StudyMed医師国家試験

耳かき事故の「めまい」を見逃すな―鼓膜の奥に潜む外リンパ瘻

第113回医師国家試験 A問題 第26問

国試問題にチャレンジ

第113回 A問題 第26問

32歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝,耳掃除をしていたところ,子どもに後ろから抱きつかれ,右耳に耳かき棒が入った。聴力低下とぐるぐる回るめまいを自覚し,症状の改善がないため受診した。右耳鳴も持続している。右鼓膜に小さな穿孔を認め,聴力検査で右耳に軽度の聴力低下を認める。気導骨導差10dB。側頭骨CTで明らかな異常を認めない。  数日以内に出現した場合,緊急手術が必要となるのはどれか。

  1. a.耳漏の出現
  2. b.めまいの増悪
  3. c.味覚障害の出現
  4. d.鼓膜穿孔の拡大
  5. e.気導骨導差の縮小

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、耳かき棒による耳の外傷で、どんな変化が起きたら緊急手術を考えるかという問題だ。カギは「鼓膜の傷だけで説明できる症状か」という視点と、気導骨導差の読み方。まずは症状の組み合わせから考えてみよう。
医学生医学生
鼓膜に穴が開いているので、外傷性鼓膜穿孔ですよね。でも、ぐるぐる回るめまいまで出るものなんでしょうか。
ドクタードクター
そこに気づけたのは鋭い。鼓膜穿孔だけなら、起こるのは軽い伝音難聴くらいで、回転性めまいは通常起こらないんだ。めまい、耳鳴、難聴がそろっているなら、前庭と蝸牛、つまり内耳まで障害が及んでいると考える。
医学生医学生
気導骨導差が10dBというのは、どう読めばいいですか。
ドクタードクター
気導聴力は外耳から内耳までの全経路を、骨導聴力は主に内耳以降の働きを反映する。気導骨導差が大きければ伝音難聴、ほとんどなければ感音難聴だ。耳小骨連鎖が外れていれば差は30〜40dB以上に広がるのが目安なのに、今回は10dBと小さい。つまり難聴の主体は骨導の悪化、内耳性の成分だと読める。
医学生医学生
OSCEの前に音叉でWeberやRinneを練習しましたが、オージオグラムでも同じ考え方なんですね。
ドクタードクター
そう、原理は同じだよ。では内耳で何が起きているのか。耳かき棒がアブミ骨を内側へ押し込むと、アブミ骨底板が前庭窓に陥入したり、前庭窓や蝸牛窓が破れて外リンパが中耳へ漏れ出したりする。これが外傷性外リンパ瘻だ。
医学生医学生
でも側頭骨CTは異常なしでした。それなら否定できませんか。
ドクタードクター
そこが落とし穴。小さな瘻孔や軽い陥入はCTでは描出されないことが多く、CT正常でも外リンパ瘻は否定できないんだ。だからこそ、経過中の症状の変化が重要な判断材料になる。
医学生医学生
めまいが増悪してきたら、外リンパが漏れ続けているか、内耳の損傷が進んでいるサインということですね。
ドクタードクター
正解。放置すれば高度の感音難聴や前庭機能の廃絶という不可逆な後遺症を残しうる。保存的治療で改善しない、あるいは増悪するなら、速やかに試験的鼓室開放術を行い、アブミ骨の状態と窓からの外リンパ漏出を直接確認する。瘻孔があれば筋膜や脂肪で閉鎖し、陥入したアブミ骨は状況に応じて整復する。難聴や耳鳴の悪化も同じく緊急手術を考えるべき所見だよ。
医学生医学生
耳漏が出てきた場合はどうでしょう。感染が内耳に広がりそうで怖い気がします。
ドクタードクター
穿孔があると細菌が入り込んで耳漏が出ることはある。でもそれは中耳炎として、細菌培養や耳内の清掃、抗菌薬の点耳・内服で対応できる。緊急手術の適応ではないね。普段から耳に水を入れないよう指導して予防することも大切だ。
医学生医学生
解剖学で、鼓索神経が鼓膜のすぐ内側を通ると習いました。味覚障害が出たら神経損傷で急ぐべきかと思ったんですが。
ドクタードクター
よく覚えているね。鼓索神経は顔面神経の枝で、舌の前3分の2の味覚を担う。ただ、耳かき棒で傷つくなら受傷時に直接損傷されるはずで、数日後に新たに出てくるとは考えにくい。片側の障害なら次第に目立たなくなることも多く、緊急手術にはならないよ。
医学生医学生
鼓膜の穴が大きくなった場合も、内耳とは関係ないので急がなくていいですか。
ドクタードクター
その通り。外傷性鼓膜穿孔の多くは数週間から数か月で自然閉鎖するし、拡大しても影響は伝音難聴の悪化にとどまる。閉じなければ落ち着いてから待機的に鼓膜形成術を行えば十分だ。
医学生医学生
気導骨導差の縮小は、穴がふさがって伝音成分が改善した、つまり良くなっているサインですね。
ドクタードクター
基本的にはそう読む。ただし注意点がひとつ。骨導が悪化して、気導との差が見かけ上縮まることもありうる。だから差の数字だけでなく、骨導閾値そのものの推移を追うことが大切なんだ。
医学生医学生
数字の変化の裏で何が起きているかを考えないといけないんですね。
ドクタードクター
そういうこと。発展知識として、外リンパ瘻は鼻かみやいきみ、潜水などの圧変化でも起こる。流水音の自覚や、外耳道を加圧するとめまいや眼振が誘発される瘻孔症状がヒントになるし、中耳の洗浄液から外リンパ特異的蛋白であるCTPを検出する検査も診断の補助に使われている。保存的治療では頭部挙上での安静や、いきみ・鼻かみを避ける指導を行う。耳外傷を診たら、鼓膜だけでなく「その奥の内耳は大丈夫か」と常に考える習慣をつけておこう。

