StudyMed医師国家試験

化学療法30日目の息切れ―「感染を外したあとに残るもの」が薬剤性肺障害を語る

第110回医師国家試験 D問題 第57問

国試問題にチャレンジ

第110回 D問題 第57問

72歳の男性。乾性咳嗽,発熱および労作時呼吸困難を主訴に来院した。1か月前に左肺下葉の原発性肺腺癌に対し抗癌化学療法が開始されていた。治療開始後30日目の昨日,乾性咳嗽,37.5℃の発熱および労作時呼吸困難を認め,本日には乾性咳嗽の増悪と安静時の呼吸困難とを自覚するようになったため受診した。意識は清明。皮膚は湿潤している。下腿に浮腫を認めない。脈拍112/分,整。血圧152/102 mmHg。呼吸数22/分。SpO2 90%(room air)。血液所見:赤血球380万,Hb 11.9 g/dL,Ht 36%,白血球8,600(分葉核好中球68%,好酸球5%,単球5%,リンパ球22%),血小板28万。血液生化学所見:総蛋白7.2 g/dL,アルブミン4.2 g/dL,AST 48 IU/L,ALT 52 IU/L,LD 752 IU/L(基準176~353),尿素窒素22 mg/dL,クレアチニン0.9 mg/dL,Na 144 mEq/L,K 4.6 mEq/L,Cl 108 mEq/L,Ca 8.0 mg/dL。免疫血清学所見:CRP 4.8 mg/dL,β-D-グルカン10 pg/mL未満(基準10未満),サイトメガロウイルス抗原陰性。喀痰を認めないため喀痰培養は実施できなかった。血液培養は陰性。抗癌化学療法開始前の肺野条件の胸部CT(A)と今回来院時の肺野条件の胸部CT(B)とを別に示す。酸素投与を開始した。  対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

第110回 D問題 第57問の問題画像
  1. a.放射線療法
  2. b.血栓溶解療法
  3. c.抗コリン薬吸入
  4. d.抗癌化学療法の中止
  5. e.副腎皮質ステロイドの全身投与

