StudyMed医師国家試験

CT室から戻ったらショック―Stanford A型解離で迷わず選ぶべき一手

第103回医師国家試験 I問題 第76問

国試問題にチャレンジ

第103回 I問題 第76問

58歳の女性。突然の強い胸背部痛のため搬入された。8年前から高血圧の治療を受けていたが,降圧薬を飲み忘れることが多かった。意識は清明。顔面は苦悶様で冷汗を認める。血圧は右上腕で170/110mmHg,左上腕で150/70mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部造影CTを別に示す。CT室から帰室後,意識レベルの低下と血圧の低下(右上腕で70/52mmHg)とを認めた。  対応として適切なのはどれか。

第103回 I問題 第76問の問題画像
  1. a.緊急手術
  2. b.胸腔ドレナージ
  3. c.心臓カテーテル検査
  4. d.ICU管理下での内科的治療
  5. e.大動脈内バルーンパンピング

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は突然の胸背部痛から大動脈解離を診断し、急変した患者さんにどう対応するかを問う問題だ。着眼点は2つ。造影CTで解離が上行大動脈に及んでいるかどうか、そしてCT後の急変が何を意味するか。まず、来院時の情報から何を疑うかな。
医学生医学生
胸と背中が同時に突然痛くなって、高血圧の服薬が不規則だったので、大動脈解離を真っ先に考えました。
ドクタードクター
その通り。コントロール不良の高血圧は大動脈解離の最大の危険因子だ。もう一つ、身体所見で解離を強く示唆するものがあったね。
医学生医学生
上肢の血圧に左右差があることですね。救急科の実習で、胸痛の患者さんは必ず両腕で血圧を測るように言われました。
ドクタードクター
いい習慣だね。解離が弓部の分枝の起始部に及ぶと、片側の上肢への血流が落ちて左右差が出る。では造影CTだ。上行大動脈にも下行大動脈にも、剥がれた内膜が作る隔壁、いわゆる内膜フラップがあって、内腔が真腔と偽腔に分かれている。
医学生医学生
上行大動脈に解離があるので、Stanford A型ですね。DeBakey分類だとⅠ型になるでしょうか。
ドクタードクター
エントリーの位置次第だけれど、上行から下行まで広がっているならDeBakeyⅠ型に相当すると考えていい。治療方針に直結するのはStanford分類のほうだ。上行大動脈に解離があればA型、なければB型。そしてA型は原則として緊急手術の適応になる。
医学生医学生
でも、この患者さんはCTの後に血圧が下がって意識も落ちていますよね。そんな状態で手術に耐えられるのか、まずICUで安定させるべきではと迷いました。
ドクタードクター
そこが一番の落とし穴なんだ。A型解離で急に循環が破綻したとき、まず考えるのは上行大動脈の偽腔が心膜腔へ破裂して起こる心タンポナーデ。ほかにも冠動脈の閉塞、急性大動脈弁閉鎖不全などがあり得るけれど、どれも上行大動脈の病変が原因だから、上行大動脈を人工血管に置き換えて修復しない限り改善しない。だから「安定させてから手術」ではなく「助けるには手術しかない」状況なんだ。
医学生医学生
なるほど。ICUで降圧や安静を中心に管理するのは、合併症のないB型の方針でしたね。
ドクタードクター
そう。A型、とくにショックに陥った例では内科的治療だけでの救命は難しい。次に胸腔ドレナージはどうだろう。
医学生医学生
血胸ならドレナージかと思いましたが、CTで胸水の所見はありませんでした。
ドクタードクター
それに、仮に胸腔に出血していたとしても、血を抜くだけでは大動脈の破綻は止まらない。出血源を断つのはやはり手術だ。心臓カテーテル検査はどうかな。
医学生医学生
胸痛だから冠動脈を見たくなりますが、診断はすでにCTで確定していますし、時間のロスになりますね。
ドクタードクター
その通り。しかも解離した大動脈の中にカテーテルを進めること自体が危険だ。最後に大動脈内バルーンパンピングは?
医学生医学生
循環器の講義で、IABPは大動脈解離では禁忌と習いました。
ドクタードクター
よく覚えていたね。下行大動脈に置いたバルーンを拡張期に膨らませる装置だから、偽腔に入り込んだり、解離を進めたり破裂を招いたりする危険がある。中等度以上の大動脈弁閉鎖不全も禁忌だ。A型解離ではどちらも起こり得るから、まず選ばない処置だね。
医学生医学生
心タンポナーデなら心嚢穿刺で一時的に血圧を戻すのはだめなんですか。
ドクタードクター
鋭い質問だ。A型解離による心タンポナーデでは、心嚢を一気に排液すると血圧が上がって再出血を招き、かえって悪化する恐れがある。だから原則は手術室での解除と修復を優先する。やむを得ずドレナージする場合も、少しずつ抜いて血圧を上げすぎない配慮が要る。
医学生医学生
Beckの3徴の血圧低下、頸静脈怒張、心音減弱があればタンポナーデを疑う、とOSCEの前に覚えました。
ドクタードクター
それは大事な手がかりだね。臨床では、A型解離は発症早期の死亡率がきわめて高く、時間とともに死亡率が上がっていくとされる。だから診断がついたら心臓血管外科へすぐ連絡し、手術までの間は収縮期血圧を100〜120mmHg程度を目安に降圧と鎮痛を行う。検査を重ねたり、様子を見たりする時間はないと考えよう。

