「風邪でしょう」の10日後―白血球1,100が告げる発熱性好中球減少症
第107回医師国家試験 D問題 第38問
国試問題にチャレンジ
38歳の女性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。10日前に38℃の発熱と咽頭痛のため自宅近くの診療所を受診したところ,「風邪でしょう」と言われ,消炎鎮痛薬を処方され3日間内服した。一旦症状は軽快したものの,昨日から強い咽頭痛と39℃の発熱とが出現した。血圧110/80 mmHg。咽頭発赤と両側の扁桃腫大とを認める。呼吸音に異常を認めない。腹部に圧痛を認めない。血液所見:赤血球430万,Hb 14.8 g/dL,Ht 45%,白血球1,100(桿状核好中球6%,分葉核好中球12%,好酸球5%,単球6%,リンパ球71%),血小板25万。 まず行うべき対応として適切なのはどれか。
- a.顆粒球輸血
- b.広域スペクトル抗菌薬の投与
- c.昇圧薬の投与
- d.同一の消炎鎮痛薬の再投与
- e.副腎皮質ステロイドの投与
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
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ドクター
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医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
白血球減少をみたら、必ず好中球絶対数を計算します。好中球だけが高度に減少し他の血球系が保たれ、発症前に薬剤内服歴があれば薬剤性無顆粒球症を考え、消炎鎮痛薬や抗甲状腺薬、抗菌薬など多くの薬剤が原因になりえます。好中球500/μL未満で発熱を伴えば発熱性好中球減少症であり、短時間で敗血症に進行しうるため、血液培養を採取したうえで直ちに抗緑膿菌活性のある広域スペクトル抗菌薬を投与し、原因薬は中止して再投与しません。ステロイドや顆粒球輸血は初期対応ではなく、好中球回復の促進にはG-CSF製剤を考慮します。「かぜ」に見える発熱の裏に緊急症が潜むことを知り、分画まで読む姿勢が実臨床の安全を支えます。
解答・解説
正解はbです
所見の整理
・38歳女性。10日前に発熱と咽頭痛があり、かぜと診断されて消炎鎮痛薬を3日間内服した。 ・いったん軽快したが、昨日から強い咽頭痛と39℃の発熱が出現した。 ・咽頭発赤と両側扁桃腫大があり、急性扁桃炎(咽頭扁桃炎)の所見である。血圧110/80 mmHgで循環は保たれている。呼吸音や腹部に異常はない。 ・白血球1,100/μLと著明に減少している。好中球は桿状核6%+分葉核12%=18%であり、好中球絶対数は1,100×0.18≒約200/μLとなる。 ・赤血球・Hb・血小板は正常で、減少しているのは好中球だけである。
診断へのプロセス
好中球絶対数が500/μL未満と高度に減少しており、他の血球系は保たれている。単一系統の好中球減少で、発症前に消炎鎮痛薬を内服していることから、薬剤性無顆粒球症がまず考えられる(ウイルス感染後の一過性好中球減少も鑑別に挙がるが、ここまで高度になることは少ない)。無顆粒球症とは、一般に好中球が500/μL未満(高度では200/μL未満)に減少し、赤血球系・血小板系は保たれる病態をいう。 そこに39℃の発熱と扁桃炎が加わっており、発熱性好中球減少症(FN:好中球500/μL未満、または48時間以内に500/μL未満になると予測される状態で、腋窩温37.5℃以上の発熱を来したもの)に該当する。好中球が極端に少ないと感染が局所にとどまらず、短時間で敗血症や敗血症性ショックに進行し、死に至りうる。好中球減少時には膿の形成や局所の炎症所見が乏しくなるため、見かけ以上に重篤な感染が隠れている可能性がある。
設問の考え方
「まず行うべき対応」を問うている。発熱性好中球減少症は内科的緊急症であり、血液培養(2セット)など必要な培養を採取したうえで、起因菌の判明を待たずに、緑膿菌をカバーする広域スペクトル抗菌薬を速やかに経験的に投与することが最優先である。あわせて原因と考えられる消炎鎮痛薬は中止し、再投与しない。
選択肢考察
- ×a. 顆粒球輸血
顆粒球輸血は、長期間の高度好中球減少があり、十分な抗菌薬・抗真菌薬治療を行っても制御できない重症感染症がある場合に限って検討される特殊な治療である。ドナーへの負担が大きく、発熱、呼吸障害、同種免疫などの副作用もあり、有効性も確立していない。薬剤性無顆粒球症は原因薬を中止すればおおむね1〜2週で回復することが多く、最初に行う対応ではない。好中球の回復を早める目的では、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤の投与が検討される。