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、抗癌化学療法中に急速に進む呼吸不全への対応を問う問題だ。ポイントは2つ。まず、この呼吸不全の原因を鑑別で絞り込むこと。次に、原因が決まったら何をすべきか、だ。最初に、化学療法中の患者が急に息苦しくなったら、どんな原因を思い浮かべるかな。
医学生医学生
真っ先に感染症です。抗癌薬で免疫が落ちているので、肺炎が一番心配です。
ドクタードクター
その発想は正しいし、臨床でも必ず最初に考えるべきことだ。ただ、今回の検査結果を「感染の目」で見直してみよう。白血球は減っておらず、痰の出ない乾性咳嗽で、血液培養も陰性。細菌性肺炎らしさは乏しいね。
医学生医学生
β-D-グルカンが陰性なのは、ニューモシスチス肺炎や真菌症を否定する材料ですよね。サイトメガロウイルス抗原も陰性です。
ドクタードクター
その通り。日和見感染の代表を一つずつ潰しているわけだ。では、心原性肺水腫や肺血栓塞栓症はどうだろう。
医学生医学生
下腿浮腫がないので心不全らしくないです。肺塞栓は、癌患者は血栓ができやすいと血液内科の講義で習ったので、少し気になります。
ドクタードクター
いい着眼点だ。担癌状態は確かに静脈血栓塞栓症の危険因子だよ。ただ、肺塞栓では肺野そのものに広い陰影は出ない。今回のCTでは、治療前は左下葉の腫瘤以外の肺野がきれいだったのに、今回は両肺にびまん性のすりガラス影が新たに広がっている。所々に陰影を免れた小葉が斑状に残っているのも特徴的だね。
医学生医学生
感染も心不全も肺塞栓も否定的で、薬を始めて数週で両側のすりガラス影……薬剤性間質性肺炎ですか。
ドクタードクター
正解。投与開始から数週〜数か月で発症し、LDが著明に上がっているのも肺胞上皮の傷害を反映していると考えられる。では対応だ。薬剤性肺障害の治療の原則は何だろう。
医学生医学生
まず原因薬をやめることだと思います。でも、癌の治療を止めてしまって大丈夫なのか不安になります。
ドクタードクター
その気持ちはよくわかる。でも、被疑薬を続ければ肺障害が進行し、致死的な呼吸不全に至りうる。命に直結するのは今は肺のほうなんだ。だから抗癌化学療法の中止が最優先。そして、この症例は安静時呼吸困難とSpO2 90%の低酸素血症があり、1日で急速に悪化している重症例だから、副腎皮質ステロイドの全身投与を速やかに始める。重症ではメチルプレドニゾロンのパルス療法を行い、その後は経口プレドニゾロンに移して漸減するのが一般的だ。
医学生医学生
放射線療法は、癌の治療を止める代わりに局所制御する、という意味では使えないのでしょうか。
ドクタードクター
発想はわかるけれど、放射線は間質性肺炎そのものを治さないうえに、放射線肺臓炎が加わって肺障害を悪化させるおそれがある。活動性の間質性肺炎がある時期に胸部照射は避けるべきだ。血栓溶解療法は、ショックを伴う重症肺塞栓などで使う治療で、適応がないのに出血リスクだけを負うことになる。
医学生医学生
抗コリン薬の吸入は、COPDや喘息の気道閉塞に使う薬なので、肺胞や間質の病気には効かないですね。
ドクタードクター
その通り。今回の低酸素は気道が狭いからではなく、肺胞壁や間質の炎症によるガス交換の障害が原因だ。病態に合った治療を選ぶ、という基本に戻れば迷わない。
医学生医学生
鑑別で感染を除外して、薬剤性と判断したら「止める・ステロイド・酸素」の3本柱、という流れですね。
ドクタードクター
よくまとまっている。発展知識も押さえておこう。薬剤性肺障害は抗癌薬だけでなく、メトトレキサート、アミオダロン、インターフェロン、小柴胡湯など、ほぼすべての薬で起こりうる。日本人は欧米人より頻度が高い傾向があり、既存の間質性肺炎、高齢、喫煙歴などが危険因子だ。
医学生医学生
薬理学の講義で、EGFRチロシンキナーゼ阻害薬の間質性肺炎が日本で大きな問題になったと聞きました。
ドクタードクター
よく覚えているね。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬でも起こるから、投与前に既存の間質性肺炎の有無を確認することが大切だ。画像パターンでは、びまん性肺胞傷害型がARDSに似て最も予後不良で、器質化肺炎型などはステロイドへの反応が比較的よい。補助診断にはKL-6やSP-D、気管支肺胞洗浄、薬剤リンパ球刺激試験などがあるけれど、どれも単独では決め手にならない。
医学生医学生
ステロイドを使うと、今度はニューモシスチス肺炎が心配になりますね。
ドクタードクター
鋭い。ステロイド投与中はST合剤による予防も考慮する。そして重症の薬剤性肺障害を起こした薬は、原則として再投与しない。治療を止めた後の癌の方針は、肺が落ち着いてから別の選択肢を改めて検討することになる。

まとめ

抗癌化学療法開始から数週後に、乾性咳嗽・発熱・呼吸困難が急速に進行し、両側びまん性のすりガラス影とLD上昇を認め、β-D-グルカン・CMV抗原・血液培養などで感染症が否定的であれば、薬剤性間質性肺炎を考えます。対応の原則は被疑薬の中止、重症度に応じた副腎皮質ステロイドの全身投与(重症例ではパルス療法)、酸素療法の3本柱です。放射線療法は肺障害を悪化させうるうえ、血栓溶解療法や抗コリン薬吸入は病態に合わず適応がありません。薬剤性肺障害はほぼすべての薬剤で起こりえて、びまん性肺胞傷害型は特に予後不良であり、ステロイド使用中のニューモシスチス肺炎予防も重要です。化学療法中の呼吸不全で「感染→心不全→肺塞栓→薬剤性」と順に鑑別していく思考は、腫瘍診療に関わるすべての医師に必要な基本です。

