StudyMed医師国家試験

治らない片目の充血に耳を澄ませ―血管雑音が明かす内頸動脈海綿静脈洞瘻と塞栓術

第112回医師国家試験 A問題 第31問

国試問題にチャレンジ

第112回 A問題 第31問

64歳の女性。右眼の充血と複視とを主訴に来院した。2週間前から症状を自覚していた。意識は清明。体温36.4℃。脈拍76/分,整。血圧124/82mmHg。呼吸数16/分。右外転神経麻痺を認める。右眼窩外側縁で血管性雑音を聴取する。両眼部の写真(A),頭部MRIのT1強調像(B)及び右内頸動脈造影側面像(C)を別に示す。  適切な治療はどれか。

第112回 A問題 第31問の問題画像
  1. a.眼窩内腫瘍摘出術
  2. b.海綿静脈洞塞栓術
  3. c.脳動静脈奇形摘出術
  4. d.頸動脈ステント留置術
  5. e.脳動脈瘤頸部クリッピング術

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、片側の眼の充血と複視から、眼の奥で起きている血管の異常を見抜き、治療法を選ぶ問題だ。注目してほしいのは「眼窩の外側で血管雑音が聴こえる」という点。眼の症状なのに、血流の音がする。これが何を意味するかを考えてみよう。
医学生医学生
充血だけなら結膜炎も考えますが、複視があって外転神経麻痺もあるので、眼だけの病気ではなさそうですね。
ドクタードクター
いい出発点だね。実際、この病気は片側の「治らない結膜炎」として眼科に通い続けて見逃されることがある。でも結膜炎では外転神経麻痺も血管雑音も説明できない。写真では右眼の結膜が充血・浮腫状で、眼球もわずかに前に出ている。MRIでは眼窩内に腫瘤はなく、眼窩内の上眼静脈が太く見えている。ここまでで何が起きていると思う?
医学生医学生
眼球突出なので、最初は甲状腺眼症や眼窩腫瘍を思い浮かべました。でも腫瘤がなくて静脈が太いなら、静脈に血がうっ滞しているんでしょうか。
ドクタードクター
その通り。ではなぜうっ滞するのか。上眼静脈は本来、眼窩から海綿静脈洞へ血液を流し込む道だ。もし海綿静脈洞に動脈血が直接流れ込んで圧が上がったら、どうなるかな。
医学生医学生
静脈の出口が詰まったような状態になって、逆に眼窩のほうへ血液が押し戻される……だから充血して眼が出てくるんですね。血管雑音は、動脈と静脈の短絡を血液が勢いよく流れる音ということですか。
ドクタードクター
まさにそう。片側の結膜充血、眼球突出、眼窩部の血管雑音の3つがそろえば、海綿静脈洞の動静脈シャント、つまり内頸動脈海綿静脈洞瘻を考える。右内頸動脈造影では、本来なら静脈相で遅れて見えるはずの海綿静脈洞が動脈相で早くも濃く造影され、そこから拡張・蛇行した上眼静脈が前方に描出されている。これが短絡の決定的な証拠だ。
医学生医学生
解剖の講義で、海綿静脈洞の中を内頸動脈と脳神経が通ると習いました。外転神経麻痺もそれで説明がつきますか。
ドクタードクター
よく結びつけたね。海綿静脈洞には動眼神経、滑車神経、三叉神経第1枝・第2枝、外転神経が通るけれど、壁の中を走る他の神経と違って、外転神経は洞の内部で内頸動脈のすぐ外側を走っている。だから圧迫や虚血を受けやすく、最も障害されやすいんだ。動眼神経や滑車神経が障害されることもある。
医学生医学生
内頸動脈海綿静脈洞瘻というと、交通外傷の後に起こるイメージがあったんですが、この方は外傷歴がありません。
ドクタードクター
そこは大事なポイントだ。この病気には2つのタイプがある。直接型は頭部外傷や海綿静脈洞部の内頸動脈瘤破裂で内頸動脈の壁が破れ、直接つながるもの。若年男性の外傷後に多く、短絡量が多いので症状は急激で強い。一方の間接型は、内頸動脈や外頸動脈の細い硬膜枝が海綿静脈洞へ短絡する、いわば海綿静脈洞部の硬膜動静脈瘻で、特発性に中高年女性に多く、比較的ゆっくり進む。今回は誘因がなく、2週間かけて症状が出ているので間接型が考えやすい。
