なぜHIVは「兵器」にならないのか―バイオテロ病原体を見抜く条件

バイオテロ（生物テロ）とは、病原体やそれが産生する毒素を意図的に散布し、多数の人々に被害を与え、社会に混乱や恐怖を引き起こす行為である。 テロに使われやすい病原体には共通する条件がある。主なものは、(1) 少量で感染・発症し、致死率が高い、(2) 潜伏期が短く、短期間に多数の患者が出る、(3) エアロゾル（空気中に漂う微粒子）などの形で広範囲に散布しやすい、あるいはヒトからヒトへ広がる、(4) 培養・大量生産・保存が比較的容易で、環境中で安定している、(5) 迅速な診断法や、集団に使える有効なワクチン・治療が乏しい、(6) 社会に強い不安を与える、などである。 米国疾病予防管理センター（CDC）は、こうした観点から病原体をカテゴリーA〜Cに分類しており、最も危険性の高いカテゴリーAには炭疽、ボツリヌス症（ボツリヌス毒素）、ペスト、天然痘、野兎病、ウイルス性出血熱（エボラ、マールブルグ、ラッサなど）が含まれる。選択肢のうち天然痘ウイルス、炭疽菌、ペスト菌、ボツリヌス菌はすべてこれに該当する。 一方、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は性的接触・血液・母子感染でしか伝播せず、空気感染や飛沫感染を起こさない。感染力も低く、感染から後天性免疫不全症候群（AIDS）の発症までは無治療でも平均10年程度かかるため、短期間に大量の被害を生じさせる目的には適さない。したがって、バイオテロに用いられるおそれがないのはHIVである。

CDCによるバイオテロ病原体の分類（概要）

・カテゴリーA：散布や伝播が容易、致死率が高い、社会的混乱が大きく公衆衛生上特別な準備が必要なもの。炭疽、ボツリヌス症、ペスト、天然痘、野兎病、ウイルス性出血熱（エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱など）。 ・カテゴリーB：散布は比較的容易だが、罹患率は中等度、致死率は低めのもの。ブルセラ症、Q熱、鼻疽、類鼻疽、オウム病、発疹チフス、ウイルス性脳炎（ベネズエラウマ脳炎など）、リシン毒素、ブドウ球菌エンテロトキシンB、食品を介する病原体（サルモネラ、赤痢菌、腸管出血性大腸菌O157など）、水を介する病原体（コレラ菌、クリプトスポリジウムなど）。 ・カテゴリーC：新興感染症の病原体で、将来的に大量生産・散布が可能となりうるもの。ニパウイルス、ハンタウイルスなど。

バイオテロを疑う手がかり

・通常その地域・季節にみられない疾患の発生（例：根絶された天然痘の患者） ・同じ時間・場所に曝露したとみられる集団での同時多発的な発症 ・通常と異なる感染経路（例：吸入炭疽、肺ペストの集積） ・動物でも同時に死亡がみられる

日本での法的枠組み

感染症法では、バイオテロへの悪用を防ぐ目的で病原体等を一種〜四種の「特定病原体等」に分類し、所持・輸入・運搬などを規制している。一種病原体等には痘瘡ウイルスやエボラウイルスなどが、二種病原体等には炭疽菌、ペスト菌、ボツリヌス菌、ボツリヌス毒素などが含まれる。また、生物兵器禁止条約に基づく国内法により生物兵器の開発・製造・保有は禁止されている。

主な病原体の治療・予防

・炭疽：シプロフロキサシンやドキシサイクリンなどの抗菌薬。曝露後予防にも用いる。 ・ペスト：ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリンなど。肺ペスト患者は飛沫予防策を行う。 ・ボツリヌス症：抗毒素（ウマ血清由来）の早期投与と、呼吸管理を含む支持療法。 ・天然痘：ワクチン（種痘）が曝露後早期（数日以内）の接種でも発症予防・軽症化に有効とされる。