弁を留置する経カテーテル大動脈弁植込み術(TAVI)がある。治療方針は、次のような情報を組み合わせて決める。 1)自覚症状の有無:重症ASで症状があれば、原則として弁置換の適応となる。 2)重症度・心機能:心エコー検査で弁口面積、最大血流速度、平均圧較差、左室駆出率などを評価する。 3)血行動態・冠動脈病変:心臓カテーテル検査で圧較差や心拍出量を確認し、冠動脈造影で合併する冠動脈疾患を評価する。 4)全身状態・手術リスク:年齢、併存疾患、フレイル、認知機能などから手術の危険度を見積もり、SAVRとTAVIのどちらが適するか、あるいは侵襲的治療自体を行うべきかを判断する。 本問では、このうち治療方針決定に役立たない検査を選ぶ。MIBG心筋シンチグラフィは心臓の交感神経機能を評価する検査であり、弁の狭窄の程度や手術の適応・術式選択を判断するための情報は得られない。
選択肢考察
- ×a. 自覚症状
治療方針の決定に不可欠な情報である。重症ASでは、狭心痛、失神、心不全症状(労作時息切れなど)が出現すると予後が急速に悪化するため、症状のある重症ASは弁置換(SAVRまたはTAVI)の適応となる。本例の労作時胸部圧迫感と息切れはまさにこれに当たる。無症状であっても、左室駆出率低下(50%未満)、非常に高度の狭窄、運動負荷試験での症状出現や血圧低下などがあれば介入を検討するため、症状の有無と程度の把握は出発点となる。
- ×b. 併存疾患の有無
治療方針の決定に役立つ情報である。どの治療を選ぶかは患者の全身状態によって変わる。例えば、呼吸機能障害、腎機能障害、肝硬変、胸部手術歴、フレイルなどで開胸手術の危険が高い場合には、低侵襲なTAVIが選ばれやすい。逆に、余命が限られる進行悪性腫瘍などがあれば、侵襲的治療を行わず保存的治療とすることもある。手術リスクの見積もりには、併存疾患を入力して手術死亡率を予測する STS score、EuroSCORE II、日本のデータに基づく JapanSCORE などのリスクスコアが用いられる。
- ×c. 心エコー検査の所見
ASの診断と重症度評価の中心となる検査であり、治療方針の決定に欠かせない。ドプラ法による大動脈弁通過最大血流速度(4.0m/秒以上で重症)、平均圧較差(40mmHg以上で重症)、弁口面積(1.0cm²未満で重症)に加え、左室肥大の程度、左室駆出率、弁の石灰化や二尖弁の有無、合併する他の弁膜症なども評価でき、介入の適応や時期の判断に用いる。
- ×d. 心臓カテーテル検査の所見
治療方針の決定に役立つ情報である。左心カテーテルでは左室と大動脈の圧を直接測定して圧較差を求めることができ、心エコーの結果と臨床像が食い違う場合などに重症度の確認に用いる。右心カテーテル(Swan-Ganzカテーテル)では心拍出量や肺動脈楔入圧を測定して血行動態を把握できる。さらに、高齢で喫煙や高血圧などの危険因子をもつ本例では冠動脈疾患の合併が疑われ、冠動脈造影で有意狭窄が見つかれば、弁置換と同時の冠動脈バイパス術や、TAVI前後の経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を検討することになる。
- ○e. MIBG心筋シンチグラフィの所見
MIBG(メタヨードベンジルグアニジン)はノルアドレナリンに類似した構造をもち、交感神経終末に取り込まれて貯蔵される。¹²³I で標識したMIBGを用いる心筋シンチグラフィは、心臓の交感神経の分布や機能を画像化する検査である。心不全の重症度・予後評価に用いられるほか、Parkinson病やLewy小体型認知症では心臓への集積が低下するため、これらの診断補助として広く用いられている。しかし、弁の狭窄の程度、血行動態、手術リスクなど、ASの治療方針(弁置換の適応や SAVR/TAVI の選択)を決めるための情報は得られず、ASの治療方針決定のために行う検査ではない。
ASの治療
・薬物療法:狭窄を改善する薬はなく、心不全症状や併存する高血圧などに対する対症療法にとどまる。血管拡張薬は、重症ASでは心拍出量を増やせないまま血圧を低下させるおそれがあるため慎重に用いる。 ・外科的大動脈弁置換術(SAVR):胸骨を切開し人工心肺を用いて弁を人工弁(機械弁または生体弁)に置き換える。長期成績が確立しており、比較的若く手術リスクの低い患者に適する。冠動脈バイパス術など他の心臓手術を同時に行うこともできる。 ・経カテーテル大動脈弁植込み術(TAVI、TAVRとも呼ぶ):主に大腿動脈からカテーテルで生体弁を運び、狭窄した弁の内側に留置する。開胸や人工心肺が不要で低侵襲であり、高齢者や手術リスクの高い患者に適する。日本のガイドラインでは、おおむね80歳以上ではTAVI、75歳未満ではSAVRが推奨され、その間の年齢では個々の状態に応じて検討する。 ・方針は循環器内科医、心臓血管外科医、麻酔科医、画像診断医などからなるハートチームで協議して決定する。
介入の適応(概略)
・症状のある重症AS:弁置換の適応。 ・無症状の重症AS:左室駆出率50%未満、他の心臓手術を行う場合、運動負荷試験で症状出現や血圧低下を認める場合、非常に高度の狭窄(最大血流速度5.0m/秒以上など)、急速な進行などでは介入を検討する。
術前評価に用いる主な検査
・心エコー(経胸壁・必要に応じて経食道):重症度と心機能の評価。 ・心臓カテーテル検査・冠動脈造影:圧較差の直接測定、血行動態評価、冠動脈病変の評価。 ・造影CT:TAVIでは弁輪径の計測、アクセス血管(大腿動脈など)の性状・径の評価、冠動脈入口部の高さの評価に必須である。 ・低流量低圧較差ASが疑われる場合(弁口面積は小さいが、左室機能低下のため圧較差が小さい場合)には、ドブタミン負荷心エコーで真の重症ASかを判定する。 ・全身評価:呼吸機能、腎機能、肝機能、フレイル、認知機能など。
MIBG心筋シンチグラフィの主な用途
・心不全の重症度・予後評価(心縦隔比の低下や洗い出し率の亢進は予後不良を示唆する) ・Parkinson病、Lewy小体型認知症の診断補助(心臓への集積低下)。多系統萎縮症や進行性核上性麻痺などでは集積が保たれることが多く、鑑別に役立つ。 ・なお、心筋血流の評価には²⁰¹Tlや⁹⁹ᵐTc製剤を用いる心筋血流シンチグラフィ、脂肪酸代謝の評価には¹²³I-BMIPPが用いられる。
POINT
・症状のある重症大動脈弁狭窄症は弁置換(SAVRまたはTAVI)の適応。 ・治療方針は、自覚症状、心エコーによる重症度(最大血流速度4.0m/秒以上、平均圧較差40mmHg以上、弁口面積1.0cm²未満で重症)、心臓カテーテル検査(圧較差・血行動態・冠動脈病変)、併存疾患や年齢・フレイルなどの全身状態を総合してハートチームで決定する。 ・MIBG心筋シンチグラフィは心臓交感神経機能の評価法で、心不全の予後評価やParkinson病・Lewy小体型認知症の診断補助に用いる。ASの治療方針決定には用いない。
