StudyMed医師国家試験

風邪のあとの胸痛、深呼吸でズキン―急性心膜炎はNSAIDsで炎症を鎮める

第107回医師国家試験 A問題 第33問

国試問題にチャレンジ

第107回 A問題 第33問

50歳の男性。胸痛を主訴に来院した。数日前から風邪気味であったが,昨日から左前胸部痛が出現した。痛みは数時間続くことがあり,深吸気時と仰臥位とで増強する。意識は清明。身長170 cm,体重67 kg。体温36.9℃。脈拍84/分,整。血圧140/84 mmHg。聴診で収縮期と拡張期とに高調な心雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。血液所見:赤血球456万,Hb 14.5 g/dL,Ht 44%,白血球8,900,血小板20万。CRP 4.5 mg/dL。胸部エックス線写真に異常を認めない。心電図を別に示す。心エコー検査では左室の拡大はなく壁運動に異常を認めないが,左室後壁の背側にエコーフリースペースをわずかに認める。  治療薬として適切なのはどれか。

第107回 A問題 第33問の問題画像
  1. a.免疫抑制薬
  2. b.カルシウム拮抗薬
  3. c.アンジオテンシン変換酵素阻害薬
  4. d.非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉
  5. e.t-PA〈組織プラスミノゲンアクチベーター〉

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、感冒に続いて現れた胸痛の正体を見極め、適切な治療薬を選ぶ問題だ。着眼点は、痛みがどんなときに強くなるか、心雑音の性質、心電図のST変化の分布、そして心エコーの所見。これらを一つの病態にまとめてから、治療を考えていこう。
医学生医学生
胸痛が数時間続くと聞くと、真っ先に心筋梗塞が頭に浮かびます。CBTでも胸痛は致死的疾患から除外しろと叩き込まれました。
ドクタードクター
その姿勢は正しいよ。急性冠症候群、急性大動脈解離、肺血栓塞栓症、緊張性気胸はまず除外したい。ただ今回は、心エコーで壁運動異常がなく、心電図のST上昇も特定の冠動脈の支配域に一致しない広範なものだ。形も下に凸で、心筋梗塞らしくない。
医学生医学生
痛みが深吸気と仰臥位で強くなる、というのは何を意味しているんでしょうか。
ドクタードクター
心膜が引き伸ばされたり動かされたりすると痛む、心膜性の胸痛の特徴なんだ。逆に前かがみに座ると軽くなることが多い。心筋虚血の痛みは呼吸や体位ではほとんど変わらないから、ここは大きな分かれ目になる。
医学生医学生
収縮期と拡張期の両方に聞こえる高調な雑音は、弁膜症が二つ合併しているのかと思ってしまいました。
ドクタードクター
そう考えたくなるよね。でも弁膜症の雑音とは違って、これは炎症を起こした心膜の壁側と臓側がこすれ合う心膜摩擦音と考えるのが自然だ。ひっかくような高い音で、体位によって聞こえ方が変わることもある。左室後壁の背側にわずかなエコーフリースペース、つまり少量の心膜液があるのも一致する。
医学生医学生
心膜性胸痛、摩擦音、広範なST上昇、心膜液。全部そろっているので急性心膜炎ですね。先行する感冒症状からウイルス性でしょうか。
ドクタードクター
その通り。ESCのガイドラインでも、この4項目のうち2つ以上で診断できる。原因の多くはウイルス性か特発性で、コクサッキーB群ウイルスなどが知られている。CRPの上昇も炎症の存在を支持しているね。では治療薬。何を選ぶ?
医学生医学生
炎症と痛みを抑えたいので、非ステロイド性抗炎症薬だと思います。
ドクタードクター
正解。NSAIDsはシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジン産生を抑え、心膜の炎症と痛みの両方を軽くする。急性心膜炎の第一選択で、アスピリンやイブプロフェンを十分量使い、症状とCRPをみながら漸減する。胃粘膜保護薬も併用しておこう。ほかの選択肢も確認しよう。炎症を抑えるなら免疫抑制薬でもいいのでは、と考える人もいるけれど、どうかな。
医学生医学生
ウイルス感染が引き金なら、免疫を抑えるとかえって長引きそうです。ステロイドも同じ理屈でしょうか。
ドクタードクター
いい推論だ。ステロイドは急性心膜炎の再発を増やすことが知られていて、膠原病に伴う心膜炎や、NSAIDsやコルヒチンが使えない・効かない場合に限られる二次的な選択肢なんだ。カルシウム拮抗薬は高血圧や冠攣縮性狭心症の薬で、心膜の炎症には作用しない。ACE阻害薬も高血圧や心不全、心筋梗塞後のリモデリング抑制に使う薬で、同じく見当違いだね。
医学生医学生
t-PAは心筋梗塞と間違えたときの罠ですよね。循環器内科の実習で、ST上昇を見たらすぐ再灌流と思い込みがちだと注意されました。
ドクタードクター
まさにそこが怖いところ。心膜炎に血栓溶解薬や抗凝固薬を使うと、心膜腔に出血して心タンポナーデを起こす危険がある。広範なST上昇を見たら、冠動脈の支配域に一致するか、鏡像的なST低下や異常Q波があるかを必ず確認する習慣をつけてほしい。心膜炎ではPR低下を伴うことも多いよ。
医学生医学生
心電図はこの後どう変化していくんですか。
ドクタードクター
典型的にはST上昇の時期から、STが基線に戻ってT波が平坦になり、その後広範なT波の陰転を経て正常化する。心筋梗塞と違って異常Q波は出ない。それから治療の発展知識として、現在のガイドラインでは再発予防のためにNSAIDsにコルヒチンを数か月併用することが勧められている。
医学生医学生
経過で気をつけることはありますか。
ドクタードクター
多くは1〜2週間で良くなるけれど、再発を繰り返す人がいるし、まれに心膜液が急に増えて心タンポナーデになったり、心膜が肥厚・癒着して収縮性心膜炎に進んだりする。また、トロポニンなど心筋逸脱酵素が上がっていたり心機能が落ちていたりすれば、心筋炎の合併を考える必要がある。それと、心筋梗塞後早期の心膜炎ではアスピリン以外のNSAIDsは心筋の治癒を妨げるおそれがあるので避ける、という点も覚えておこう。
医学生医学生
痛みの性状と心電図の分布で心筋梗塞と見分けて、治療は炎症を抑える方向、血栓を溶かす方向ではない、ということですね。
ドクタードクター
その通り。病態を正しくつかめば、治療薬は自然に決まるんだ。