まとめ

突然の激しい胸背部痛、コントロール不良の高血圧、上肢血圧の左右差がそろえば大動脈解離を疑い、造影CTで内膜フラップと偽腔を確認します。上行大動脈に解離が及ぶStanford A型は心タンポナーデ・大動脈弁閉鎖不全・冠動脈閉塞・破裂などの致死的合併症を起こしやすく、原則として緊急手術(人工血管置換術)の適応です。経過中に急激な血圧低下や意識障害をきたした場合は心タンポナーデをまず考え、内科的治療やカテーテル検査で時間を費やさず直ちに手術室へ向かいます。IABPは大動脈解離では禁忌であり、内科的治療は合併症のないB型の方針であることも合わせて押さえておきましょう。「上行大動脈に解離があるか」で治療方針が大きく分かれることを理解しておくと、胸痛診療で迷わず動けるようになります。

解答・解説

正解はaです

所見の整理

・58歳女性、突然発症の強い胸背部痛。胸痛と背部痛が同時に起こる激痛は大動脈解離を真っ先に疑う訴えである。 ・8年来の高血圧で、服薬アドヒアンス不良。コントロール不良の高血圧は大動脈解離の最大の危険因子である。 ・顔面苦悶・冷汗:強い疼痛と交感神経の緊張を反映している。 ・上肢血圧の左右差:右170/110mmHg、左150/70mmHg。解離が大動脈弓部の分枝(左鎖骨下動脈など)の起始部に及び、一側の上肢への血流が低下していることを示唆する。上肢血圧の明らかな左右差は大動脈解離を疑う重要な身体所見である。 ・心音・呼吸音は来院時点で異常なし(大動脈弁逆流による拡張期雑音や、胸水・気胸を示す所見はない)。 ・胸部造影CT:上行大動脈と下行大動脈の両方で、内膜フラップ(剥がれた内膜が作る隔壁)によって内腔が真腔と偽腔に分かれている。上行大動脈に解離が及んでいるので、Stanford A型急性大動脈解離と診断できる。

急変の解釈

CT検査から戻った後に、意識レベル低下と著明な血圧低下(70/52mmHg)をきたした。Stanford A型解離でこのような急激な循環破綻が起こる機序として最も考えやすいのは、上行大動脈の偽腔が心膜腔内へ破裂して生じる心タンポナーデである。そのほか、解離が冠動脈起始部に及ぶことによる心筋虚血、急性大動脈弁閉鎖不全、胸腔内への破裂なども原因となり得るが、いずれも上行大動脈の病変に由来し、根本的な解決は手術による上行大動脈の修復以外にない。

設問への考え方

Stanford A型急性大動脈解離は、発症後早期の死亡率がきわめて高く(無治療では1時間ごとに約1〜2%ずつ死亡率が上昇するとされる)、原則として緊急手術の適応である。本例はそのうえ心タンポナーデなどによるショックに陥っており、一刻も早く手術室へ運び、人工血管置換術で上行大動脈を修復し心タンポナーデを解除することが唯一の救命手段である。検査で時間を費やしたり、内科的治療だけで経過をみたりする余地はない。

選択肢考察

  1. ○a.  緊急手術

    Stanford A型急性大動脈解離は、心タンポナーデ・大動脈弁閉鎖不全・冠動脈閉塞・大動脈破裂など致死的合併症を起こしやすいため、原則として緊急手術(上行大動脈を中心とした人工血管置換術、必要に応じて弓部置換や大動脈弁の処置を追加)の適応である。本例はCT後に意識障害とショックに陥っており、偽腔が心膜腔へ破裂した心タンポナーデが最も疑われる。解離の原因部位を修復しない限り状態は改善しないので、直ちに手術を行うのが適切な対応である。

  2. ×b.  胸腔ドレナージ

    胸腔ドレナージは気胸・血胸・胸水・膿胸など、胸膜腔に空気や液体が貯留した場合の処置である。本例のCTでは胸水や血胸を示す所見はない。仮に急変後に胸腔内へ出血していたとしても、ドレナージで血液を抜くだけでは出血源である大動脈の破綻は止まらず、救命にはつながらない。