- ○b. 広域スペクトル抗菌薬の投与
本例は好中球約200/μLに39℃の発熱と扁桃炎を伴い、発熱性好中球減少症に該当する。好中球減少時の感染は急速に敗血症へ進展するため、血液培養2セットなどを採取したうえで、ただちに経験的治療として広域スペクトル抗菌薬を投与する。緑膿菌を含むグラム陰性桿菌をカバーするβラクタム薬(セフェピム、タゾバクタム・ピペラシリン、メロペネムなど)が選択され、培養結果や経過に応じて調整する。これと並行して原因薬を中止し、必要に応じてG-CSF製剤の投与を考慮する。
- ×c. 昇圧薬の投与
血圧110/80 mmHgで、現時点ではショックを示す所見はない。昇圧薬は、敗血症性ショックに対して十分な輸液を行っても血圧が維持できない場合に用いるものであり、現段階で最初に行う対応ではない。ただし、治療が遅れればショックに移行しうるため、バイタルサインの厳重な監視は必要である。
- ×d. 同一の消炎鎮痛薬の再投与
消炎鎮痛薬は本例の無顆粒球症の原因として最も疑われる薬剤である。薬剤性無顆粒球症は免疫学的機序(薬剤依存性抗体による好中球破壊)や骨髄の顆粒球前駆細胞への直接障害によって生じ、同じ薬剤を再投与すると再び、しかもより急速に無顆粒球症を起こす危険がある。原因薬は直ちに中止し、以後の再投与は避けなければならない。また、解熱鎮痛作用によって発熱が隠れ、感染の評価を誤らせる点からも不適切である。
- ×e. 副腎皮質ステロイドの投与
副腎皮質ステロイドは免疫を抑制し、好中球が極端に少ない状態での細菌感染をさらに悪化させるおそれがある。また、発熱や炎症所見を覆い隠して感染の評価を困難にする。薬剤性無顆粒球症に対してステロイドの有効性は確立しておらず、本例で最初に行う対応ではない。
好中球減少の程度
好中球絶対数(ANC)=白血球数×(桿状核好中球+分葉核好中球)の割合で求める。 ・軽度:1,000〜1,500/μL ・中等度:500〜1,000/μL ・高度:500/μL未満(感染のリスクが急増する)
薬剤性無顆粒球症
・原因薬:抗甲状腺薬(チアマゾール、プロピルチオウラシル)、解熱鎮痛薬・消炎鎮痛薬(メタミゾールなど)、抗菌薬(βラクタム系、ST合剤など)、抗てんかん薬(カルバマゼピンなど)、抗精神病薬(クロザピンなど)、H2受容体拮抗薬、チクロピジン、サラゾスルファピリジンなど多岐にわたる。 ・機序:薬剤に対する抗体による好中球の破壊(免疫性)と、骨髄の顆粒球系前駆細胞への直接的な障害(中毒性)がある。 ・症状:突然の高熱、咽頭痛、扁桃炎、口内炎など。好中球が少ないため膿の形成や局所所見は乏しい。 ・治療:原因薬の即時中止と再投与禁止、感染症の治療(発熱時は広域抗菌薬)、必要に応じてG-CSF製剤。多くは原因薬中止後1〜2週程度で回復する。 ・抗甲状腺薬を処方する際は、発熱や咽頭痛が出たら服薬を中止してすぐ受診するよう指導し、投与開始後2か月程度は定期的に白血球分画を確認する。
発熱性好中球減少症(FN)の初期対応
・定義:好中球500/μL未満、または48時間以内に500/μL未満に減少すると予測される状態で、腋窩温37.5℃以上(口腔温38℃以上)の発熱を認めるもの。 ・血液培養2セットを含む各種培養を採取し、速やかに抗緑膿菌活性のあるβラクタム薬(セフェピム、タゾバクタム・ピペラシリン、メロペネムなど)を開始する。 ・MASCCスコアなどでリスクを評価し、低リスク例では経口抗菌薬による外来治療が選択されることもある。 ・広域抗菌薬で数日たっても解熱しない場合は、真菌感染を考えて抗真菌薬の追加を検討する。
白血球減少時のリンパ球比率
本例のリンパ球71%は相対的に高く見えるが、絶対数は約780/μLであり、好中球が減った分だけ比率が上がっているにすぎない(相対的リンパ球増多)。ウイルス感染症でも好中球減少と相対的リンパ球増多がみられることがある。
POINT
・白血球数だけでなく好中球絶対数を計算する(本例は約200/μL)。 ・好中球減少のみで他系統が保たれ、薬剤内服歴があれば薬剤性無顆粒球症を疑う。 ・好中球500/μL未満+発熱 → 発熱性好中球減少症。血液培養後、直ちに抗緑膿菌活性のある広域抗菌薬を投与する。 ・原因薬は直ちに中止し、再投与しない。好中球回復にはG-CSFを考慮する。 ・ステロイドや顆粒球輸血は初期対応ではない。