まとめ

耳かき棒などによる直達外傷で鼓膜穿孔に加えて回転性めまい・耳鳴・感音難聴を伴う場合は、アブミ骨の陥入や外傷性外リンパ瘻による内耳障害を疑います。気導骨導差が小さければ難聴の主体は内耳性であり、小さな瘻孔はCTに写らないことが多いため、CT正常でも否定はできません。めまいや難聴の増悪は内耳障害の進行を示し、不可逆な後遺症を防ぐため試験的鼓室開放術による瘻孔閉鎖やアブミ骨整復を急ぎます。一方、耳漏は抗菌薬で、鼓膜穿孔の拡大は待機的な鼓膜形成術で対応でき、鼓索神経障害による味覚障害は受傷時に生じるもので、気導骨導差の縮小は通常は伝音成分の改善を示します。「鼓膜の傷で説明できない症状はないか」という視点は、耳外傷の重症度判断と手術適応の見極めの基本となります。

解答・解説

正解はbです

所見の整理

・32歳女性。耳掃除中に後ろから子どもに抱きつかれ、耳かき棒が右外耳道の奥まで入った(直達外力による耳外傷)。 ・直後から右の聴力低下、回転性めまい(ぐるぐる回るめまい)、耳鳴が出現し、改善しない。 ・右鼓膜に小さな穿孔がある。 ・聴力検査では右の軽度難聴で、気導骨導差(気導聴力閾値と骨導聴力閾値の差、air-bone gap)は10dBと小さい。 ・側頭骨CTでは骨折や明らかな耳小骨の偏位などの異常を認めない。