  3. ×c.  心臓カテーテル検査

    心臓カテーテル検査(冠動脈造影など)は、急性冠症候群の診断や経皮的冠動脈インターベンションに用いる。本例は造影CTで既にStanford A型大動脈解離と診断が確定しており、しかもショックに陥っている。カテーテル検査に時間を費やすことは手術を遅らせ、救命の機会を失わせる。解離した大動脈内にカテーテルを進めること自体も危険である。

  4. ×d.  ICU管理下での内科的治療

    内科的治療(降圧・心拍数管理・鎮痛・安静)は、合併症のないStanford B型急性大動脈解離の基本方針である。上行大動脈に解離が及ぶA型、とりわけ心タンポナーデなどでショックに陥った例では、ICUで管理しても内科的治療だけでは救命は困難である。

  5. ×e.  大動脈内バルーンパンピング

    大動脈内バルーンパンピング(IABP)は、胸部下行大動脈に留置したバルーンを拡張期に膨らませて冠血流を増やし、収縮期にしぼませて後負荷を減らす補助循環装置である。大動脈解離では、カテーテルやバルーンが偽腔に入り込む危険や、拡張期の大動脈内圧上昇とバルーンの機械的刺激によって解離の進展・破裂を招く危険があるため禁忌である。また中等度以上の大動脈弁閉鎖不全がある場合も、拡張期の逆流を増やすため禁忌である。本例に行ってはならない処置である。

大動脈解離の分類

・Stanford分類(治療方針に直結する):A型=上行大動脈に解離がある(入口部〈エントリー〉の位置は問わない)。B型=上行大動脈に解離がない。 ・DeBakey分類(エントリーの位置と解離範囲):Ⅰ型=上行大動脈にエントリーがあり弓部から下行以遠まで及ぶ。Ⅱ型=上行大動脈に限局。Ⅲ型=下行大動脈にエントリーがある(Ⅲa:胸部下行に限局、Ⅲb:腹部まで及ぶ)。DeBakeyⅠ型・Ⅱ型はStanford A型に相当する。 ・偽腔の状態による分類:偽腔開存型、ULP(ulcer-like projection)型、偽腔閉塞型。

症状・所見

・突然発症の激しい胸背部痛が典型で、解離の進展とともに痛みが移動することがある。 ・上肢血圧の左右差、脈拍欠損、大動脈弁閉鎖不全による拡張期雑音。 ・分枝血管の灌流障害(malperfusion):脳虚血(意識障害・片麻痺)、冠動脈閉塞(多くは右冠動脈で下壁の心筋梗塞)、腸管虚血、腎虚血、下肢虚血、脊髄虚血(対麻痺)。 ・破裂:心膜腔への破裂による心タンポナーデ(Beckの3徴:血圧低下、頸静脈怒張、心音減弱)、胸腔への破裂による血胸。 ・胸部エックス線写真での上縦隔拡大。確定診断は造影CTで内膜フラップと偽腔を確認する。

治療方針

・A型:原則として緊急手術(人工血管置換術)。偽腔閉塞型で合併症がない場合などは、例外的に厳重な内科的管理を選ぶこともある。 ・B型:合併症がなければ内科的治療(β遮断薬などによる降圧・心拍数管理、疼痛管理、安静)。破裂、切迫破裂、臓器灌流障害、治療抵抗性の疼痛・高血圧などの合併症があれば、胸部ステントグラフト内挿術(TEVAR)または手術を行う。 ・急性期の降圧目標は収縮期血圧100〜120mmHg程度とされる。 ・心タンポナーデを伴うA型解離では、心嚢穿刺で一時的に血行動態を改善しようとすると、血圧上昇により出血が増えて悪化する恐れがあるため、原則として手術室での解除・修復を優先する。やむを得ず心嚢ドレナージを行う場合は、少量ずつ排液し血圧を上げすぎないよう配慮する。

IABPの主な禁忌

・大動脈解離、胸部・腹部大動脈瘤、中等度以上の大動脈弁閉鎖不全、高度の末梢動脈疾患(挿入経路の閉塞)など。

POINT

・突然の激しい胸背部痛+高血圧歴+上肢血圧の左右差 → 大動脈解離を疑い造影CTで確認する。 ・上行大動脈に解離が及ぶStanford A型は原則緊急手術、上行大動脈に解離のないB型は合併症がなければ内科的治療(降圧・安静)。 ・A型解離の経過中の急激な血圧低下・意識障害は、心タンポナーデ(心膜腔への破裂)をまず考える。 ・大動脈解離にIABPは禁忌。確定診断後のカテーテル検査で手術を遅らせてはならない。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。