まとめ

感冒様症状に続いて、吸気や仰臥位で増悪する胸痛、収縮期・拡張期に聴こえる心膜摩擦音、冠動脈支配域に一致しない広範なST上昇、少量の心膜液がそろえば、ウイルス性または特発性の急性心膜炎と診断できます。治療の第一選択はNSAIDs(アスピリンやイブプロフェン)で、再発予防にコルヒチンの併用が推奨され、ステロイドは再発を増やすため二次的な選択肢にとどまります。カルシウム拮抗薬やACE阻害薬は心膜の炎症に作用せず、t-PAなどの血栓溶解薬は心膜腔内出血から心タンポナーデを招く危険があるため用いません。経過中は再発、心タンポナーデ、収縮性心膜炎、心筋炎の合併に注意が必要です。ST上昇を見て反射的に再灌流療法へ進まず、痛みの性状と心電図の分布から心膜炎を見抜く力は、救急外来での胸痛診療の基本になります。

解答・解説

正解はdです

所見の整理

・50歳男性。数日前から感冒様症状が先行し、その後に左前胸部痛が出現した。 ・痛みは数時間持続し、深吸気時と仰臥位で増強する。深呼吸や体位によって心膜が引き伸ばされると増悪する胸痛は、心膜(または胸膜)由来の痛みの特徴である。急性心膜炎では、前かがみの座位で軽くなることが多い。 ・体温36.9℃、白血球8,900と全身の炎症反応は軽度だが、CRP 4.5 mg/dLと炎症は確かに存在する。 ・収縮期と拡張期の両方に聴こえる高調な音は、弁膜症の雑音ではなく、炎症を起こした心膜同士がこすれ合う心膜摩擦音と考えられる。 ・心電図では、特定の冠動脈支配に一致しない広範な誘導でのST上昇(下に凸の上昇)がみられ、急性心膜炎に典型的な所見である。 ・心エコー:左室拡大・壁運動異常はなく、左室後壁の背側にわずかなエコーフリースペース(心膜液の貯留)を認める。 ・胸部エックス線写真は正常で、肺炎・胸膜炎や気胸などの肺・胸膜疾患を示す所見はない。

鑑別と診断

数時間続く胸痛では、まず急性冠症候群、急性大動脈解離、肺血栓塞栓症、緊張性気胸といった致死的疾患を除外する。本症例は、壁運動異常がなく心電図のST上昇が広範で冠動脈の支配域と一致しないことから心筋梗塞らしくない。胸痛が体位・呼吸で変化すること、心膜摩擦音、広範なST上昇、少量の心膜液という所見がそろっており、感冒様症状に続いて発症したウイルス性(または特発性)の急性心膜炎と診断できる。

設問の考え方

急性心膜炎の多くはウイルス性または原因不明(特発性)で、自然に軽快することが多い。治療の中心は炎症と痛みを抑える対症療法であり、第一選択は非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)である。現在のガイドラインでは、再発予防のためにNSAIDsへコルヒチンを併用することが推奨されている。降圧薬や血栓溶解薬は心膜炎の病態に働きかけるものではない。

