StudyMed医師国家試験

胸痛が消えても終わりじゃない―陰性T波が語る「再開通した前下行枝」

第109回医師国家試験 E問題 第67問(連問)

国試問題にチャレンジ

第109回 E問題 第67問

連問の共通文

次の文を読み,66~68の問いに答えよ。 58歳の男性。前胸部圧迫感を主訴に来院した。 現病歴:午前11時ころ,庭仕事中に頸部に放散する前胸部圧迫感を初めて自覚した。2分以上続き冷汗も出現するため,看護師をしている妻に助けを求めた。居間にいた妻が駆けつけたときに橈骨動脈の拍動は微弱であり,冷汗を伴う前胸部圧迫感も続くため救急車を要請した。午前11時15分に救急車が現場に到着した際,胸部症状はかなり改善していた。直ちに搬送が開始され,午前11時30分に病院に到着したときには症状は完全に消失していた。 既往歴:36歳時に十二指腸潰瘍。 家族歴:父親が胃癌のため76歳で死亡。 生活歴:喫煙は20本/日を38年間。 現症:意識は清明。身長168 cm,体重72 kg。体温36.2℃。脈拍76/分,整。血圧122/78 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 100%(マスク4 L/分酸素投与下)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。神経学的所見に異常を認めない。 検査所見:採血時間:午前11時32分血液所見:赤血球455万,Hb 12.8 g/dL,Ht 38%,白血球7,800,血小板21万,Dダイマー0.8 μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見:総蛋白7.2 g/dL,アルブミン3.8 g/dL,心筋トロポニンT陰性,総ビリルビン0.9 mg/dL,AST 32 IU/L,ALT 28 IU/L,LD 222 IU/L(基準176~353),ALP 352 IU/L(基準115~359),γ-GTP 42 IU/L(基準8~50),アミラーゼ88 IU/L(基準37~160),CK 42 IU/L(基準30~140),尿素窒素12 mg/dL,クレアチニン0.6 mg/dL,血糖98 mg/dL,HbA1c 6.2%(基準4.6~6.2),Na 138 mEq/L,K 4.4 mEq/L,Cl 101 mEq/L。胸部エックス線写真で心胸郭比48%,肺野に異常を認めない。心電図を別に示す。続いて行った心エコー検査で左室の前側壁から心尖部にかけて収縮の低下を認めた。

 予想される病態として正しいのはどれか。

第109回 E問題 第67問の問題画像
  1. a.左室肥大を認める。
  2. b.急性心筋梗塞は否定できる。
  3. c.房室伝導が障害されている。
  4. d.冠動脈血流は再開している。
  5. e.肺動脈主幹部が血栓により閉塞している。

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、胸痛発作が自然におさまった患者さんで、いま冠動脈で何が起きているかを推測する問題だ。カギは、症状と血圧の時間経過、そして症状が消えたあとに記録された心電図の読み方。この2つから病態を組み立てていこう。
医学生医学生
症状が消えてトロポニンもCKも正常なら、ひとまず安心してよいのでは、と思ってしまいました。
ドクタードクター
多くの人がそう考えるところだけど、そこに落とし穴がある。まず経過を整理しよう。発作中は冷汗が出て橈骨動脈が微弱になるほど血圧が下がっていたのに、救急車到着時にはかなり改善し、来院時には症状が消えて血圧も正常に戻っている。これは何を意味すると思う?
医学生医学生
虚血の原因になっていたものが、途中で解消したということでしょうか。
ドクタードクター
その通り。急性冠症候群では、不安定プラークが破綻してそこに血栓ができ、冠血流が急に途絶えたり高度に低下したりする。でも血栓は自然に溶けたり、できては溶けるを繰り返したりするから、一時的に閉塞してから再開通することも珍しくないんだ。
医学生医学生
心電図では前胸部誘導にT波の変化がありますね。V2が二相性で、V3〜V4に深い左右対称の陰性T波が出ています。ST上昇はありません。
ドクタードクター
よく読めているね。胸痛が消えたあとに、前胸部誘導で二相性T波や深い対称性の陰性T波が現れるパターンはWellens症候群と呼ばれ、左冠動脈前下行枝近位部の高度狭窄を強く示唆する。そして、いったん閉塞あるいは高度狭窄した前下行枝の血流が再開した後にみられる変化と考えられているんだ。
医学生医学生
もし今も完全に閉塞しているなら、ST上昇と胸痛が続いているはず、ということですね。
ドクタードクター
まさにそう。だから冠動脈血流は再開している、というのが正しい病態だ。心エコーで前側壁から心尖部の収縮が落ちているのも、血流が戻っても収縮がすぐには回復しない気絶心筋として説明できる。
医学生医学生
病理学の講義で、短時間の虚血なら壊死にならず回復しうると習ったのを思い出しました。
ドクタードクター
気絶心筋は壊死ではないから、数時間から数日で回復しうる。では、ほかの選択肢を確認しよう。最初に言っていた「急性心筋梗塞は否定できる」はどうかな。
医学生医学生
採血は発症から30分くらいしか経っていませんね……。トロポニンが上がるにはもっと時間がかかるはずです。
ドクタードクター
その通り。トロポニンは心筋傷害後およそ3〜4時間で上昇し始め、CKも数時間かかる。発症直後の1回の陰性で心筋梗塞は否定できず、時間をおいて再検し、心電図も繰り返し記録する必要がある。血圧が下がるほどの虚血があったから、梗塞に至っている可能性も残るんだ。
医学生医学生
左室肥大はどうでしょう。陰性T波があると、ストレインパターンかと一瞬迷いました。
ドクタードクター
いい疑問だ。左室肥大ならV5・V6の高いR波やV1の深いS波など電位基準を満たし、側壁誘導にST低下を伴うことが多い。本例はそうした電位の増高がなく、心胸郭比も正常だ。前胸部の陰性T波は肥大ではなく虚血によるものだね。
医学生医学生
房室伝導は、P波のあとに一定のPQ間隔でQRSが続いているので問題なさそうです。CBTの勉強で、下壁梗塞では右冠動脈病変で房室ブロックが起きやすいと覚えました。
ドクタードクター
よく整理できている。前下行枝の虚血で房室ブロックが起こることは右冠動脈より少なく、本例のPQ時間も正常だ。肺動脈主幹部の血栓閉塞なら、呼吸困難や低酸素、右心負荷所見が持続するはずだが、症状は消えていてDダイマーも正常、心エコー所見も左室前壁の冠動脈領域に一致するから考えにくい。
医学生医学生
症状が消えたからといって安心せず、心電図から再開通した高度狭窄を読み取るのがポイントなんですね。
ドクタードクター
そう、ここが臨床でいちばん大事なところだ。Wellens症候群を放置すると、数日から数週のうちに広範な前壁梗塞に移行することが多い。負荷試験は心筋梗塞を誘発するおそれがあるので避け、早期に冠動脈造影を行って血行再建を検討する。循環器内科の外来や救急で、胸痛が消えて元気そうな患者さんの心電図にこの所見を見つけたら、帰宅させてはいけないサインだと覚えておこう。