医学生医学生
では治療ですが、海綿静脈洞は頭蓋底の奥なので、開頭で直接触るのは難しそうです。
ドクタードクター
その通りで、第一選択はカテーテルによる血管内治療だ。特に間接型では細い硬膜動脈が何本も流れ込んでいるから、動脈側から全部詰めるのは難しい。そこで内頸静脈から下錐体静脈洞を経由するなどして静脈側から海綿静脈洞に到達し、コイルで洞そのものを詰める経静脈的塞栓術が標準的に行われる。だから正解は海綿静脈洞塞栓術だ。シャントが閉じれば眼窩の静脈うっ滞が改善し、充血や眼球突出、外転神経麻痺の回復が期待できる。
医学生医学生
直接型だと治療は変わるんですか。
ドクタードクター
直接型では内頸動脈の壁の穴が原因なので、経動脈的に瘻孔部をコイルなどで閉鎖する方法が選ばれることが多い。ほかの選択肢も見ておこう。眼窩内腫瘍摘出術はどうかな。
医学生医学生
眼球突出はするけれど、MRIで腫瘤がなく、血管雑音や海綿静脈洞の早期描出も腫瘍では説明できないので違いますね。
ドクタードクター
正解。ちなみに成人の眼窩腫瘍では悪性リンパ腫などのリンパ増殖性疾患が多く、海綿状血管腫や涙腺多形腺腫もある。次に脳動静脈奇形摘出術。脳動静脈奇形は脳実質内にナイダスという異常血管の塊がある先天性病変で、若年者の脳出血やてんかんの原因になる。今回は短絡が脳実質ではなく海綿静脈洞の硬膜にあり、ナイダスもないから摘出術の対象ではない。
医学生医学生
頸動脈ステント留置術は、脳神経内科の実習で見た頸部内頸動脈狭窄の治療ですよね。今回は狭窄ではなく短絡なので適応外だと思います。
ドクタードクター
そうだね。ステント留置術は内膜剝離術と並ぶ動脈硬化性狭窄の治療だ。最後の脳動脈瘤頸部クリッピング術は少し引っかけで、海綿静脈洞部の内頸動脈瘤でも外転神経麻痺は起こりうる。でも造影で動脈瘤は描出されておらず、結膜充血や血管雑音、海綿静脈洞の早期描出は動静脈シャントを示している。
医学生医学生
脳神経麻痺だけで動脈瘤に飛びつかず、充血と雑音を合わせて静脈側の異常として捉えるのが大事なんですね。
ドクタードクター
その通り。臨床での注意点もまとめておこう。視力低下、急激な眼圧上昇、それに皮質静脈への逆流がある場合は脳出血の危険があるので、早めの治療が必要だ。逆に軽症の間接型では自然閉塞したり、用手的な頸動脈圧迫で改善したりすることもある。そして何より、片側だけ続く充血を見たら、聴診器を眼瞼の上や側頭部に当ててみること。患者さん自身が拍動性の耳鳴りとして自覚していることもあるから、問診でも確認したいね。
医学生医学生
OSCEでは眼の診察で聴診なんて考えもしませんでした。これからは「治らない片目の充血」で思い出します。

まとめ

片側の結膜充血・浮腫、眼球突出、眼窩部の血管雑音がそろえば、海綿静脈洞に動脈血が流入する内頸動脈海綿静脈洞瘻を考えます。海綿静脈洞の圧上昇で上眼静脈の血流が逆転して眼窩がうっ滞し、洞内を内頸動脈に接して走る外転神経が最も障害されやすいため複視をきたします。脳血管造影で動脈相に海綿静脈洞と拡張した上眼静脈が描出されれば確定し、外傷後の若年男性に多い直接型と、特発性で中高年女性に多い間接型(硬膜動静脈瘻)に分けられます。治療の第一選択は血管内治療で、間接型では静脈側から海綿静脈洞をコイルで詰める経静脈的塞栓術、直接型では経動脈的な瘻孔閉鎖が中心となり、視力低下や皮質静脈逆流を伴う例は早期治療が必要です。「治らない結膜炎」に潜む血管病変を聴診で拾い上げる視点は、眼科・神経内科・脳神経外科にまたがる臨床判断の基本となります。

