StudyMed医師国家試験

熱とともに現れ、熱とともに消える―フェリチン5万が示す成人Still病

第106回医師国家試験 B問題 第52問(連問)

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第106回 B問題 第52問

連問の共通文

次の文を読み,52~54の問いに答えよ。 72歳の女性。発熱と皮疹とを主訴に娘に伴われて来院した。 現病歴:1か月前から上半身の皮疹と発熱とがみられるようになった。発熱とともに皮疹が出現し,解熱とともに皮疹が消失するということが連日繰り返された。2週前から起床時に膝の痛みがあった。一昨日から発熱のピークが39℃を超えるようになったため受診した。 既往歴:18歳時に虫垂炎で手術。45歳時に子宮筋腫を指摘された。 生活歴:夫と娘との3人暮らし。 家族歴:母親が心筋梗塞のため75歳で死亡。 現症:意識は清明。身長155 cm,体重58 kg。体温39.1℃。脈拍60/分,整。血圧162/70 mmHg。呼吸数18/分。SpO2 96%(room air)。皮膚は湿潤である。咽頭に発赤を認めない。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認めない。前頸部から前胸部にかけて淡い紅斑を認める。右後頸部で無痛性のリンパ節腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,右肋骨弓下に肝を3 cm触知する。両側の膝関節に腫脹を認めない。 検査所見:赤沈120 mm/1時間。血液所見:赤血球368万,Hb 10.1 g/dL,Ht 38%,白血球14,260,血小板41万。血液生化学所見:総蛋白6.5 g/dL,アルブミン2.9 g/dL,尿素窒素7.0 mg/dL,クレアチニン0.6 mg/dL,尿酸7.2 mg/dL,総コレステロール226 mg/dL,トリグリセリド130 mg/dL,総ビリルビン0.9 mg/dL,AST 120 IU/L,ALT 74 IU/L,LD 776 IU/L(基準176~353),ALP 630 IU/L(基準115~359),γ-GTP 108 IU/L(基準8~50),CK 21 IU/L(基準30~140),Na 137 mEq/L,K 4.4 mEq/L,Cl 97 mEq/L。フェリチン50,800 ng/mL(基準20~120)。免疫学所見:CRP 12 mg/dL。HTLV-1抗体陰性,HIV抗体陰性,HA抗体陰性,HBs抗原・抗体陰性,HCV抗体陰性,EBV抗体陰性。リウマトイド因子〈RF〉陰性,抗核抗体20倍(基準20以下),可溶性IL-2受容体基準範囲内。胸部エックス線写真で心胸郭比50%。骨髄血塗抹染色標本で異常所見を認めない。胸腹部造影CTで頸部,鎖骨上,縦隔,傍大動脈領域および骨盤腔内に多数のリンパ節腫脹を認める。頸部リンパ節生検で悪性所見を認めない。