まとめ

労作時の胸部圧迫感で血圧が低下したのち、症状と血圧が自然に改善し、来院時の心電図で前胸部誘導に二相性T波や深い対称性陰性T波(Wellens型変化)を認める場合は、前下行枝近位部の高度狭窄部でいったん途絶えた冠血流が再開した状態と考えます。心エコーでの前壁〜心尖部の壁運動低下は、再灌流後もしばらく収縮が戻らない気絶心筋として説明できます。発症早期のトロポニンやCKの陰性では急性心筋梗塞を否定できず、経時的な再検が必要であり、左室肥大や房室ブロック、広範な肺塞栓症を示す所見はありません。Wellens症候群は数日〜数週で広範な前壁梗塞に移行しやすく、負荷試験を避けて早期に冠動脈造影を行うことが重要です。「症状が消えた」ことを「安全」と取り違えず、心電図から再開通した高度狭窄を読み取る力は、救急外来での見逃し防止に直結します。

解答・解説

正解はdです

所見の整理

・58歳男性、長期の喫煙歴あり。労作中に頸部へ放散する前胸部圧迫感が初めて出現し、冷汗と橈骨動脈の拍動微弱(血圧は実測されていないが、橈骨動脈が触れにくいほどの血圧低下があったと推測される)を伴った。 ・約15分後に症状は軽快し、約30分後の来院時には消失。血圧122/78 mmHg、脈拍76/分・整。 ・心電図(症状消失後に記録):洞調律。PQ 時間は正常で房室ブロックはない。ST 上昇や異常Q波はなく、R 波の増高も保たれている。V2 で二相性T波、V3〜V4 を中心に左右対称の深い陰性T波を認める。 ・心エコー:左室前側壁〜心尖部の収縮低下(LAD 領域)。 ・発症約30分後の採血で心筋トロポニンT 陰性、CK 正常。Dダイマー0.8 μg/mL と正常。

診断へのプロセス

胸痛が消失した後に、前胸部誘導で二相性あるいは深い対称性の陰性T波が現れるパターンは Wellens 症候群と呼ばれ、左冠動脈前下行枝(LAD)近位部の高度狭窄を強く示唆する。これは、いったん閉塞または高度狭窄に陥った LAD の血流が再び流れ始めた(再灌流した)後の心電図変化と考えられている。心エコーでの LAD 領域の壁運動低下も、虚血後に一時的に収縮が回復しきらない状態(気絶心筋、stunned myocardium)として矛盾しない。 以上から、本例は LAD 近位部の不安定プラークに生じた血栓などで一過性に冠血流が途絶・高度低下し、その後自然に再開通した急性冠症候群(ACS)と考えられる。現時点では不安定狭心症の可能性が高いが、発症から30分程度しか経っておらず、心筋トロポニンや CK はまだ上昇していない時期であるため、急性心筋梗塞(非ST上昇型を含む)を否定するには時間をおいた再検が必要である。