解答・解説

正解はbです

所見の整理

・64歳女性、2週間前から続く右眼の充血と複視。外傷などの誘因は記載されていない ・意識清明、バイタルサインは安定 ・右外転神経麻痺 ・右眼窩外側縁で血管性雑音(bruit)を聴取 ・写真(A):右眼の眼球結膜の充血・浮腫と、右眼のわずかな突出 ・MRI T1強調像(B):眼窩内に腫瘤性病変はなく、右眼球がやや前方へ突出し、右眼窩内の静脈(上眼静脈)が太く見える ・右内頸動脈造影側面像(C):本来は静脈相で見えるはずの海綿静脈洞が動脈相で早期に濃く造影され、そこから前方へ拡張・蛇行した上眼静脈が描出されている

診断へのプロセス

片側の結膜充血(拍動性のことが多い)、眼球突出、眼窩部の血管雑音がそろえば、眼窩の静脈系に動脈血が流れ込む病態、すなわち海綿静脈洞の動静脈シャントを考える。海綿静脈洞の圧が上がると、本来は眼窩から海綿静脈洞へ流れ込む上眼静脈の血流が逆転し、眼窩の静脈がうっ滞して充血・浮腫・眼球突出が生じる。また海綿静脈洞の内部を走る外転神経は圧迫・虚血を受けやすく、外転神経麻痺による複視が起こる(動眼神経・滑車神経が障害されることもある)。 血管造影で海綿静脈洞と上眼静脈が動脈相で描出されていることから、内頸動脈系と海綿静脈洞の間の異常な短絡(内頸動脈海綿静脈洞瘻、carotid-cavernous fistula:CCF)と診断できる。外傷歴がなく、中高年女性に自然発生していることから、硬膜の細い動脈枝を介して海綿静脈洞へ短絡する間接型(海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻)が考えやすい。

設問の考え方

治療の目標はシャントを閉じて、海綿静脈洞と眼窩静脈の圧を下げることである。海綿静脈洞は開頭手術で到達しにくいため、カテーテルによる血管内治療が第一選択となる。とくに間接型では、静脈側から海綿静脈洞へカテーテルを進め、シャントの流入部となる海綿静脈洞をコイルなどで詰める経静脈的塞栓術が標準的である。

選択肢考察

  1. ×a.  眼窩内腫瘍摘出術

    眼球突出は眼窩内腫瘍でも起こるが、MRIで眼窩内に腫瘤性病変はみられない。また眼窩部の血管雑音や、血管造影での海綿静脈洞・上眼静脈の早期描出は腫瘍では説明できない。成人の眼窩腫瘍としては悪性リンパ腫などのリンパ増殖性疾患が最も多く、そのほか海綿状血管腫、涙腺多形腺腫などがあるが、本例は該当しない。

  2. ○b.  海綿静脈洞塞栓術

    臨床所見と血管造影から内頸動脈海綿静脈洞瘻と診断でき、治療の第一選択は血管内治療による塞栓術である。本例のような間接型(硬膜動静脈瘻型)では、多数の細い硬膜動脈から流入するため動脈側からすべてを詰めるのは難しく、内頸静脈から下錐体静脈洞を経由するなどして海綿静脈洞に到達し、コイルで海綿静脈洞を閉塞する経静脈的塞栓術が主に行われる。シャントが消失すれば眼窩静脈のうっ滞が改善し、充血・眼球突出・外転神経麻痺の回復が期待できる。なお外傷などで内頸動脈の壁が破れて生じる直接型では、経動脈的に瘻孔部をコイルなどで閉鎖する方法が選ばれることが多い。

