ギプスを割っても消えない激痛―骨折より先に救うべきは「区画の中の筋と神経」
第101回医師国家試験 A問題 第46問
国試問題にチャレンジ
12歳の男児。右下腿の激痛を主訴に午後11時に来院した。当日午後3時,野球の試合中に右脛骨を骨折し,徒手整復と大腿以下のギプス固定とを受けた。ギプスを分割すると下腿の腫脹が著明で,下腿前外側部の激痛のため足関節の運動が不能である。エックス線単純写真で骨折の側方転位は10mmである。前脛骨筋の筋内圧は著明に上昇している。 直ちに行う処置はどれか。
- a.再ギプス固定
- b.徒手整復
- c.直達牽引
- d.筋膜減張切開
- e.観血的整復固定
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
骨折後のギプス固定中に、損傷に不釣り合いな激痛、腫脹、筋の運動障害が出現した場合は急性コンパートメント症候群を疑います。区画内圧の上昇により筋と神経が虚血に陥る整形外科的緊急疾患であり、末梢の脈が触れていても否定できず、早期所見としては激痛と他動伸張時痛が重要です。まずギプスや包帯を除去・分割し、それでも改善しない場合や区画内圧が高値の場合は、直ちに筋膜減張切開を行います。再ギプス固定は圧迫を強めるため逆効果で、徒手整復・直達牽引・観血的整復固定は骨折の治療であっても内圧を下げないため優先されません。対応が遅れると筋壊死、神経麻痺、Volkmann拘縮、横紋筋融解による腎障害を招くため、「骨より先に筋と神経を救う」という優先順位の判断は、骨折診療に関わるすべての医師にとって欠かせない視点です。
解答・解説
正解はdです
所見の整理
・12歳男児。野球の試合中に右脛骨を骨折し、徒手整復と大腿以下のギプス固定を受けた(午後3時)。 ・約8時間後(午後11時)、右下腿の激痛で来院。 ・ギプスを分割(縦に割って圧迫を解除)しても下腿の腫脹が著明で、下腿前外側部に激痛があり、足関節を動かせない。 ・前脛骨筋の筋内圧が著明に上昇している。 ・X線で骨折の側方転位は10mm残存している。
診断へのプロセス
下腿は筋膜と骨間膜によって前方・外側・浅後方・深後方の4つの区画(コンパートメント)に分けられている。骨折後の出血や筋肉の浮腫で区画内の圧が上昇すると、閉じた空間のため逃げ場がなく、まず静脈還流が、ついで毛細血管レベルの血流が障害され、筋肉と神経が虚血に陥る。これが急性コンパートメント症候群である。 本例は、脛骨骨折という最も頻度の高い原因があり、ギプスによる外からの圧迫も加わっていた。損傷の程度に見合わない激しい痛み、前外側部(前方区画・外側区画に相当)の疼痛と腫脹、足関節の運動不能(前脛骨筋など前方区画の筋の機能障害)、そして実測で筋内圧の著明な上昇が確認されており、下腿の急性コンパートメント症候群(前方区画が主体)と診断できる。
設問の考え方
急性コンパートメント症候群は、筋・神経の不可逆的な壊死(一般に虚血が6〜8時間を超えると不可逆的変化が進むとされる)を防ぐため、時間との勝負となる整形外科的緊急疾患である。ギプスや包帯を除去しても症状が改善しない場合は、直ちに筋膜を切開して区画内圧を解放する(筋膜減張切開、fasciotomy)。本例ではすでにギプスが分割されているにもかかわらず症状が続いており、受傷から8時間が経過しているため、減張切開をためらってはならない。骨折の転位(側方転位10mm)への対処は、減張切開と同時またはその後に考えればよく、優先順位は低い。
選択肢考察
- ×a. 再ギプス固定
誤り。ギプスによる全周性の圧迫は区画内圧をさらに上げる要因であり、症状を悪化させる。コンパートメント症候群が疑われる段階で行うべきことは、逆にギプスや包帯をすべて除去・分割して外からの圧迫を解くことである。本例はそれでも改善していないので、再固定は禁忌に近い。
- ×b. 徒手整復
誤り。徒手整復は骨片の位置を整える処置であり、上昇した区画内圧を下げる効果はない。整復操作そのものが軟部組織にさらなる損傷や腫脹をもたらすおそれもある。また小児の骨はリモデリング能力が高く、ある程度の側方転位は成長とともに矯正されやすいため、転位の整復は緊急性の低い問題である。