病態の考え方

鼓膜穿孔だけであれば、生じるのは軽い伝音難聴(気導骨導差の出現)にとどまり、回転性めまいは通常起こらない。耳小骨連鎖が離断すれば気導骨導差は大きく(概ね30〜40dB以上)なるはずだが、本例は10dBと小さい。つまり難聴の主体は骨導閾値の上昇、すなわち内耳性(感音性)の成分であると考えられる。めまい・耳鳴・感音難聴という前庭症状と蝸牛症状がそろっていることから、外力が鼓膜を越えて中耳・内耳に及んだ内耳障害(外傷性内耳障害)を考える。 機序としては、耳かき棒がアブミ骨を内側へ押し込み、アブミ骨底板が前庭窓(卵円窓)に陥入・亜脱臼したり、前庭窓や蝸牛窓(正円窓)が破れて内耳の外リンパが中耳腔へ漏れ出たりする外傷性外リンパ瘻が代表的である。CTでは小さな瘻孔や軽微な陥入は描出されないことが多く、CT正常でも否定はできない。

設問の考え方

内耳障害は進行すると高度の感音難聴や前庭機能の廃絶という不可逆的な後遺症を残しうる。経過観察中に内耳症状(めまい、難聴、耳鳴)が増悪する場合は、外リンパの漏出が続いている、あるいはアブミ骨の陥入による内耳の損傷が進んでいることを意味し、早期に鼓室を開放して確認し、瘻孔閉鎖などの処置を行う必要がある。一方、中耳や鼓膜にとどまる問題(感染、穿孔の拡大)や既に生じた神経障害は、緊急手術の対象にはならない。この「内耳を守るための緊急性」という観点で選択肢を判断する。

選択肢考察

  1. ×a.  耳漏の出現

    誤り。鼓膜に穿孔があると、外耳道側から細菌が中耳に入り込んだり、穿孔を通じて中耳の分泌物が外へ出たりして、感染による耳漏(耳だれ)が生じることがある。しかしこれは中耳炎としての対応、すなわち耳漏の細菌培養、局所の清掃、抗菌薬の点耳・内服で治療でき、緊急手術の適応にはならない。なお、外傷性鼓膜穿孔では耳内に水が入らないように指導し、感染予防に努める。

  2. ○b.  めまいの増悪

    正しい。めまいの増悪は内耳(前庭)障害が進行していることを示す。外傷性外リンパ瘻が持続して外リンパが漏れ続けている場合や、アブミ骨が前庭内へ陥入して内耳を傷害している場合には、放置すると高度の感音難聴や前庭機能廃絶が残るおそれがある。そのため、安静などの保存的治療で改善しない、あるいは増悪する場合には、速やかに試験的鼓室開放術を行い、耳小骨(特にアブミ骨)の状態と前庭窓・蝸牛窓からの外リンパ漏出の有無を確認する。瘻孔があれば筋膜や脂肪などの組織で閉鎖し、陥入したアブミ骨は整復するなど状況に応じて処置し、同時に鼓膜穿孔も閉鎖する。めまいだけでなく、感音難聴や耳鳴の増悪も同様に緊急手術を考慮すべき所見である。

  3. ×c.  味覚障害の出現

    誤り。鼓索神経は顔面神経の枝で、中耳腔の鼓膜のすぐ内側を通り、舌の前3分の2の味覚を伝える。鼓膜穿孔を起こすような外傷で耳かき棒が鼓索神経を傷つければ同側の味覚障害が起こりうるが、それは受傷時に直接損傷されて生じるものであり、数日後に新たに出現することは考えにくい。また仮に生じても、片側の鼓索神経障害による味覚障害は対側の味覚や他の神経による代償でしだいに目立たなくなることが多く、緊急手術の適応にはならない。

  4. ×d.  鼓膜穿孔の拡大

    誤り。外傷性鼓膜穿孔の多くは数週間から数か月以内に自然閉鎖する。感染などで穿孔が拡大した場合でも、影響は伝音難聴の悪化にとどまり、内耳障害を進行させるものではない。閉鎖しない穿孔には、症状が落ち着いてから待機的に鼓膜形成術(パッチ、接着法、筋膜による形成など)を行えば十分であり、緊急手術は不要である。