 この病態に特徴的な症候はどれか。

  1. a.霧視
  2. b.皮下結節
  3. c.関節の変形
  4. d.側頭動脈の硬結
  5. e.サーモンピンク疹

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、長引く発熱と皮疹、関節痛をもつ高齢女性の診断を考え、その病態に特徴的な症候を選ぶ問題だ。注目してほしいのは、皮疹が「発熱と連動して出没する」という経過と、桁外れに高いフェリチン値。この2つが診断の決め手になる。
医学生医学生
1か月続く発熱で原因がはっきりしないので、不明熱として考えればいいですか。
ドクタードクター
そう。不明熱では感染症、悪性腫瘍、膠原病の3本柱で考えるのが基本だ。この患者さんではどうだろう。
医学生医学生
ウイルス抗体は軒並み陰性で、咽頭発赤や心雑音もありません。全身のリンパ節が腫れているので悪性リンパ腫が心配ですが……。
ドクタードクター
そこは大事な鑑別だね。でもリンパ節生検で悪性所見はなく、骨髄にも異常がない。リンパ腫で上がりやすい可溶性IL-2受容体も基準内だから、リンパ腫は否定的だ。膠原病のほうは?
医学生医学生
リウマトイド因子も抗核抗体も陰性なので、関節リウマチやSLEは考えにくいです。
ドクタードクター
その通り。そこで効いてくるのがフェリチンだ。基準の数百倍という著明な高値をきたす疾患は限られていて、成人Still病、血球貪食症候群、ヘモクロマトーシスなどが挙がる。血小板が保たれ骨髄にも貪食像がないので血球貪食症候群は考えにくいし、鉄過剰症では発熱や皮疹は説明できない。
医学生医学生
膠原病内科の講義で「フェリチンがとんでもなく高かったら成人Still病」と強調されていたのを思い出しました。でも、若い人の病気というイメージがありました。
ドクタードクター
教科書的には若年成人に多いとされてきたけど、日本では高齢発症例も少なくないんだ。年齢だけで外さないことが大切だね。成人Still病はIL-1β、IL-6、IL-18などの炎症性サイトカインが過剰に産生される、自己炎症性の性格が強い疾患と考えられている。
医学生医学生
では特徴的な症候は、発熱と一緒に出たり消えたりする皮疹、つまりサーモンピンク疹ですね。
ドクタードクター
正解。サーモンピンク疹はリウマトイド疹とも呼ばれ、発熱のピークに一致して体幹や四肢の近位部に現れる、淡いサーモンピンク色の小さな紅斑だ。平坦か軽く盛り上がる程度で、かゆみは乏しく、熱が下がると消えてしまう。だから診察時に解熱していると見逃しやすい。こすると同じ紅斑が誘発されるKoebner現象を伴うこともある。
医学生医学生
外来で熱がないときに診ても皮疹が見えないかもしれないんですね。発熱時の写真を家族に撮ってもらうのも手かもしれません。
ドクタードクター
実際の臨床でも役立つ工夫だね。では他の選択肢も確認しよう。霧視はどんな病態で出てくるかな。
医学生医学生
眼科の実習でぶどう膜炎の患者さんが霧視を訴えていました。サルコイドーシスやBehçet病、原田病ですよね。
ドクタードクター
そう。成人Still病でぶどう膜炎はまれだから、特徴的とはいえない。次に皮下結節と関節の変形。これは何を連想する?
医学生医学生
肘の伸側のリウマトイド結節や、尺側偏位、スワンネック変形……どちらも関節リウマチですね。
ドクタードクター
その通り。成人Still病でも膝や手関節の関節痛・関節炎はあるけれど、多くは一過性で、関節変形まで進むことは少ない。皮疹も平坦な紅斑で、結節はつくらない。最後に側頭動脈の硬結はどうだろう。
医学生医学生
高齢者の発熱と赤沈亢進なので、巨細胞性動脈炎も鑑別に入りそうです。
ドクタードクター
良い着眼点だ。巨細胞性動脈炎も高齢者の不明熱の原因として重要で、側頭動脈の怒張や硬結、圧痛が出る。ただ典型的には頭痛、顎跛行、視力障害を伴い、熱と連動して出没する紅斑やフェリチンの著明高値は説明できない。
医学生医学生
成人Still病は、感染症やリンパ腫をきちんと除外してから診断するんですね。
ドクタードクター
そう、除外診断の性格が強い。山口の分類基準では、大項目として39℃以上の発熱、2週以上続く関節痛、典型的皮疹、好中球優位の白血球増加、小項目として咽頭痛、リンパ節腫脹や脾腫、肝機能異常、RF・抗核抗体陰性を挙げ、感染症や悪性腫瘍、他の膠原病の除外が前提になっている。そして臨床で特に注意したいのが血球貪食症候群の合併だ。経過中に血球が減ったり、フェリチンが急に跳ね上がったりしたら要注意。フェリチンは病勢の指標としても使えるんだ。
医学生医学生
フェリチンは診断にも経過観察にも使えて、急な変化は危険信号ということですね。
ドクタードクター
その理解で十分だ。熱型、皮疹の出方、検査値を一つの物語として読むことが、この疾患を見抜くコツだよ。