- ×c. 直達牽引
誤り。直達牽引(骨に鋼線を刺入して行う牽引)は骨折部の整復位保持や安静に用いられるが、区画内圧を下げる作用はない。牽引によって軟部組織が引き伸ばされると区画の容積が相対的に減り、内圧がかえって上がる可能性もある。本例のような切迫した虚血に対する処置にはならない。
- ○d. 筋膜減張切開
直ちに行うべき処置である。区画を包む筋膜を皮膚とともに長く切開して開放すると、区画の容積が広がり、内圧が速やかに低下して筋・神経への血流が回復する。これがコンパートメント症候群に対する唯一確実な治療である。下腿では前方・外側・浅後方・深後方の4区画すべてを開放するのが原則で、前外側と後内側の2か所の皮切から行う方法がよく用いられる。創は開放のまま管理し、腫脹が引いた後に二期的に縫合や植皮を行う。処置が遅れると筋壊死、神経麻痺(下垂足など)、Volkmann拘縮のような阻血性拘縮、さらに横紋筋融解による高カリウム血症や急性腎障害をきたしうる。
- ×e. 観血的整復固定
誤り。観血的整復固定(手術で骨折部を開いて整復し、プレートや髄内釘などで固定する方法)は骨折そのものの治療であり、区画内圧の上昇を直接解決するものではない。いま最優先すべきは筋・神経の虚血の解除である。骨の固定は、減張切開と同時あるいは軟部組織が落ち着いた後に、創外固定なども含めて検討すればよく、単独で直ちに行う処置ではない。
急性コンパートメント症候群の概要
・原因: 骨折(とくに脛骨骨幹部骨折、小児の上腕骨顆上骨折、前腕骨折)、挫滅損傷、長時間の圧迫(泥酔・薬物中毒などでの同一体位)、きついギプス・包帯、血行再建後の再灌流、熱傷など。 ・好発部位: 下腿(最多、とくに前方区画)、前腕(屈筋群)。
症状(いわゆる5P)
Pain(疼痛)、Pallor(蒼白)、Paresthesia(感覚異常)、Paralysis(麻痺)、Pulselessness(脈拍消失)。このうち早期に最も重要なのは、損傷に不釣り合いな激痛と、その区画の筋を他動的に伸張したときの疼痛増強(例: 前方区画なら足趾・足関節を他動的に底屈させると痛む)である。区画内圧が動脈圧を上回ることはまれなので、末梢の脈拍は触れることが多く、脈が触れるからといって否定してはならない。蒼白や脈拍消失は進行した段階の所見である。
診断
臨床症状に加え、区画内圧の測定が有用である。区画内圧が30mmHg以上、あるいは拡張期血圧と区画内圧の差(ΔP)が30mmHg未満であれば、減張切開の適応の目安とされる(施設や文献により基準にはやや幅がある)。
下腿の4区画と主な内容
・前方区画: 前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋、深腓骨神経 → 障害で足関節背屈障害(下垂足)、第1趾間背側の感覚障害。 ・外側区画: 長・短腓骨筋、浅腓骨神経 → 足の外反障害、足背の感覚障害。 ・浅後方区画: 腓腹筋、ヒラメ筋。 ・深後方区画: 後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋、脛骨神経。
治療の流れ
①ギプス・包帯をすべて除去・分割し、患肢を心臓の高さに保つ(高く挙上しすぎると動脈灌流圧が下がり逆効果)。 ②それでも改善しない、または区画内圧が高値であれば直ちに筋膜減張切開。 ③術後は腎機能・血清カリウム・CKを監視し、横紋筋融解症による急性腎障害に注意する。
POINT
・骨折後のギプス固定中に損傷に不釣り合いな激痛・腫脹・運動障害が出たら、コンパートメント症候群を疑う。 ・まずギプス・包帯を除去(分割)し、改善しなければ直ちに筋膜減張切開を行う。 ・末梢動脈の脈拍が触れても否定できない。早期所見は激痛と他動伸張時痛。 ・区画内圧30mmHg以上、またはΔP(拡張期血圧−区画内圧)30mmHg未満が減張切開の目安。 ・放置すると筋壊死・神経麻痺・Volkmann拘縮、横紋筋融解による腎障害をきたす。