解答・解説

正解はd, eです

所見の整理

・72歳男性。左肺下葉の原発性肺腺癌に対して抗癌化学療法を開始して約1か月(30日目)。 ・乾性咳嗽、37.5℃の発熱、労作時呼吸困難が出現し、翌日には安静時にも呼吸困難を自覚するまで急速に悪化した。 ・頻脈(112/分)、頻呼吸(22/分)、SpO2 90%(室内気)と低酸素血症がある。下腿浮腫はない。 ・白血球8,600/μLで好中球減少はなく、CRP 4.8 mg/dLと中等度上昇。LD 752 IU/Lと著明に上昇している。 ・β-D-グルカン陰性、サイトメガロウイルス(CMV)抗原陰性、血液培養陰性。痰はほとんど出ない。 ・胸部CT:治療前(A)は左下葉の肺門寄りに腫瘤影を認めるのみで、背景の肺野は清明である。今回(B)は両肺にびまん性のすりガラス影が新たに出現しており、一部の小葉は陰影を免れて斑状に残っている。

鑑別のプロセス

担癌患者が化学療法中に急性の呼吸不全を来した場合は、主に次の病態を考える。 1. 感染症:細菌性肺炎、ニューモシスチス肺炎(PCP)、CMV肺炎、真菌症など。 2. 薬剤性肺障害(薬剤性間質性肺炎)。 3. 心原性肺水腫。 4. 肺血栓塞栓症。 5. 癌性リンパ管症などの腫瘍の進展。 本例は好中球減少がなく、痰を伴わない乾性咳嗽で、血液培養も陰性であり、細菌性肺炎らしさに乏しい。β-D-グルカン陰性からPCPや深在性真菌症は考えにくく、CMV抗原陰性からCMV肺炎も否定的である。下腿浮腫がなく、心不全を示唆する所見もない。肺血栓塞栓症では肺野にびまん性のすりガラス影は生じない。一方、薬剤投与開始から数週~数か月で発症し、両側びまん性のすりガラス影とLD上昇(肺胞上皮の傷害を反映する)を伴う経過は、抗癌薬による薬剤性間質性肺炎に合致する。

対応の考え方

薬剤性肺障害の治療の原則は、(1) 被疑薬の速やかな中止、(2) 重症度に応じた副腎皮質ステロイドの投与、(3) 酸素療法などの支持療法である。本例は安静時呼吸困難とSpO2 90%の低酸素血症を伴う重症例で、急速に進行しているため、化学療法を中止したうえでステロイドの全身投与(メチルプレドニゾロンのパルス療法を含む)を速やかに開始する。

選択肢考察

  1. ×a.  放射線療法

    放射線療法は肺癌の局所制御や骨転移の疼痛緩和などに用いる治療で、薬剤性間質性肺炎そのものを治療する効果はない。むしろ照射により放射線肺臓炎が加わり、肺障害を悪化させるおそれがある。間質性肺炎が活動性の時期に胸部照射を行うのは避けるべきである。

  2. ×b.  血栓溶解療法

    血栓溶解療法は、ショックや低血圧を伴う重症の急性肺血栓塞栓症などで適応となる。担癌状態は静脈血栓塞栓症の危険因子ではあるが、本例のCTでみられる両側びまん性のすりガラス影は肺血栓塞栓症では説明できない。適応がないうえに出血の危険を伴う治療であり、不適切である。

  3. ×c.  抗コリン薬吸入

    長時間作用性抗コリン薬(LAMA)などの吸入抗コリン薬は、気管支平滑筋を弛緩させて気道閉塞を改善する薬で、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や気管支喘息に用いる。本例の病態は肺胞壁・間質の炎症による拡散障害と低酸素血症であり、気道閉塞ではないため効果は期待できない。