選択肢考察

  1. ×a.  免疫抑制薬

    免疫抑制薬は臓器移植後の拒絶反応の抑制や自己免疫疾患の治療に用いる。ウイルス感染が契機と考えられる本症例では、免疫を抑えることで感染を遷延・悪化させるおそれがある。副腎皮質ステロイドも、急性心膜炎では再発を増やすことが知られており、膠原病に伴う心膜炎やNSAIDs・コルヒチンが使えない・効かない場合に限って用いる二次的な選択肢である。

  2. ×b.  カルシウム拮抗薬

    カルシウム拮抗薬は高血圧や冠攣縮性狭心症の治療薬であり、急性大動脈解離の急性期の降圧に用いることもある。本症例の血圧は140/84 mmHgで緊急の降圧を要する状況ではなく、心膜の炎症を抑える作用もない。

  3. ×c.  アンジオテンシン変換酵素阻害薬

    ACE阻害薬は高血圧、慢性心不全の治療や、心筋梗塞後の左室リモデリング(心室の拡大・変形)の抑制に用いる。心膜炎の炎症や疼痛には効果がない。

  4. ○d.  非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉

    NSAIDsはシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジンの産生を抑え、心膜の炎症と胸痛の両方を軽減する。急性心膜炎の第一選択薬であり、アスピリンやイブプロフェンを高用量で用い、症状とCRPの改善をみながら漸減する。消化性潰瘍の予防として胃粘膜保護薬を併用する。再発予防のためにコルヒチンを数か月併用することが推奨される。なお、心筋梗塞後早期の心膜炎では、アスピリン以外のNSAIDsは心筋の治癒を妨げるおそれがあり避ける。

  5. ×e.  t-PA〈組織プラスミノゲンアクチベーター〉

    t-PAは血栓を溶かす血栓溶解薬で、発症4.5時間以内の脳梗塞、ショックを伴うような重症の肺血栓塞栓症、急性心筋梗塞(再灌流療法の一つ)などに用いる。本症例は血栓性疾患ではなく、むしろ心膜炎で抗凝固・血栓溶解療法を行うと心膜腔内への出血から心タンポナーデを起こす危険がある。

急性心膜炎の原因

特発性(その多くは診断されないウイルス感染と考えられる)とウイルス性(コクサッキーB、エコーウイルスなど)が大半を占める。そのほか細菌性(化膿性)、結核性、心筋梗塞後(早期の心膜炎、後期のDressler症候群)、心臓手術後、悪性腫瘍の心膜転移、尿毒症、膠原病(SLE、関節リウマチ)、放射線治療後、外傷などがある。

診断

次の4項目のうち2項目以上で診断する(欧州心臓病学会ガイドライン)。 ①心膜性胸痛(吸気や臥位で増悪し、前傾座位で軽快する鋭い痛み) ②心膜摩擦音(収縮期・拡張期に聴こえる、ひっかくような高調音) ③心電図の広範なST上昇またはPR低下 ④新たな、または増加した心膜液 CRPなどの炎症マーカー上昇や、CT・MRIでの心膜の炎症所見は診断を支持する。

心電図の経時的変化

第1期:広範なST上昇(下に凸)とPR低下(aVRではST低下・PR上昇)→ 第2期:STが基線に戻りT波が平低化 → 第3期:広範なT波の陰転 → 第4期:正常化。心筋梗塞と異なり、異常Q波やST上昇に対応する鏡像的ST低下(aVR・V1以外)はみられない。

治療と経過

安静と、NSAIDs(アスピリン、イブプロフェン)+コルヒチンが基本である。原因が特定できる場合(細菌性なら抗菌薬とドレナージ、結核性なら抗結核薬、尿毒症なら透析)はその治療を行う。多くは1〜2週間で改善し予後良好だが、再発を繰り返す例があり、まれに心タンポナーデや収縮性心膜炎(心膜の肥厚・癒着で心室の拡張が妨げられる状態)へ進展する。

風邪の後に胸痛をきたす疾患の見分け方

胸膜炎:呼吸で増悪する胸痛、胸部エックス線で胸水。心膜炎:体位・呼吸で変化する胸痛、心膜摩擦音、広範なST上昇。心筋炎:心筋逸脱酵素の上昇、心機能低下、不整脈・心不全を伴いうる。

POINT

・感冒後の胸痛で、吸気・仰臥位で増悪、心膜摩擦音、広範なST上昇、少量の心膜液がそろえば急性心膜炎である。 ・急性心膜炎の第一選択はNSAIDs(アスピリン、イブプロフェン)で、再発予防にコルヒチンを併用する。 ・ステロイドは再発を増やすため第一選択にしない。 ・抗凝固薬・血栓溶解薬は心タンポナーデの危険があり、心膜炎には用いない。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。