  3. ×c.  脳動静脈奇形摘出術

    脳動静脈奇形(AVM)は、脳実質内にナイダス(nidus)と呼ばれる異常血管の塊があり、そこで動脈と静脈が毛細血管を介さずにつながる先天性の病変である。若年者の脳出血やてんかんの原因となり、治療として摘出術、塞栓術、定位放射線治療がある。本例は血管造影でナイダスがなく、短絡部位は脳実質ではなく海綿静脈洞(硬膜)にあるため、摘出術の適応ではない。

  4. ×d.  頸動脈ステント留置術

    頸動脈ステント留置術(CAS)は、動脈硬化による頸部内頸動脈狭窄症に対して、頸動脈内膜剝離術(CEA)と並んで行われる治療である。本例は動静脈の短絡が病態であり、血管造影でも頸動脈の狭窄はみられないため適応ではない。

  5. ×e.  脳動脈瘤頸部クリッピング術

    開頭して脳動脈瘤の頸部をクリップで閉じ、瘤内への血流を遮断する治療であり、くも膜下出血の原因となる破裂脳動脈瘤や未破裂脳動脈瘤に行う(近年はコイル塞栓術などの血管内治療も広く行われる)。内頸動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤では動眼神経麻痺を、海綿静脈洞部内頸動脈瘤では外転神経麻痺をきたすことがあるが、本例の血管造影に動脈瘤は描出されておらず、結膜充血・眼窩部血管雑音・海綿静脈洞の早期描出は動静脈シャントを示す所見である。

内頸動脈海綿静脈洞瘻(CCF)

内頸動脈系と海綿静脈洞の間に異常な短絡が生じた状態である。 ・直接型:内頸動脈の海綿静脈洞部の壁が破れて直接つながる。頭部外傷(頭蓋底骨折)や海綿静脈洞部内頸動脈瘤の破裂で起こり、若年男性の外傷後に多い。短絡量が多く、症状は急激で強い。 ・間接型:内頸動脈や外頸動脈の細い硬膜枝が海綿静脈洞へ短絡する硬膜動静脈瘻。特発性で、中高年女性に多く、症状は比較的緩やかに進行する。 (Barrow分類ではA型が直接型、B〜D型が間接型に相当する)

症状

拍動性眼球突出、結膜充血・浮腫(コークスクリュー様の血管拡張)、眼窩部や側頭部の血管雑音(患者自身が耳鳴りとして自覚することもある)、眼球運動障害(外転神経が最も障害されやすい)、眼圧上昇、視力低下。片側の「治らない結膜炎」として眼科を受診することがあり、見逃しに注意が必要である。

検査

CT・MRIで上眼静脈の拡張、外眼筋の腫大、海綿静脈洞の拡大がみられ、MRAで海綿静脈洞の異常な高信号を認めることがある。確定診断と治療方針の決定には脳血管造影を行い、動脈相での海綿静脈洞・上眼静脈の早期描出を確認する。

治療

・第一選択は血管内治療。間接型は経静脈的塞栓術(海綿静脈洞のコイル塞栓)、直接型は経動脈的な瘻孔閉鎖が中心である。 ・視力低下、急激な眼圧上昇、皮質静脈への逆流(脳出血の危険がある)を伴う場合は早期治療が必要である。 ・軽症の間接型では、自然閉塞や用手的な頸動脈圧迫で改善することもある。

海綿静脈洞を通る構造

内頸動脈、動眼神経・滑車神経・三叉神経第1枝(眼神経)・第2枝(上顎神経)、外転神経。外転神経は洞内で内頸動脈のすぐ外側を走るため、海綿静脈洞の病変で最も障害されやすい。

POINT

・片側の結膜充血+眼球突出+眼窩部血管雑音 → 内頸動脈海綿静脈洞瘻 ・海綿静脈洞内を走る外転神経が障害されやすく、複視をきたす ・血管造影で動脈相に海綿静脈洞・拡張した上眼静脈が描出される ・治療の第一選択は血管内治療(間接型では経静脈的な海綿静脈洞塞栓術) ・外傷後の若年男性に多い直接型と、特発性で中高年女性に多い間接型(硬膜動静脈瘻)を区別する

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。