まとめ

発熱に連動して出現し解熱とともに消える淡い紅斑、関節痛、好中球優位の白血球増加、肝機能異常、RF・抗核抗体陰性、そして血清フェリチンの著明高値がそろえば成人Still病を考えます。特徴的な皮疹はサーモンピンク疹(リウマトイド疹)で、発熱時にのみ現れるため解熱時の診察では見逃しやすい点に注意が必要です。霧視はぶどう膜炎、皮下結節や関節変形は関節リウマチ、側頭動脈の硬結は巨細胞性動脈炎の所見であり、症候と疾患を対応させて覚えておくと鑑別に役立ちます。成人Still病は感染症や悪性リンパ腫などを除外したうえで診断する疾患であり、高齢発症もまれではないこと、経過中の血球減少やフェリチン急上昇は血球貪食症候群の合併を示唆することも押さえておきましょう。

解答・解説

正解はeです

所見の整理

72歳女性。1か月続く発熱と皮疹が主訴で、皮疹は発熱時に出現し解熱とともに消えるというパターンを連日繰り返している。2週前からは起床時の膝の痛み(関節痛)があり、最近は発熱のピークが39℃を超えるようになった。 身体所見では、前頸部~前胸部の淡い紅斑、右後頸部の無痛性リンパ節腫脹、肝腫大(右肋骨弓下3cm)を認める。咽頭発赤はなく、膝関節の腫脹もない。 検査では、白血球14,260/μLと増加、CRP 12mg/dL、赤沈120mm/1時間と強い炎症反応がある。AST・ALT・LD・ALP・γ-GTPが上昇しており肝障害がある。最も目を引くのは血清フェリチン50,800ng/mL(基準の数百倍)という著明な高値である。一方、リウマトイド因子(RF)陰性、抗核抗体20倍(基準内)、各種ウイルス抗体陰性、可溶性IL-2受容体は基準範囲内、骨髄塗抹標本に異常なし、リンパ節生検で悪性所見なし、である。

鑑別診断のプロセス

「原因不明の高熱+皮疹+関節痛+炎症反応高値」は不明熱の典型的な形で、感染症、悪性腫瘍(特に悪性リンパ腫)、膠原病・自己炎症性疾患の3つを軸に考える。 ・感染症:HIV、HTLV-1、肝炎ウイルス、EBVはいずれも陰性で、咽頭所見や心雑音もない(感染性心内膜炎などの慢性感染症は血液培養などで別途除外が必要だが、本例の経過とは合いにくい)。 ・悪性腫瘍:全身に多数のリンパ節腫脹があり悪性リンパ腫は重要な鑑別だが、リンパ節生検で悪性所見がなく、骨髄にも異常がない。リンパ腫で上昇しやすい可溶性IL-2受容体も正常であり、否定的である。 ・膠原病:RF陰性・抗核抗体陰性であり、関節リウマチ(RA)や全身性エリテマトーデス(SLE)は考えにくい。 ・フェリチン著明高値を示す疾患として、成人Still病、血球貪食症候群(HPS、マクロファージ活性化症候群を含む)、ヘモクロマトーシス(鉄過剰症)を挙げる。骨髄に血球貪食像がなく血小板も保たれているのでHPSは考えにくく、輸血歴などの鉄過剰の背景もなくヘモクロマトーシスでは熱や皮疹を説明できない。 以上から、成人Still病(adult-onset Still's disease: AOSD)と診断する。山口の分類基準に当てはめると、大項目の「39℃以上の発熱」「2週以上続く関節痛」「典型的皮疹」、小項目の「リンパ節腫脹」「肝機能異常」「RF・抗核抗体陰性」を満たし、白血球増加もある。

設問の考え方

本問は成人Still病に特徴的な症候を問う。発熱のピークに一致して出現し、解熱とともに消える淡いサーモンピンク色の紅斑(リウマトイド疹)が本症の代表的所見であり、本例の「発熱とともに出現し解熱とともに消失する上半身の淡い紅斑」はまさにこれに当たる。

選択肢考察

  1. ×a.  霧視

    霧視(かすみ目)は主にぶどう膜炎で生じる症状で、サルコイドーシスやBehçet病、Vogt-小柳-原田病などの炎症性疾患でみられる。成人Still病でぶどう膜炎を起こすことはまれで、特徴的な症候とはいえない。

  2. ×b.  皮下結節

    皮下結節は関節リウマチのリウマトイド結節(肘の伸側など圧がかかる部位に好発)が代表的で、ほかにサルコイドーシス、結節性紅斑を伴うBehçet病などでもみられる。成人Still病の皮疹は平坦な紅斑であり、皮下結節は特徴ではない。