  5. ×e.  気導骨導差の縮小

    誤り。気導骨導差は外耳・中耳での音の伝わりにくさ(伝音成分)を反映する。これが縮小するのは、鼓膜穿孔の閉鎖などにより伝音成分が改善した場合であり、むしろ回復を示す所見である。内耳障害の増悪であれば骨導閾値が上昇(骨導聴力が悪化)するはずなので、気導骨導差の縮小そのものは緊急手術の根拠にならない。ただし、骨導閾値が悪化して気導との差が見かけ上縮まることもありうるため、気導骨導差だけでなく骨導閾値の推移を確認することが重要である。

外傷性鼓膜穿孔

・原因:耳かきなどによる直達外傷、平手打ちや爆風などによる介達外傷(急激な外耳道圧の上昇)、潜水・飛行機搭乗時の圧外傷など。 ・症状:耳痛、耳出血、耳閉感、軽度の伝音難聴、耳鳴。 ・経過:小さな穿孔の多くは自然閉鎖する。感染予防のため耳内に水を入れないよう指導する。閉鎖しない場合は待機的に鼓膜形成術を行う。 ・回転性めまいや感音難聴を伴う場合は、穿孔だけでなく内耳障害を合併していると考え、より注意深く経過をみる。

外傷性内耳障害・外リンパ瘻

・内耳は骨迷路の中に膜迷路があり、その間を外リンパが満たしている。中耳と内耳の境界には前庭窓(アブミ骨底板がはまる)と蝸牛窓(正円窓膜で閉じられる)がある。 ・直達外力でアブミ骨が内側に押し込まれると、底板が前庭に陥入したり、窓が破れたりして外リンパが中耳へ漏れる(外リンパ瘻)。鼻かみ・いきみ・潜水などの圧変化でも生じる。 ・症状:感音難聴、耳鳴、回転性めまい、耳閉感。水が流れるような音(流水音)の自覚や、外耳道の加圧で眼振やめまいが誘発される瘻孔症状がみられることがある。 ・診断:CTでは小さな瘻孔は描出できないことが多い。中耳の洗浄液から外リンパ特異的蛋白(CTP:cochlin-tomoprotein)を検出する検査が診断の補助に用いられる。最終的には鼓室を開放して直接確認する。 ・治療:頭部挙上での安静、いきみや鼻かみの回避などの保存的治療を行い、内耳症状が改善しない・増悪する場合や、アブミ骨陥入が疑われる場合には、早期に鼓室開放術を行い瘻孔閉鎖やアブミ骨の整復を行う。

気導骨導差の読み方

・気導聴力は外耳から内耳までの全経路、骨導聴力は主に内耳以降の機能を反映する。 ・伝音難聴:骨導正常、気導のみ低下 → 気導骨導差が大きい。 ・感音難聴:気導・骨導ともに同程度に低下 → 気導骨導差はほとんどない。 ・混合性難聴:骨導も低下し、さらに気導骨導差もある。 ・耳小骨連鎖離断では気導骨導差が大きくなる(目安として30〜40dB以上)。

POINT

・鼓膜穿孔だけでは回転性めまいや感音難聴は起こりにくい。めまい・耳鳴・感音難聴を伴えば内耳障害(外リンパ瘻、アブミ骨陥入)を疑う。 ・CT正常でも外リンパ瘻は否定できない。 ・内耳症状(めまい・難聴・耳鳴)が増悪すれば、試験的鼓室開放術による緊急の瘻孔閉鎖・アブミ骨整復を考慮する。 ・耳漏は抗菌薬、鼓膜穿孔の拡大は待機的な鼓膜形成術で対応する。 ・鼓索神経障害による味覚障害は受傷時に生じるもので、遅発性に出現するものではない。 ・気導骨導差の縮小は伝音成分の改善を示す。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。