歩くほど遠ざかる―運動が守るのは「結腸」だった

生活習慣とがんの関係のうち、身体活動（習慣的な運動）によって発症リスクが下がるがんを問う問題である。 生活習慣とがんの因果関係については、世界がん研究基金（WCRF）と米国がん研究協会（AICR）が世界中の疫学研究を系統的に評価した報告書（2007年、および2018年の改訂版）がよく知られている。この評価では、身体活動が結腸癌のリスクを下げることは最も強い根拠レベル「確実（convincing）」と判定されている。日本人を対象とした研究を評価した国立がん研究センターの判定でも、身体活動による結腸癌リスク低下は「ほぼ確実」とされている。 運動が結腸癌を予防する機序としては、次のようなものが考えられている。 ・腸管の蠕動が促され便の通過時間が短くなることで、便中の発がん物質と大腸粘膜が接触する時間が減る。 ・肥満、特に内臓脂肪の蓄積が抑えられ、インスリン抵抗性・高インスリン血症やインスリン様成長因子（IGF-1）の上昇といった細胞増殖を促す状態が改善する。 ・慢性炎症の軽減や免疫機能の改善。 一方、選択肢のほかのがんには、運動によってリスクが下がるという確立した根拠はなく、それぞれ喫煙・飲酒・感染など別の主要な危険因子が知られている。したがって正解は結腸癌である。

身体活動とがんリスク（国際的評価の要点）

・結腸癌：身体活動でリスクが低下する根拠は「確実」 ・乳癌（閉経後）、子宮体癌：身体活動でリスクが低下する可能性が高い（probable） ・その他の部位：根拠は限定的

肥満とがん

肥満（体脂肪の過剰）は、大腸癌、閉経後乳癌、子宮体癌、腎細胞癌、食道腺癌、膵癌、肝癌など多くのがんのリスクを上げる。運動は体重管理を通じても、これらのがんの予防に間接的に寄与する。

日本人のためのがん予防法（国立がん研究センター）の5つの生活習慣

禁煙、節酒、食生活の見直し（減塩、野菜・果物の摂取、熱い飲食物を避ける）、身体を動かす、適正体重の維持。これに感染対策（ピロリ菌、肝炎ウイルス、HPVなど）を加えたものが予防の柱とされる。

主ながんと代表的な危険因子

胃癌：ピロリ菌、高塩分食、喫煙 肺癌：喫煙、アスベスト、ラドン 食道癌：喫煙・飲酒（扁平上皮癌）、胃食道逆流・肥満（腺癌） 大腸癌：赤身肉・加工肉、飲酒、肥満、運動不足（結腸） 膀胱癌：喫煙、芳香族アミン、シクロホスファミド 肝細胞癌：B型・C型肝炎ウイルス、飲酒、非アルコール性脂肪性肝疾患 子宮頸癌：HPV（16型・18型など）