  4. ○d.  抗癌化学療法の中止

    薬剤性肺障害の治療で最も基本となるのは被疑薬の中止である。投与を続けると肺障害が進行し、致死的な急性呼吸不全に至りうる。軽症例では中止のみで改善することもある。本例は重症であり、原因となりうる抗癌薬をただちに中止する。重症の薬剤性肺障害を起こした薬剤の再投与は原則として行わない。

  5. ○e.  副腎皮質ステロイドの全身投与

    被疑薬を中止しても改善しない場合や、中等症以上の場合はステロイドの全身投与を行う。本例のように安静時の低酸素血症を伴い急速に進行する重症例では、メチルプレドニゾロン500~1,000 mg/日を3日間投与するパルス療法を行い、その後プレドニゾロン相当で0.5~1 mg/kg/日程度の経口投与に移行して漸減するのが一般的である。びまん性肺胞傷害(DAD)型の病態では予後不良のことも多く、早期の治療開始が重要である。

薬剤性肺障害の概要

薬剤の投与によって起こる呼吸器系の障害の総称で、最も多く問題となるのが間質性肺炎型である。抗癌薬(殺細胞性抗癌薬、EGFRチロシンキナーゼ阻害薬などの分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬)のほか、抗リウマチ薬(メトトレキサートなど)、アミオダロン、インターフェロン、漢方薬(小柴胡湯など)、抗菌薬など、ほとんどすべての薬剤が原因となりうる。日本人は欧米人に比べて発症頻度が高い傾向があり、既存の間質性肺炎、高齢、喫煙歴、肺手術後、低肺機能などが危険因子である。

診断の要点

(1) 原因となる薬剤の投与歴がある。(2) 薬剤で起こりうる臨床病型である。(3) 感染症、心原性肺水腫、原疾患の増悪など他の原因が除外される。(4) 被疑薬の中止で改善する。これらを総合して診断する。補助的な検査として、KL-6、SP-D、LDの上昇、気管支肺胞洗浄(BAL)でのリンパ球や好酸球の増加、薬剤リンパ球刺激試験(DLST)などがある。DLSTは偽陽性・偽陰性があり、結果のみで判断はできない。

画像パターン

・びまん性肺胞傷害(DAD)型:両側に広範なすりガラス影・浸潤影が広がり、牽引性気管支拡張を伴う。急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に類似し、最も予後不良である。 ・器質化肺炎(OP)型、非特異性間質性肺炎(NSIP)型、過敏性肺炎(HP)型、好酸球性肺炎型など:ステロイドへの反応が比較的良好である。

治療

被疑薬の中止を基本とし、重症度に応じてステロイドの全身投与(重症例ではパルス療法)、酸素療法、必要に応じて人工呼吸管理を行う。ステロイド投与中はニューモシスチス肺炎の予防(ST合剤)も考慮する。

化学療法中の呼吸不全で鑑別すべき病態

・ニューモシスチス肺炎:β-D-グルカン上昇、両側すりガラス影。ステロイド使用中などの細胞性免疫低下状態で起こる。 ・CMV肺炎:CMV抗原血症(アンチゲネミア)陽性。 ・細菌性肺炎:膿性痰、好中球増多(化学療法後の好中球減少期にも注意)、区域性の浸潤影。 ・心原性肺水腫:浮腫、心拡大、胸水、BNP上昇。

POINT

・抗癌薬投与開始から数週後に乾性咳嗽・発熱・呼吸困難が急速に出現し、両側びまん性すりガラス影とLD上昇を認め、感染症を示す所見がない → 薬剤性間質性肺炎を考える。 ・対応の原則は被疑薬の中止とステロイドの全身投与(重症例ではパルス療法)、酸素療法。 ・β-D-グルカン(PCP・真菌)、CMV抗原、血液培養、心不全の所見で鑑別診断を詰める。 ・放射線療法は肺障害を悪化させうる。血栓溶解療法と抗コリン薬吸入は病態に合わない。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。