設問の考え方

症状の経過(発作時の血圧低下→自然軽快→来院時は無症状)と、再灌流を示唆する心電図所見から、冠血流が再開していることを読み取るのが本問の要点である。

選択肢考察

  1. ×a.  左室肥大を認める。

    心電図では V5・V6 の R 波増高や V1 の S 波の深さなど、電位基準(voltage criteria、例:SV1+RV5 または RV6 >35 mm)を満たす所見はなく、左室肥大に典型的な ST-T 変化(strain パターン)もみられない。心エコーでも壁肥厚の記載はなく、胸部エックス線の心胸郭比も48%と正常範囲である。前胸部誘導の陰性T波は肥大ではなく虚血に由来する。

  2. ×b.  急性心筋梗塞は否定できる。

    採血は発症から約30分後であり、心筋トロポニンTや CK は心筋壊死後に血中へ出てくるまで数時間を要するため、この時点で陰性でも心筋梗塞は否定できない。また、血圧低下を伴うほどの高度な虚血が生じており、短時間とはいえ梗塞に至っていた可能性もある。トロポニンの経時的な再検と心電図の反復記録で判断する必要がある。

  3. ×c.  房室伝導が障害されている。

    心電図では各P波の後に一定の PQ 間隔で QRS 波が続き、PQ 時間は正常範囲(0.12〜0.20秒)にある。房室ブロックの所見はない。そもそも LAD 領域の虚血で房室ブロックが生じることは右冠動脈病変に比べて少なく、本例の病態とも結びつかない。

  4. ○d.  冠動脈血流は再開している。

    発作時の強い胸部症状と血圧低下が自然に改善し、来院時には無症状で血圧も正常化している。心電図も ST 上昇ではなく、LAD 領域の二相性・陰性T波(Wellens 型変化)を示しており、これは閉塞・高度狭窄していた LAD の血流が再開した後にみられる所見である。現在も LAD が急性完全閉塞しているなら ST 上昇と持続する胸痛がみられるはずであり、本例はそれに当たらない。ただし高度狭窄は残存しており、再閉塞の危険が高い状態である。

  5. ×e.  肺動脈主幹部が血栓により閉塞している。

    肺動脈主幹部の閉塞(広範な肺血栓塞栓症)であれば、呼吸困難や低酸素血症、右心負荷所見(右室拡大、右軸偏位、SⅠQⅢTⅢ など)が持続するはずである。本例は症状が消失しており、Dダイマーも0.8 μg/mL と正常で、心エコー所見も左室前壁側の壁運動低下という冠動脈疾患を示すものである。肺塞栓症は考えにくい。

Wellens 症候群

LAD 近位部の高度狭窄を示す心電図パターンで、以下を特徴とする。 ・狭心症状の既往があり、心電図は胸痛のない時期に記録される ・V2〜V3 を中心とする T 波の変化:二相性T波(初めが陽性・後半が陰性、type A)または深く左右対称な陰性T波(type B)。V1〜V6 に及ぶこともある ・ST 上昇はないか軽度(1 mm 未満)、異常Q波はなく、前胸部誘導の R 波増高は保たれる ・心筋逸脱酵素は正常または軽度上昇にとどまる 放置すると数日〜数週のうちに前壁の広範な心筋梗塞に移行することが多いため、早期に冠動脈造影を行い血行再建を検討する。負荷試験は急性心筋梗塞を誘発するおそれがあり避けるべきである。

急性冠症候群(ACS)の病態

冠動脈の不安定プラークが破綻またはびらんを起こし、そこに血栓が形成されて冠血流が急激に低下する病態の総称で、不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)を含む。血栓は自然に溶けたり、形成と溶解を繰り返したりするため、本例のように一過性に閉塞して再開通することも珍しくない。

心筋バイオマーカーの時間経過

心筋トロポニンは心筋傷害後およそ3〜4時間で上昇し始め、1〜2週間ほど高値が続く。CK および CK-MB も4〜6時間程度で上昇する。高感度トロポニンを用いれば早期の診断精度は上がるが、発症直後の1回だけの陰性結果で心筋梗塞を否定することはできず、1〜3時間後などに再検して変化をみる。

気絶心筋(stunned myocardium)

短時間の虚血の後、血流が回復しても心筋の収縮低下がしばらく(数時間〜数日)続く現象。壊死ではないため、時間とともに回復しうる。

POINT

・胸痛消失後に V2〜V3 の二相性T波や深い対称性陰性T波が出現すれば Wellens 症候群を考え、LAD 近位部の高度狭窄と再灌流を想定する。 ・症状の自然軽快と血圧の正常化は冠血流の再開を示す。 ・発症早期(数時間以内)のトロポニン・CK 陰性では急性心筋梗塞を否定できない。経時的に再検する。 ・Wellens 症候群では負荷試験を避け、早期に冠動脈造影を行う。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。