  3. ×c.  関節の変形

    関節の変形(尺側偏位、スワンネック変形など)は、滑膜炎による骨・軟骨破壊が進行した関節リウマチに特徴的である。成人Still病でも膝・手関節など大~中関節を中心とした関節痛・関節炎はみられるが、多くは一過性で、関節変形まで進むことは少ない(慢性関節型の一部で手根骨の癒合などを生じることはある)。

  4. ×d.  側頭動脈の硬結

    側頭動脈の怒張・硬結・圧痛や拍動低下は、高齢者に好発する巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)の所見である。巨細胞性動脈炎も高齢者の発熱・赤沈亢進の原因となるが、頭痛・顎跛行・視力障害を伴うのが典型で、発熱に連動して出没する紅斑やフェリチン著明高値は説明できない。

  5. ○e.  サーモンピンク疹

    サーモンピンク疹(リウマトイド疹)は、発熱のピークに一致して体幹や四肢近位部に現れる、隆起しないか軽度隆起する淡いサーモンピンク色の小紅斑(径1cm以下程度)で、解熱とともに消える。瘙痒は乏しいことが多い。成人Still病の分類基準(山口の基準)の大項目「典型的皮疹」に当たる。本例の「発熱とともに出現し、解熱とともに消失する上半身の淡い紅斑」はこれに一致する。皮膚をこすると同様の紅斑が誘発されるKoebner現象を伴うこともある。

成人Still病(AOSD)の概要

小児の全身型若年性特発性関節炎(かつてのStill病)と同様の病態が成人に発症したもの。IL-1β、IL-6、IL-18などの炎症性サイトカインの過剰産生が関与する自己炎症性の要素が強い疾患と考えられている。若年成人(16~35歳)に多いとされてきたが、わが国では高齢発症例も少なくなく、高齢になるほど女性の比率が高い。本例のような70歳代の発症も珍しくない。

主な臨床像

・弛張熱/間欠熱:1日のうちに39℃以上のスパイクと平熱近くへの解熱を繰り返す。 ・サーモンピンク疹:発熱に伴って出没する淡い紅斑。 ・関節痛・関節炎:膝・手関節・足関節など。 ・咽頭痛、リンパ節腫脹、肝脾腫、漿膜炎(胸膜炎・心膜炎)。

検査所見

・好中球優位の白血球増加、CRP・赤沈の著明な上昇 ・血清フェリチンの著明高値(病勢を反映し、診断・経過観察に有用。糖鎖が付いたフェリチンの割合が低下することも知られる) ・肝酵素上昇 ・RF・抗核抗体は陰性(本症の診断を支持する)

山口の分類基準(1992年)

大項目:①39℃以上の発熱が1週以上続く、②関節痛が2週以上続く、③典型的皮疹、④白血球10,000/μL以上かつ好中球80%以上 小項目:①咽頭痛、②リンパ節腫脹または脾腫、③肝機能異常、④RF陰性かつ抗核抗体陰性 大項目2つ以上を含む計5項目以上で分類する。ただし感染症(特に敗血症、伝染性単核球症)、悪性腫瘍(特に悪性リンパ腫)、他の膠原病を除外することが前提である。つまり成人Still病は除外診断の性格が強い。

フェリチン著明高値の鑑別

成人Still病、血球貪食症候群(HPS/マクロファージ活性化症候群)、ヘモクロマトーシス・輸血後鉄過剰症、悪性腫瘍(悪性リンパ腫など)、重症肝障害。成人Still病ではHPSを合併することがあり、血球減少や急激なフェリチン上昇がみられたら注意する。

POINT

・発熱+発熱に連動して出没する淡い紅斑+関節痛+好中球増加+フェリチン著明高値 → 成人Still病 ・特徴的皮疹はサーモンピンク疹(リウマトイド疹)で、解熱とともに消える ・RF・抗核抗体は陰性 ・感染症・悪性リンパ腫・他の膠原病の除外が必須(山口の基準) ・霧視=ぶどう膜炎(サルコイドーシス、Behçet病)、皮下結節・関節変形=関節リウマチ、側頭動脈の硬結=巨細胞性動脈炎

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。